الخميس، 30 يوليو 2015

تسمم الحمل فيديو

https://www.youtube.com/watch?v=B7RkJI15ViU

https://youtu.be/B7RkJI15ViU

تسمم الحمل



تسمم الحمل، هو مرض يصيب بني البشر فقط وفق المعلومات المتوفرة حتى اليوم، وتصل نسبة الاصابة به الى 5% من مجمل حالات الحمل. وعلى الرغم من كثرة الابحاث التي حاولت فهم معنى هذا المرض، لم يتم حتى الان التوصل الى السبب الرئيسي الذي يؤدي لحدوثه، ولذلك ايضا لم يتم ايجاد علاج حقيقي او وقائي له حتى اليوم. وقد امن البعض في الماضي ان العلاج بواسطة انواع من عقار الاسبرين يمكنه منع المرض، الا ان الابحاث اثبتت عدم صحة هذا الاعتقاد.

في الواقع، اعراض تسمم الحمل تظهر على النحو التالي: ارتفاع ضغط الدم لدى المراة الحامل، وتبدا البروتينات بالظهور في سائل البول لديها. في الغالب، يبدا تسمم الحمل عند الاسبوع الـ 20 من الحمل، او بعد ذلك احيانا. لكن كلما كانت الاصابة به ابكر، فانه يكون اكثر خطورة وصعوبة.

يقدر الاطباء ان مرض تسمم الحمل ينبع من خلل يصيب الاوعية الدموية في المشيمة، الامر الذي يسبب مشكلة في تدفق الدم الى الجنين. وكردة فعل من اجل تحسين تدفق الدم، يرتفع ضغط دم الام، الامر الذي يؤدي في نهاية الامر الى تضرر الكبد، الكلى، الدماغ، وحتى الجنين نفسه.

هنالك درجات مختلفة لظاهرة تسمم الحمل. اعراض تسمم الحمل من الدرجة الاولى هي ضغط دم يصل الى 100 ملم عند مستوياته الدنيا، بالاضافة لوجود البروتين في البول بنسبة جرام واحد، وتاخر طفيف او عدم تاخر مطلقا في نمو وتطور الجنين. كذلك يكون الاداء الكلوي سليما لدى الام، ولا تكون هنالك تخثرات في الدم.

السبت، 25 يوليو 2015

حروق الشمس



يعانى الكثيرون خلال فصل الصيف من أضرار أشعة الشمس على الجلد، خاصة من يذهبون للمصايف، ولكن هناك بعض النصائح التى يمكنك القيام بها لتسريع عملية الشفاء وتهدئة التهاب واحمرار الجلد، وفقاً للموقع الطبى الأمريكى "Healthy". وقال الدكتور جوشوا زيشنر، مدير أبحاث مستحضرات التجميل فى قسم طب الأمراض الجلدية فى مستشفى مونت سيناى فى مدينة نيويورك، أن هناك طريقة قوية لعلاج حروق الشمس سريعاً، والتى تشمل: 1- العلاج من الداخل إلى الخارج فى أقرب وقت ممكن، يجب استخدام الأدوية المكافحة والمضادة للالتهابات مثل أيبوبروفي أو الأسبرين، التى تعمل على وقف الالتهابات وأيضا تخفيف الأحمرار والألم. 2- دش بارد يمكن شطف الجسم بالماء البارد لتهدئة الجلد وإزالة أى الكلور والمياه المالحة أو الرمال التى قد تكون العالقة والتسبب فى مزيد من الأحمرار. 3- الترطيب يفقد الجلد رطوبته عند التعرض لأشعة الشمس، لذلك يجب وضع الدهانات على الجلد التى تحتوى على الصبار، الجلسرين أو حمض الهيالورونيك، ويتم استخدام مرهم الهيدروكورتيزون 1% على الجلد. 4- استخدام اللبن وبياض البيض والشاى الأخضر يمكن استخدام مزيد من الحليب الخالى من الدسم، بياض البيض أو الشاى الأخضر، حيث إن البروتينات التى توجد فى الحليب وبياض البيض تهدئ من الحروق بينما الشاى الأخضر يقلل من الالتهاب. 5- شرب الماء فالأمر لا يقتصر على سلب رطوبة البشرة، فإنه يضر بقية الجسم كذلك، والذى هو السبب فى الشعور تشعر بالتعب بعد يوم طويل فى الشمس. ويتم مواجهة أضرار الشمس عن طريق شرب الكثير من الماء وتناول الفاكهة مثل البطيخ، البطيخ المن، والشمام أو العنب.

اليوم السابع

الخميس، 23 يوليو 2015

معتقدات خاطئة للقضاء على السمنة



احذر 5 معتقدات خاطئة للقضاء على السمنة



يعاني البعض من مشكلة البدانة والوزن الزائد التي تؤرق بال العديد من الأشخاص لما لها من أثار سلبية ونفسية كبيرة على شخصية الفرد وثقتة بنفسه، حيث تحتاج هذه المشكلة إلى الصبر لكي يتم التخلص منها ويستعيد الفرد رشاقته وصحته، لذلك نصحت خبيرة التغذية فراوكيه لانغ، بالابتعاد عن المعتقدات الخاطئة للتخسيس.

والمعتقدات الخاطئة للقضاء على السمنة يجب تجنبها هي:

1-تخفيض الكربوهيدرات
الابتعاد عن تناول المعكرونة والأرز والبطاطس والخبز، وعدم تزويد الجسم بالكربوهيدرات يعني أن على الجسم الحصول على الطاقة من الدهون الاحتياطية المخزنة لديه. لذا تنصح أخصائية التغذية لانغ بالحد من تناول منتجات الطحين الأبيض والمشروبات السكرية والأطعمة المحلاة واستبدالها بالحبوب.

2-مضغ العلكة:
يمنح مضغ العلكة المستمر الإحساس بالشبع ويقضي على الشعور بالجوع، إلا أن أخصائية التغذية فراوكيه لانغ ترى أن مضغ العلكة يساعدنا على عدم التفكير بالطعام، لكنه في الوقت ذاته انه يحفز اللعاب وينتج المزيد من الأحماض المعدية ما يحفز الشهية أيضا ولا يساعد على تغير النظام الغذائي. ما يعني أن مضغ العلكة وسيلة غير فعالة.

3-تناول حبوب القهوة الطازجة:
تحفز القهوة الطازجة عملية إذابة الدهون ما يساعد على إنقاص الوزن بسهولة، إلا أن خبيرة التغذية لانغ لا تنصح بتناول المواد التي تساعد على حرق الدهون، إذ لا يمكن تحديد الكمية اللازمة للحصول على ذلك، كما أن تأثيراتها الجانبية غير معروفة أيضا.

4-إلغاء وجبة العشاء:
أي عدم الحصول على سعرات حرارية مساء، وذلك لإراحة الجسم من الطعام لمدة 14 ساعة. ما يمنحه وقتا كافيا لحرق الدهون. غير أن أخصائية التغذية لانغ ترى الأمر بطريقة أخرى، فمهمة الطعام برأيها لا تتوقف على التغذية فحسب بل لها دور في التأثير على العوامل العاطفية والاجتماعية. ما يعني أن التنازل عن وجبة العشاء لا يناسب نمط حياتنا، كما أن عدم تناول الطعام مساء قد يؤدي إلى حالات جوع شديدة في منتصف الليل.

5-تقليل كمية الطعام:
تساعد كمية الطعام القليلة على تناول كميات أقل وتشعرنا بالشبع أيضا. لذا تنصح أخصائية التغذية لانغ باستخدام أطباق صغيرة. فالطبق الصغير الممتلئ يمنحنا بسرعة شعورا بالشبع والاكتفاء ويجعل دماغنا يشعر بالشبع.

الخميس، 16 يوليو 2015

نصحت وزارة الصحة المواطنين

نصحت وزارة الصحة المواطنين بتناول بعض التمر فى إفطار أول أيام عيد الفطر قبل الذهاب إلى صلاة العيد، وعدم الإفراط في تناول الحلويات، خصوصًا الكعك والبسكويت واستبدالها بالفاكهة الطازجة.


وأوضحت أنه يفضل أن تكون وجبة الغداء في أول أيام العيد من الأسماك والقشريات المشوية لسهولة هضمها، بالإضافة إلى السلطة الخضراء.

وناشدت وزارة الصحة المصريين، بتجنب الإسراف فى الأكل والمحافظة على مواعيد تناول الطعام، والقيام من على المائدة بمعدة غير ممتلئة وشرب الكثير من الماء بدلًا من العصير، وممارسة بعض الأنشطة البدنية لحرق ما تراكم في الجسم من سعرات حرارية.

وأهابت الوزارة مرضى السكر بعدم الإفراط فى تناول السكريات والنشويات، وتوزيع الوجبات على 5 وجبات صغيرة بالإضافة إلى تناول الألياف النباتية، ونصحت مرضى القلب بتجنب الوجبات الكبيرة والمشروبات المحتوية على الكافين مثل الكولا والشاى والقهوة والشوكولاتة، أما مرضى ارتفاع ضغط الدم والكلى فعليهم تقليل تناول الأطعمة التى تحتوى على الملح والدهون والمخللات.

كما دعت إلى اتباع القواعد الغذائية السليمة لتجنب الإصابة بحالات التلبك المعوى، وآلام المعدة والأمعاء والانتفاخ والإسهال، ومن أهم هذه القواعد الحرص على اختيار مصادر آمنة وموثوق بها، وعدم تناول الوجبات السريعة أو الوجبات المكشوف بالشوارع والمتنزهات، نظرًا لارتفاع درجة الحرارة فيجب على الذين يقضون رحلات خارج المنزل عدم إعداد الطعام قبل الخروج بساعات طويلة حتى لا يكون الطعام عرضة للفساد.

الأربعاء، 15 يوليو 2015

تبيض الاسنان مالة وماعلية



اصبح تبييض الأسنان في السنوات الأخيرة واحدا من أشهر فروع طب الأسنان التجميلي, وفي السابق كان التبييض مقتصرا على الأسنان التي تغير لونها بعد تعرضها لكدمة أو رضة أو لعملية إزالة العصب (أسنان غير حية)، وكانت تتم عملية التبييض في العيادة تحت إشراف الطبيب. لكن  منذ بدايات الثمانينيات تطور تبييض الأسنان بسرعة كبيرة ليشمل التبييض بالعيادة وبالمنزل وليشمل جميع الأسنان.

وهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تغير لون الأسنان ويمكن تقسيمها إلى خارجية مثل تراكم اللويحة الجرثومية (البلاك) والكلس وبقايا الطعام، والإكثار من شرب القهوة والشاي والتدخين، واستعمال مضمضة الأسنان التي تحتوي على مادة "كلوروهكسيدين".

    "من الأسباب التي تؤدي لتغير لون الأسنان تراكم اللويحة الجرثومية (البلاك) والكلس وبقايا الطعام، والإكثار من شرب القهوة والشاي، والتدخين، واستعمال مضمضة الأسنان التي تحتوي على مادة "كلوروهكسيدين""

أما القسم الثاني من أسباب تلون الأسنان فهي الداخلية، مثل تسوس الأسنان وبعض الأدوية مثل "تتراسايكلين"، وتفلور الأسنان الذي يحدث نتيجة تناول الفلوريد بشكل كبير، وموت عصب السن وتعفنه، والتقدم في السن.

ما هو تبييض الأسنان؟
ويعرف تبييض الأسنان بأنه مجموعة العمليات والمواد التي تستخدم لإعادة الأسنان إلى لونها الطبيعي، ويقسم إلى أنواع عدة، وهي:

    التبييض في العيادة ويشرف عليه طبيب مختص.
    التبييض المنزلي الذي يضعه المريض بنفسه لكن تكون المادة المستعملة موصوفة من الطبيب.
    التبييض المنزلي الذي يضعه المريض بنفسه لكن المادة المستعملة تكون غير موصوفة من الطبيب.

التبييض في العيادة:
وتعتبر الطريقة الأسرع لتبييض الأسنان والحصول على نتائج جيدة عن طريق استخدام مواد كيميائية تحتوي على "فوق أوكسيد الهيدروجين" (H2O2) تحت الإشراف المباشر لطبيب الأسنان. وفي البداية ينظف الطبيب الأسنان جيدا ويجففها ومن ثم يعزل اللثة بمادة واقية، وبعد ذلك يتم وضع المادة المبيضة على الأسنان لفترة تمتد ما بين 30 و45 دقيقة حسب حدة التلون، وقد يستعين الطبيب بجهاز ضوء مرئي لتنشيط المادة المبيضة وتسريع عملية التبييض حسب نظام التبييض المستخدم.

التبييض المنزلي
وفيه يقوم طبيب الأسنان بتزويد المريض بقوالب تبييض خاصة به يتم وضع مادة التبييض داخلها وارتدائها أثناء الليل أو لساعات محددة أثناء النهار لمدة تتراوح ما بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع حسب نظام التبييض المستخدم وحدة التلون.

وتشمل مواد التبييض تلك التي يتم بيعها بالصالونات والمحلات، وهذه لا ينصح باستعمالها إلا بعد الرجوع للطبيب، إذ قد تؤذي الأسنان.

كيف يتم التبييض؟
تعتمد آلية التبييض على تكسير المادة المبيضة جزيئات الأصباغ العضوية ذات الوزن الجزيئي الكبير الموجودة في السن -نتيجة شرب الشاي والقهوة مثلا أو التدخين- إلى جزيئات أصغر، مما يجعل الأخيرة تعكس الضوء بشكل أقل وبالتالي ينتج عن ذلك مظهر أفتح للسن. 

ولا ينصح بالتبييض في الحالات التالية:

    إذا كان العمر أقل من 16 عاما، إذ لا يحبذ تبييض الأسنان لمن هم دون هذا العمر بسبب أن عصب السن عادة ما يكون كبيرا وقريبا من سطح السن، ويمكن لمحاليل التبييض أن تؤثر على صحة العصب أو تؤدي إلى حساسية في السن.
    أثناء الحمل أو الرضاعة.
    الأسنان الحساسة، إذ إن التبييض عادة ما يزيد من حساسية الأسنان، واستخدامه على أسنان حساسة يفاقم المشكلة.
    وجود التهابات أو أمراض في اللثة.
    وجود حشوات أو تيجان أو جسور، إذ لا يمكن للتبييض أن يبيض الحشوات البيضاء أو التيجان أو الجسور. لذا فإن التبييض سوف يبيض الأسنان الطبيعية ويخلق نوعا من عدم التجانس. وفي حال الرغبة في التبييض يجب عمل التبييض أولا، ثم الانتظار أسبوعين على الأقل لتأخذ الأسنان لونها، وبعد ذلك يضع الطبيب الحشوة أو التاج.

    "الأسنان التي يميل لونها للبني يكون تبييضها أصعب، والأسنان المائلة إلى اللون الرصاصي أو البنفسجي الداكن لا يمكن تبييضها بشكل جيد أو لا يمكن تبييضها بتاتا"

    الأسنان الداكنة جدا، إذ يعمل التبييض بشكل جيد على تبييض الأسنان الصفراء، أما الأسنان التي يميل لونها للبني يكون تبييضها أصعب، والأسنان المائلة إلى اللون الرصاصي أو البنفسجي الداكن لا يمكن تبييضها بشكل جيد أو لا يمكن تبييضها بتاتا. ويمكن استخدام خيارات أخرى للأسنان الداكنة جدا كالحشوات أو التيجان.
    وجود توقعات "خيالية" وغير منطقية لدى الشخص، فتبييض الأسنان يؤدي إلى نتائج جيدة عند الغالبية العظمى من المرضى. لكن هناك نسبة من الأشخاص لا تتجاوب أسنانهم بالشكل الذي يتوقعونه كالمدخنين مثلا، إذ على المدخنين أن يعرفوا أن نتائج التبييض ستكون أقل بكثير ما لم يتوقفوا عن التدخين خصوصا خلال عملية التبييض.

تعليمات تزيد من الفترة الزمنية لنتائج عملية التبييض قبل أن تعود للأسنان للتصبغ من جديد، أو ما يمكن تسميته بـ"عمر التبييض":

    تجنب استهلاك المواد التي تحتوي على الأصباغ.
    تفريش الأسنان بعد تناول المأكولات أو المشروبات الصابغة للأسنان.
    في حالة شرب مواد صبغية يجب استخدام ماصة الشراب ومحاولة منع لمس المشروب للأسنان الأمامية.
    اتباع إرشادات تنظيف الفم والأسنان، أي تفريش الأسنان على الأقل مرتين في اليوم واستخدام الخيط مرة واحدة قبل النوم.

الآثار الجانبية لتبييض الأسنان:

    أبرز الآثار الجانبية التي تحدث عادة تكون زيادة مؤقتة في حساسية الأسنان، وتهيّجا خفيفا في الأنسجة الرقيقة للفم وتحديدا في اللثة. وغالبا ما تبدأ حساسية الأسنان في المراحل الأولى لعملية التبييض، أما تهيّج الأنسجة فعادة ما يكون نتيجة لعدم تطابق القوالب مع شكل الأسنان وليس من مادة التبييض ذاتها، وكلتا الحالتين مؤقتة وتختفي بعد يوم إلى ثلاثة أيام من إيقاف المعالجة أو استكمالها.

    "من الآثار الجانبية لتبييض الأسنان حدوث ألم في الأسنان إذا كانت حساسة، أو زيادة حساسية الحار والبارد"

    حروق كيميائية يُحدثها جل التبييض، إذا لامست المادة المؤكسدة العالية التركيز الأنسجة غير المحمية، فمن الممكن أن تبيّض الأغشية المخاطية أو تغيّر لونها، أو إذا كانت الأسنان حساسة.
    تبييض الأسنان بشكل شديد.
    عودة الأسنان للونها الطبيعي، أي فقدانها لأثر التبييض، ويحدث هذا تحديدا في المعالجة المكثفة كالمنتجات التي تحدث تغيرا كبيرا في لون الأسنان في وقت معالجة قصير جدا كساعة واحدة مثلا.
    ألم في الأسنان إذا كانت حساسة.
    احتمال زيادة حساسية الحار والبارد.

ولا يغيّر التبييض عادة لون حشوات الأسنان أو المواد الترميمية الأخرى، فهو لا يؤثر على الخزف أو مواد السيراميك أو الذهب المستخدم للأسنان، ومع ذلك فقد يؤثر بشكل طفيف على الترميمات المصنّعة مع مواد مركبة وملاط الأسنان (الإسمنت) والزئبق المستخدم في حشوات الأسنان.

كل عام وانتم بخير



الثلاثاء، 14 يوليو 2015

الهيبو مانيا ( hypo-mania ) حلقة هوس خفيف

حلقة هوس خفيف ليست اضطراب في حد ذاته، وإنما هو وصف لجزء من نوع من اضطراب ثنائي القطب الثاني. حلقة هوس خفيف لها نفس أعراض نوبات الهوس كما هو الحال مع اثنين من الاختلافات الهامة: (1) المزاج عادة ليست خطيرة بما يكفي ليسبب مشاكل مع شخص يعمل أو التنشئة الاجتماعية مع الآخرين (على سبيل المثال، لم يكن لديهم إلى أخذ إجازة من العمل خلال الحلقة)، أو تتطلب دخول المستشفى. و (2) هناك أبدا أي ميزات ذهانية موجودة في حلقة هوس خفيف.
تتميز حلقة هوس خفيف قبل فترة متميزة من استمرار ارتفاع، توسعية، أو عصبي المزاج، دائم في جميع أنحاء 4 أيام على الأقل والحاضر لأكثر من يوم كل يوم تقريبا. هذا المزاج حتى هوس خفيف يختلف بوضوح عن مزاج الشخص المعتاد.
خلال الفترة من اضطراب المزاج، و3 أو أكثر من الأعراض التالية قد استمرت (4 إذا كان المزاج سريع الانفعال فقط) وكانت موجودة بدرجة كبيرة:

    
تضخم تقدير الذات أو العظمة
    
انخفضت الحاجة الى النوم (على سبيل المثال، يشعر راحة إلا بعد 3 ساعات من النوم)
    
أكثر حميمية من المعتاد أو الضغط على مواصلة المحادثات
    
رحلة من الأفكار أو تجربة ذاتية الأفكار التي تتسابق
    
التشتت (على سبيل المثال، لفت الإنتباه بسهولة جدا للمؤثرات الخارجية غير مهم أو غير ذات صلة)
    
زيادة في النشاط الموجه الهدف (سواء اجتماعيا أو في العمل أو المدرسة، أو عن طريق الاتصال الجنسي) أو الانفعالات النفسية الحركية
    
الافراط في تورطهم في أنشطة ممتعة التي لديها قدرة عالية على عواقب مؤلمة (على سبيل المثال، شخص يشارك في المرح الجامحة شراء، الطائشة الجنسي، أو الاستثمارات التجارية الحمقاء)
ويرتبط حلقة هوس خفيف مع تغيير في أداء هذا هو معهود من الشخص. على سبيل المثال، قد يكون الفرد أكثر إنتاجية أو المنتهية ولايته الأقصى وsocialable مما هي عليه عادة. هذا التغيير في الأداء والحالة المزاجية ليست خفية - التغيير الملاحظ مباشرة من قبل الآخرين (عادة الأصدقاء أو أفراد الأسرة) خلال الحلقة حتى هوس خفيف.
حلقة هوس خفيف هي أيضا ليست حادة بما يكفي للتسبب تلفا خطيرا في الأداء الاجتماعي أو المهني، أو يستلزم العلاج في المستشفيات، وليس هناك أي ميزات ذهانية. يجب ألا يكون راجعا إلى تعاطي المخدرات أو سوء المعاملة (على سبيل المثال، والكحول، والمخدرات، والأدوية) أو الناجم عن حالة طبية عامة (على سبيل المثال، فرط نشاط الغدة الدرقية أو مرض السكري) أعراض يمكن ملاحظتها من الحلقة حتى هوس خفيف.
وغالبا ما يشخص الناس الذين يعانون من نوبة هوس خفيف مع نوع من الاضطراب الثنائي القطب يسمى ثنائي القطب II.
عموما لا يشخص حلقة هوس خفيف الناجمة عن آثار المخدرات أو العلاج النفسي (مثل بدء دورة من مضادات الاكتئاب)، إلا أنها لا تزال تستمر إلى ما بعد الآثار الفسيولوجية للعلاج.

الاثنين، 13 يوليو 2015

انواع الكسور

انواع الكسور
إن أنواع الكسور تتلخص في أربعة حالات :
1- كسر بسيط أو مغلق : وفي هذا النوع من الكسور يظل الجلد الخارجي سليما دون أن يتمزق أو يجرح كما لا توجد أي إصابات في الأغشيةالتي حول العظم.
2- الكسر المفتوح : وهذا الكسر يصاحبه جروح في الجلد الخارجي ، وفي بعض الحالات
وقد يخرج طرف العظم المكسور من فتحة الجرح المقابل للكسر.
3- الكسر المضاعف أو المركب : وفي هذا الكسر تصاحبه إصابات في الأعضاء الداخلية المجاورة له كالأوعية الدموية ، أو المخ أو الرئة أو الكبد ، حسب مكان العظم المكسور وقربه من العضو المتأذي.
4- كسر الغصن الآخر (الشعر) : وهي من أكثرالكسور التي تصيب الأطفال ، ويكسر فيها العظم من الداخل وتبقى الطبقة التي تغلقها سليمة (السمحاق الخارجي).


أعراض الكسور :
يعرف المسعف في وجود الكسر عند الشخص المصاب من خلال وجود الأعراض التالية :
إساس المصاب بألم شديد : فعلى امتداد العظم المكسور يحدث زيادة كبيرة في شدة الألم ويكون الألم في أشده عند موضع الكسر أو بالقرب منه ، كما يزداد الألم بشكل كبير عند محاولة تحريك الجزء المصاب0 أو حتى لمسه
تورم المنطقة المصابة : وهي المنطقة المحيطة بالجزء المصاب ، ومن سخونتها يبدو الجلد فيها أزرق اللون وذلك بسبب التورم0
تغير شكل العضو المصاب : فيأخذ العضو شكلاً غير شكله الطبيعي كأن يكون أقصر من الطبيعي أو له شكل ملتوي في موضع أو وجود زاوية غير طبيعية من العضو المكسور0
حدوث حركة غير طبيعية في العضو المصاب : مع احتمال سماع طقطقة في مكان الإصابة بالكسر وذلك عند تحريك مكان الكسر باليد ، وغالباً لا نلجأ لهذا ، لإنه قد يسبب تمزقاً في الأنسجة المحيطة بالكسر و من شدة الألم قد يؤدي إلى إغماء المصاب0
الإسعافات الأولية للكسور:
• استخاء المصاب وأخذ الوضعية الملائمة لبدء إجراءات الإسعاف.
• عدم إعطاء المصاب أي شيء من خلال الفم في حالة حدوث الكسورالتي تتطلب إلى إجراء الجراحة.
• يجب السيطرة على النزيف المصاحب للكسر (إن وجد نزيف) وعدم غسها أو فحصها ولكن يجب تغطيتها بضمادة نظيفة ومعقمة لإيقاف النزيف.
• عدم تحرك المصاب بإصابة فب العمود الفقري خوفاً من تمزق الأسجة المحيطة ، فإن هذا من شأنه أن يحدث شللاً ، وإن لا بد من تحريكه فذلك يتم بمساعة ثلاثة أو أربعة أشخاص.
• وفي حالة حدوث كسر في المفاصل يجب عدم موضعة العضو في شكل خط مستقيم.
• عدم محاولة إرجاع العظم المكسور إلى وضعه الطبيعي.
• يربط العضو الملتوي برباط ضاغط لمنعه من الحركة ، أو استخدامه لا إرادياً في أي شيء يمكن أن يسبب الألم.
• مراقبة علامات المصاب الحيوية
• ممكن إعطاء المصاب مسكنات للألم مثل (إيبوبروفين). إلى أن يتم وصول سيارة الإسعاف أو أخذ المصاب إلى المستشفى.

تابعونا على الفيس بوك

https://www.facebook.com/hayahmedicalcenter

تابعونا عبر موقع الفيس بوك لابداء الاراء والمقترحات    

تاخر الانجاب

أنواع تأخر الحمل (أنواع العقم ):

  1. عقم أولي:عدم حدوث حمل خلال مدة اثنا عشر شهراً أو اكثر في ظل وجود علاقة زوجية منتظمة وعدم استخدام موانع حمل او وقاية لمنع الحمل.
  2. عقم ثانوي : عدم حدوث حمل بعد انجاب لمرة او أكثر مع وجود علاقة زوجية منتظمة وعدم وجود موانع حمل أو قد حدث نزيف بعد الولادة الأخيرة أو الأم في فترة الرضاعة.
بعض الأبحاث التي أجريت على مر الوقت قد غيرت مفاهيم العقم حيث تم تعريف العقم كما يلى :
  1. العقم الأولي : أنه عدم ولادة طفل في فترة تتراوح بين سنة وخمس سنوات دون موانع للحمل او أسباب مرضية تؤدي الى خسارة الحمل ووجود علاقة منتظمة .
  2. العقم الثانوي : عدم ولادة طفل حي منذ اخر طفل ولمدة خمس سنوات فامرأة تريد الإنجاب وفي علاقة زوجية منتظمة بدون موانع حمل أو أسباب مرضية

أسباب تاخر الحمل (أسباب العقم و تأخر الانجاب)

1- أسباب لها علاقة بالسيدة وتمثل نسبة 30%
2- أسباب لها علاقة بالرجل وتمثل نسبة 30%
3- أسباب غير معروفة تمثل نسبة 25%
4- أسباب مشتركة وتمثل نسبة 10%
5- أسباب أخرى وتمثل نسبة 5%

أسباب عامة لتأخر الحمل و الانجاب

1- خطأ بتصنيع المادة الجينية داخل البويضة أو الحيوان المنوي وذلك تحت تأثير التدخين أو السموم أو ارتفاع بدرجة حرارة الخصية فالذكور.
2- أسباب وراثية تؤدي لفقدان الاجنة وعدم اكتمال الحمل.
3- امراض السكر أو الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية.
4- مشكلات بتصنيع الهرمونات وافرازها .
5- أسباب بيئية مثل الأدخنة والسموم والمشتقات الكيماوية .

أسباب العقم المتعلقة بالسيدات

لأجل حدوث الحمل لابد أن تتوافر هذه المقومات فى السيدة :-
1- سن مناسبة للام حيث زيادة سن الأم يقلل فرصة حدوث الحمل خاصة بعد سن 35.
2- وجود هرمونات أنثوية بمستويات طبيعية ومثالية .
3- وجود بويضات مكتملة النمو بدون اي تشوهات وجاهزة للتبويض في ميعادها بكل شهر.
4- وجود قنوات فالوب وأهدابها التي تلتقط البويضة في حالة جيدة وتتسع لحمل البويضة لتجويف الرحم بدون اللتصاقات او اللتهابات .
5- وجود رحم مكتمل النمو وجاهزة لزرع الأجنة ليس به عيوب خلقية شديدة أو اللتصاقات او اورام تمنع زراعة الجنين.
6- عدم وجود اللتهابات بالحوض ومناسب للحمل .
7- عدم وجود موانع لصعود الحيوانات المنوية الى الرحم مثل وجود افرازات تقتل الحيوانات المنوية أو ضيق بعنق الرحم.

اسباب العقم المتعلقة بالرجل

1- خلل بمستويات الهرمونات المحفزة لنمو الحيوانات المنوية .
2- مشكلات تتعلق بالجاز التناسلي للذكر من حيث التركيب التشريحي له او وجود التشوهات به.
3- ضمور باحد الخصيتين أو الدوالي تقلل من اعداد الحيونات المنوية أو احداث تشوهات بها.
4- التعرض للاشعاع أو العقاقير أو السجائر والخمور.
5- مشكلات بعملية القذف أو بالأعضاء المسئولة عن هذه العملية.

اسباب العقم المشتركة بين الرجل والمرأة

قد نجد أسباب تأخر للانجاب فى الزوجين اضافة الى قد يوجد اسباب جينية أو مناعية تمنع هذين الزوجين من الانجاب مع احتمال انجابهم من اخرين.

اسباب غير معروفة لتأخر الحمل

نسبة 25% من الحالات قد لايتم معرفة اسباب تأخر الحمل بهم سواء للمرأة أو الرجل. وقد تكون هذه مشكلات بانتاج بويضات كاملة النمو أو فشل بتخصيبها أو انتقالها بقناة فالوب او فشل بزراعتها بالرحم و ربما غير ذلك .

علاج العقم و تأخر الانجاب

من اهم الامور هى المساعدة النفسية للزوجين لتخطي الامر حيث تأخر الانجاب يسبب الكثير من التوتر والقلق النفسي.

ارشادات عامة بخصوص علاج العقم و تأخر الانجاب

  1. يجب زيارة الطبيب الخاص في حالة أن الزوجين بصحة جيدة وغير قادرين على الانجاب لمدة سنة من زواجهما حيث يتسنى للطبيب البدء فيالفحوصات الطبية اللازمة فى الوقت المناسب.
  2. السيدات فوق الخامسة والثلاثون والاتي لم يحدث لهن حمل بعد ستة أشهر من الزواج لابد من زيارة الطبيب وذلك لأهمية الوقت بالنسبة لسن السيدة.
  3. يجب تثقيف الزوجين عن موعد التبويض وكيفية معرفته وكيفية استغلاله من أجل الحمل.
  4. الامتناع عن التدخين أو العقاقير والاشعاع والعوامل البيئية المؤثرة .
  5. فحوصات ماقبل الزواج والاكتشف المبكر للاسباب العضوية المانعه للحمل .

العلاجات الدوائية لعلاج العقم و تأخر الانجاب

  1. تنشيط التبويض في حالات نقص التبويض أو تكيسات المبيض.
  2. المكملات الغذائية المحفزة لنمو الحيوانات المنوية بصورة جيدة.
  3. تنظيم الدورة الشهرية .
  4. حل المعيقات الطبية مثل التحكم بالسكر والوزن .
  5. تنظيم الهرمونات الجنسية فالزوجين.
  6. تحسين نوعية وكمية الافرازات الانثوية .

علاجات جراحية للعقم و الانجاب

  1. كي المبيض في حالة تكيس المبيض لتنشيط التبويض.
  2. ازالة الالتصاقات بقنوات فالوب أو الرحم أو استئصال الاورام الليفية الموجودة بالرحم أو تعديل من التشوهات الخلقية به.
  3. ازالة دوالي الخصية بالنسبة للذكور.
  4. ازالة الانسدادات بالقنووات الدافقة او استئصال بعض الاجزاء الملتصقة والمؤثرة على طريق خروج الحيوانات المنوية.

علاجات مساعدة للحمل

  • طرق لتوصيل السائل المنوي الى الرحم لحدوث التخصيب الداخلي في حالة صعوبة صعود السائل المنوي لتجويف الرحم
  • أطفال الانابيب : يتم اخذ البويضات من الأم وحيونات منوية من الزوج وتخصيبها خارج الرحم فالمعامل المناسبة ثم زراعتها برحم الأم .

اسئلة شائعة بخصوص العقم و تاخر الانجاب

ما هى موانع التبويض؟
هناك موانع طبيعية :  مثل الحمل و الرضاعة الطبيعية
و موانع لاسباب مرضية :منها :
  • حدوث نزيف بعد الولادة.
  • تكيسات بالمبيض.
  • تقلبات بالهرمونات الانثوية.
  • اورام بالغده النخاميه المنظمه لهرمونات المبايض.
  • اختلال ببعض هرمونات الغدد الاخرى كالغده الدرقية.
هل هناك علاقة بسن المراة عند الزواج و تأخر الانجاب ؟

يوجد علاقه بين سن المرأة وتأخر الانجاب حيث يقل مخزون المبيض من البويضات مع تقدم السن و لذلك على السيدات ذوات السن فوق الخامسه والثلاثون ان يلجأن للطبيب اذا لم يحدث حمل خلال أول ستة اشهر من الزواج حيث أن الفحوصات الطبيه تستغرق وقت ولابد من استثمار الوقت نظرا لسن السيدة.
هل هناك علاقة بين استئصال احد المبيضين فى عملية جراحية و حدوث العقم ؟
اذا تم استئصال احد المبيضين فان نسبه حدوث الحمل تقل بنسبة ضئيلة اذا كان الاخر يعمل بشكل جيد و لا يوجد انسداد بأنبوب فالوب الواصل منه الى الرحم و لاتوجد اسباب اخرى تمنع الحمل اما في حالة استئصال احد المبيضين والاخر لايعمل بشكل جيد مثلا يوجد به تكيسات او ان انبوب فالوب به انسداد او التصاقات او اي اسباب تؤخر الحمل فان نسبه تاخر الانجاب تزيد جدا .