التيفود اسباب ووقاية

حمى التيفوئيد الاسباب الاعراض العلاج الوقاية من مرض التيفوئيد

حمى التيفوئيد الاسباب الاعراض العلاج الوقاية من مرض التيفوئيد

التيفوئيد أحد الأمراض الوبائية في العالم، تسببه نوع من بكتريا (سالمونيلا تايفي) تنتقل عن طريق تناول السوائل والأطعمة الملّوثة بها (أي ليس للشمس علاقة بالإصابة بهذا المرض، هذه البكتريا تموت بالغليان وتقاوم الجفاف والتجميد وبإمكانها العيش عدة أيام في الماء، وكذلك بإستطاعتها التكاثر بالحليب ومشتقاته، إن نسبة الإصابة بهذا المرض تزداد بتراجع المستوى الصحي والبيئي للسكان، إن أحد أسباب إستمرار توطن هذا المرض هو وجود أشخاص حاملي المرض، حاملي البكتريا في أجسادهم دون ظهور الأعراض وخصوصًا العاملين منهم في إعداد وتصنيع وتقديم المواد الغذائية سواء بالمعامل أو بالمطاعم في أغلب حالات حاملي المرض وجد تعشعش البكتيريا في كيس المرارة لديهم خصوصًا أولئك المصابين بحصى المرارة، والذين يصبحون المصدر الرئيس والخطر في نقل وإنتشار المرض، إن سرعة إنتشار المرض تتصاعد مع الهبوط الملحوظ بالخدمات الصحية العامة، والإزدحام السكاني، وإنخفاض مستوى النظافة الشخصية والعامة وخصوصًا في أوقات الحروب .
إن الربط بين الصيف وبين الأصابة بالتيفوئيد، (والناس يعتقدون خطأ إن سبب الأصابة هو التعرض للشمس في حين المعروف إن من مضاعفات التعرض غير الأعتيادي للشمس هو الأصابة بضربة الشمس / والتي تختلف كليًا عن التيفوئيد)، عائد إلى أزدياد وسائط نقل الجرثومة المسببة للمرض ومنها إنتشار عربات ومحلات بيع المرطبات والسوائل والعصائر...الخ، وكذلك تناول الحليب الملوث بالجرثومة وبيض السمك المصاب بالجرثومة، هذا إضافة الى الإستخدام الأوسع للمسابح قياسًا للشتاء، حيث يعد ماء المسابح من بؤر التلوث بهذه البكتيريا.
بعد أن تدخل البكتريا عن طريق الفم فإنها تخترق غشاء الأمعاء المخاطي والغدد المساريقية للتكاثر حيث تذهب إلى مجرى الدم غازيةً الكبد والطحال لتضاعف أعدادها وهذا ما يفسر سبب الآلام القوية في منطقة البطن وفي أحيان الإخراج الدموي.
إن المرض يمر بعدة مراحل وبالأسابيع:

الأسبوع الأول:
تبدأ الأعراض والعلامات تدريجيًا متمثلة بالنحول، آلام المفاصل، صداع وفقدان الشهية والقشعريرة. في نهاية الأسبوع يكون المريض راقدًا بالفراش مع آلام بالبطن مصحوبة في أغلب الأحيان بالإمساك، حرارة الجسم ترتفع تدريجيًا تصل إلى (40) درجة مئوية (يصاحبها تباطؤ ضربات القلب)، في نهاية الإسبوع يمكن ملاحظة طفح جلدي سرعان ما يختفي .

الأسبوع الثاني :
الحرارة تبقى مرتفعة بإستمرار، ضربات القلب تتحول الى التسارع ، ازدياد مظاهر التعب على المريض، ظهور بعض التقيحات على الأسنان ، الفم جاف والشفتان شاحبتان ، وربما يعاني المريض من الهذيان، آلام بالبطن التي تكون منتفخة مع إحتمال حدوث الإسهال بلون مائل الى الإخضرار، في نهاية هذا الأسبوع تحدث بعض المضاعفات مثل ذات الرئة.

الأسبوع الثالث:
تبدأ الحرارة بالإنخفاض، أعراض الجهاز الهضمي تختفي مع عودة الشهيّة للمريض، ولكن في بعض الحالات المؤسفة يكون الإسبوع الثالث هو الأخطر عندما تكون الأعراض أكثر صعوبة فيعاني المريض من الجفاف والإزرقاق ومن فقدان الوعي وأحيانًا الغيبوبة وعندها يعاني المريض من مضاعفات خطرة جدًا، ويبدو أخطرها النزوفات الدموية، هناك تباينات واسعة جداً بين المرضى من حيث الأعراض وشدة المرض فمنها ما هي بسيطة ومنها ما تحصل فيها المضاعفات...
قلنا إن حاملي المرض يعدّون أخطر مصادر إنتشار المرض، وغالبًا ما تتواجد البكتريا عندهم في كيس المرارة وخصوصًا التي فيها الحصى والذي يكتشف بالصدفة من خلال الفحوصات الشعاعية أو غيرها. إن حاملي المرض يمكن إكتشافهم من خلال إجراء الفحص البكتيري للبراز، ولأهمية تحليل الخروج في حمى التيفوئيد فالأطباء يعتمدون على تحليله لستة مرات متتالية ليتأكدوا من خلوه من البكتريا المسببة وبالتالي يقررون إن المريض قد إكتسب الشفاء التام وإنه ليس بحامل للمرض .

تشخيص المرض :
إضافة الى ما ورد من علامات وأعراض خلال أيام المرض فيمكن إجراء بعض الفحوصات المختبرية ومنها :ـ
1)الفحص البكتيري للدم

2) الفحص البكتيري للخروج
3)الفحص البكتيري للإدرار
4)الفحص السيرولوجي للدم وهو ليس فحصًا خاصًا بالتيفوئيد وإنما تشترك معه بعض الأمراض الأخرى ولا يعّول عليه كثيرًا بالتشخيص.
5)فحص الدم /يتغيرعدد كريات الدم البيضاء وبمرحلة معينة من مراحل المرض .


هناك بعض الأمراض التي تشبه مرض التيفوئيد :ـ


1ـ الباراتيفوئيد (تسببه بكتيريا سالمونيلا باراتايفي) / الأعراض والعلامات نفسها ولكن أبسط بكثير .
2ـ إلتهاب اللوزتين والقصبات والإنفلونزا 3ـ بعض أنواع التدرن
4ـ إلتهاب النسيج الداخلي التدرني للأمعاء 5ـ بعض أنواع الخراجات في البطن
6ـ حمى مالطا(البروسيلا)

7ـ حمى التيفوس
العلاج والإجراءات :
أولاًـ العام
أ‌)الراحة بالفراش ب) المعقمات بعد التبول والإخرج
ج)تغذية جيدة ومناسبة د) بعض السوائل الوريدية /وحسب الإحتياج
ثانياًـ الخاص
المضادات الحيوية
ثالثاً ـ معالجة الإختلاطات / كل حسب حالته
رابعاً ـ حاملي المرض
بعد التأكد من كون المريض يحمل المرض يعطى المضادات الحيوية وبنسب محسوبة ولمدة ثلاثة أشهر ، أما المريض الذي يعاني من مشاكل بالمرارة فرفعها هو المفضّل بالوقت الحاضر .
خامساً ـ التحصين
يتوفر لقاح ضد التيفوئيد والباراتيفوئيد نوعي أ وب ، يزرق في الجلد على جرعتين . يعطى لقاح التيفوئيد الى العسكريين والى الذين يمارسون رياضة السباحة في المسابح العامة، والتلقيح ربما يعطي في بعض الأحيان صورة مخففة عن المرض لدى المتلقح .

ملاحظة : ما يؤسف له إن أغلب المختبرات(وبالتعاون مع الأطباء للأسف الشديد) يوهمون المرضى بتحليل سيرولوجي وهوتحليل(ويدال)،هذا التحليل هو أخذ عينة من دم المريض ويتم تعاملها مع مواد معينة لغرض أثبات إن المريض مصاب بالتيفوئيد ولكنهم لايشرحون للمريض إن هذا التحليل غير تشخيصي ولايُعتمد عليه كونه يعطي نتائج وهمية في الكثير من الأحيان ، وليس هذا وحسب وإنما يوهمون الناس بضرورة إعادة التحليل في حين إن النسب لا تتغير في هذا الإختبار إلاّ بعد مرور ستة أشهر على أقل تقدير .
خلاصة الكلام إن هذا التحليل لا يعتمد عليه كونه غير تشخيص

الملف كامل عن الغدة الدرقية وامرضها

تقع الغدة الدرقية Thyroid Gland في مقدمة العنق ، وتحيط بالقصبة الهوائية (الرّغامي)

وتقوم هرمونات الغدة الدرقية بتنظيم سرعة الإستقلاب في العديد من الأنسجة.

إن زيادة أو تقليل إنتاج الغدة الدرقية  لهرمونين يعرفان بإسم T3 و T4 يمكن أن يسبب بعض الأمراض.

تطلق الغدة الدرقية هرموناتها في مجرى الدم إستجابة لهرمون منظم تطلقه الغدة النخامية Pituitary Gland يسمى الهرمون المنبه للدرق أو الدرقية TSH.

إن إضطرابات الغدة الدرقية شائعة وهي غالبآ ما تتطور بالتدريج ، وقد تمضي شهور وحتى سنوات قبل إكتشاف الحالة.

 

 تشخيص وإختبارات امراض الغدة الدرقية: 

 

أولآ- إختبارات الدم:

 

تفرز الغدة الدرقية هرمونين يسميان الثيروكسين T4  وهي إختصار لـ Thyroxine وهرمون ثلاثي يودوثيرونين T3 وهي إختصار لـ Triiodothhyronine كإستجابة لتأثير هرمون تفرزه الغدة النخامية ويسمى الهرمون المحفز للدرقية.

 

والهرمون الدرقي الذي يسري في مجرى الدم بعد ذلك يثبط إنطلاق المزيد من الهرمون المحفز للدرقية من الغدة النخامية، مانعآ بذلك مستويات T3 و T4 من الإرتفاع الشديد، وبنفس الالية، فعندما ينخفض مستوى الهرمون الدرقي ، فإن مستوى الهرمون المحفز للدرقية يرتفع فيحفز إنتاج المزيد من T3 و T4.

 

إذا ما كانت إحدى حالات الغدة الدرقية تجعل الغدة تصنع كميات كبيرة من T3 و T4 فإن مستويات الهرمون المحفز للدرقية ينخفض بالتبعية ، وبالمثل فإذا اصيبت الغدة الدرقية بحالة ما تجعلها تصنع كميات غير كافية من T3 وT4 فإن مستوى الهرمون المحفز للدرقية يرتفع بالتبعية.

 

قياس كمية الهرمون المحفز للدرقية في الدم يكون في الغالب هو الخطوة الأولى في تقييم حالة مشتبه فيها من المرض الدرقي.

إن وجود مستويات غير طبيعية من الهرمون المحفز للدرقية قد يحفز طبيبك على قياس مستويات T3 وT4 لديك.

 

مجموعة أمراض المناعة الذاتية تعد أحد الأسباب الرئيسية للإضطرابات الدرقية ، إذ يهاجم جهاز المناعة الغدة الدرقية في حالة تسمى مرض هاشيموتو أو الإلتهاب الدرقي لهاشيموتو مما يجعل الغدة في النهاية تصبح قاصرة النشاط.

 

في مرض جريفز يحدث العكس ، إذ تحفز أنواع مختلفة من الأجسام المضادة الذاتية الغدة الدرقية على إنتاج T3 و T4 ، مما يسبب حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، وحتى يمكن التقصي عن هذه الحالات ، فقد يقوم الطبيب بقياس مستوى الأجسام المضادة المؤثرة على الغدة الدرقية في دمك.

 

ثانيآ - الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية إذا كانت غير طبيعية في حجمها أو شكلها.

 

فالموجات فوق الصوتية يمكن أن تعطي صورة للعقيدات الدرقية، ويمكنها أن تحدد ما إذا كانت إحدى العقيدات الدرقية صلبة أو ممتلئة جزئيآ بسائل (أي متكيسة) ، كما يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في توجيه الإبرة المستخدمة في الحصول على عينة من نسيج الغدة الدرقية.

 

ثالثآ - أخذ عينة درقية بالشفط بإبرة دقيقة:

 

تجرى عملية أخذ عينة نسيجية من الغدة الدرقية عن طريق الشفط (أي السحب) بإبرة دقيقة للحصول على خلايا درقية من إحدى العقيدات الدرقية ، ويتم فحص الخلايا في المعمل(عادة بغرض الكشف عن وجود السرطان).

تبدأ هذه العملية بإدخال إبرة دقيقة جدآ دال عقيدة درقية ويتم سحب الخلايا لتحليلها معمليآ ، وهذا الإجراء سريع وغير مؤلم تقريبآ (وهو يشبه أخذ عينة من الدم ) ولكنه يمكن أن يسبب بعض الزرقة في الجلد أو الألم الطفيف عند موضع أخذ العينة

رابعآ - معدل إمتصاص اليود المشع:

 

تقوم الغدة الدرقية بإمتصاص اليود، الذي يستخدم في صنع الهرمون الدرقي ،

جزيء اليود المشع يتم إمتصاصه بنفس الكيفية ، وفي غضون 24 ساعة من تناول اليود المشع على شكل أقراص أو شراب يتم إمتصاص كمية ضئيلة جدآ منه ، ويمكن بذلك قياس درجة الإشعاع.

تطبيقآ لهذا الإختبار عليك بالرقاد بينما يوضع عداد لقياس درجة الإشباع على رقبتك.

معدل إمتصاص اليود المشع هو كمية اليود التي يتم قياسها في غدتك الدرقية.

إذا كانت غدتك الدرقية مفرطة النشاط بسبب مرض جريفز ، فسوف يزداد إمتصاص اليود الشمع، أما إذا كان فرط نشاطها راجعآ إلى الإلتهاب الدرقي فإن إمتصاص اليود المشع حيئذ شديد الإنخفاض.

إن نوع اليود المشع الذي تتناوله في هذا الإختبار التشخيصي ليس مدمرآ للغدة الدرقية، وهذا يعكس النوع المستخدم في علاج غدة درقية مفرطة النشاط.

 

- تصوير أو مسح الغدة الدرقية:

 

الصورة المسحية للغدة الدرقية هي صورة للغدة الدرقية تلتقط بعد الحقن الوريدي لليود المشع أو لمادة مشعة أخرى تسمى التكنيتيوم.

وهذه الصورة أو هذا التصوير المسحي يمكنها تحديد أي المناطق في غدتك الدرقية تنتج الهرمون الدرقي الزائد (غالبآ ما تكون العقيدات الدرقية).

 

 

 

 قصور الغدة الردقية Hypothyroidism

 

يقلل هذا التدني في نشاط الغدة الدرقية من مستويات T3 وT4 ، في حين تظل مستويات الهرمون المنبه للدرق عالية.

وهذا يؤدي إلى إبطاء عملية الايض في الجسم ، وقد تجعلك تشعر بالإعياء والتبلد الذهني.

قصور النشاط الدرقي هو اكثر انواع الإضطراب الدرقي شيوعى ، وهو يصيب النساء أكثر من الرجال بخمش إلى عشر مرات ، ويزيد معدل حدوثه مع تقدم العمر.

 

 مالذي يجعل الدرقية قليلة النشاط؟

 

هناك أسباب عديدة لتدني نشاط الغدة الدرقية:

• قصور الدرقية الضموري (التمانعي) -ATROPHIC

والسبب الأكثر شيوعآ ، وفيه يهاجم جهاز مناعة الجسم الغدة الدرقية ويدمرها ، والنساء أكثر عرضة لذلك من الرجال.

• إلتهاب الدرقية هاشيموتو أو مرض الالتهاب الدرقي لهاشيموتو او الالتهاب الدرقي المناعي الذاتي

وهو من إضطرابات المناعة الذاتية

وهو مرض تمانعي تهاجم فيه الأجسام المضادة خلايا الغدة الدرقية مما يؤدي إلى إلتهابها تضخمها وإيلامها وتدميرها.

ويحدث مرض هاشيموتو غالبآ بعد ولادة الام لطفلها أو بعد العلاج بعقاقير قوية منشطة لجهاز المناعة مثل إنترفيرون ألفا أو عقاقير إنتركولين.

وهو أكثر شيوعآ في المصابين بأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل النوع الأول لمرض السكري والأنيميا الخبيثة ومرض أديسون.

 

الجويتر أو الدراق أو تضخم الغدة الدرقية:

ويسبب الالتهاب الدرقي لهاشيموتو حالة الجويتر Goiter وهو التورم المادي للغدة الدرقية، حيث تتضخم الغدة الدرقية على شكل تورم ملحوظ عند قاعدة الرقبة وعو عادة غير مؤلم ورغم أنه يبدو مثيرآ للإنزعاج إلا أن معظم أسباب الجويتر يمكن علاجها بسهولة.

والشخص المصاب بالجويتر يكون نتيجة قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاطها ولكل منهما أعراض خاصة به.

وتوجد حالات الجويتر في المناطق التي يوجد فيها نقص غذائي في عنصر اليود.

ويسبب الجويتر أعراضآ عندما يضغط على بعض الأعضاء في الرقبة وهذه الأعراض مرتبطة بشكل مباشر بحجم الجويتر، وفي حالات نادرة يمكن أن يعوق الجويتر عملية البلع أو التنفس عن طريق الضغط على المريء أو القصبة الهوائية ، ويختلف العلاج تبعآ للحالة.

• نقص اليود:

وهو شائع في المناطق الجبلية ، حيث تقل نسبة اليود في الماء والغذاء مما يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية وقد تم شرحه في النقطة السابقة.

• مرض النخامية:

حيث لا تتنج الغدة النخامية المتدنية أو القاصرة النشاط ما يكفي من الهرمون المنبه للدرق ، لتحفيز الغدة الدرقية ، الامر الذي يؤدي إلى قصور الدرقية.

• جراحة أو إستئصال جزء أو كل الغدة الدرقية
• سرطان الدرقية:

في حالات نادرة ، يدمّر نمو سرطاني الغدة.

• قصور النشاط الدرقي الخلقي أو مرض القماءة

حيث يولد بعض الأطفال بدون غدة درقية أو بغدة تنتج مستويات منخفضة من الهرمون الدرقي، وتحدث بمعدل 1 من كل 4000 مولود.

والأطفال المصابون بهذه الحالة يتسمون بالإعاقة الذهنية ونقص النمو(قصر القامة) مع التشوه الجسدي والوجهي ، وذلك مالم يتم إكتشاف الحالة وعلاجها في وقت مبكر بعد الولادة.

• مرض الخزب:

ويحدث عند الكبار ، إذ يتكون نسيج غير طبيعي تحت الجلد عبارة عن نسيج هلامي ضام يمكن الكشف عن وجوده بالضغط بالأصابع على الجلد.

وثمة حالة تسمى غيبوبة الخزب وهي أحد المضعفات الخطيرة التي يمكن أن تحدث إذا كان قصور النشاط الدرقي شديدآ واهمل في علاجه.

وفي هذه الحالة يشعر المريض بالنعاس والبرودة  ويمكن ان يفقد وعيه ، فيحتاج إلى رعاية طبية للحالات الطارئة، وقد يصاب المريض بإرتفاع مستوى الكولستيرول أو زيادة ضغط الدم.

 

 علامات وأعراض قصور الغدة الدرقية:

 

إذا كان لديك قصور طفيف في نشاط الغدة الدرقية ، فقد لا تعاني أية أعراض.

ولكن عندما تظهر الأعراض، فإنها غالبآ ما تكون غير واضحة وتتقدم ببطء وتشمل الأعراض النمطية لهذا القصور هي:

 

- التعب والشعور بالخمود والإعياء.

- التبلد العقلي

- عدم تحمل البرد.

- الشعور بالكآبة أو خمول العواطف.

- الإمساك.

- الالام العضلية.

- جفاف الجلد أو تقشرة أو إنتفاخه.

- وخز في أصابع اليدين أو القدمين.

- نقص في تحمل المجهود الرياضي.

- الام في المفاصل.

- بحة الصوت.

- عدم إنتظام الدورة الشهرية.

- زيادة الوزن رغم ضعف الشهية.

- جفاف الشعر وتقصفه

- نبض ضعيف مع تورم في العنق.

 

 خيارات علاج قصور الغدة الدرقية:

 

إذا كنت تعاني أعراض قصور النشاط الدرقي ، فإستشر طبيبك الذي سوف يسألك عن الأعراض ويفحصك طبيآ.

حيث قد يتم فحص أجزاء جسمك أو وظائفه التالية:

- معدل دقات القلب وضغط الدم.

- الشعر وقوام الجلد.

- الغدة الدرقية (للكشف عن تغيرات في الحجم والقوام والشكل الخارجي).

- القلب والرئتين.

- الإنعكاسات العصبية.

 

وقد يأمرك الطبيب بإجراء الإختبارات المعملية أو الأبحاث التالية:-

- إختبارات وظائف الغدة الدرقية (إختبارات الدم ) مرة شهريآ ويزيد المعدل إذا كنت قد عدلت جرعات الأدوية الدرقية مؤخرآ أو إذا كنت سيدة حاملآ.

- الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية إذا كانت غير طبيعية في حجمها او شكلها.

 

ويجري الطبيب إختبارآ للدم لقياس مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية ، فإرتفاع هذا الهرمون يشير إلى قصور في النشاط الدرقي.

 

ونظرآ لأن مرض هاشيموتو هو أكثر أسباب قصور الغدة الدرقية شيوعآ ، فغالبآ لا يحتاج الأمر إلى مزيد من الإختبارات ، ومع ذلك ففي بعض الحالات تجرى إختبارات أخرى مثل قياس مستويات الأجسام المضادة للدرقية في الدم.

 

إذا شخص الطبيب حالة قصور النشاط الدرقي ، فمن المرجح أنه سيصف لك دواءآ تعويضآ هرمونيآ درقيآ ، وهو عبارة عن نسخة إصطناعية من الهرمونات الدرقية الطبيعية وهي T3 وT4 أو الأثنان معآ (أقراص الثيروكسين).

 

بالنسبة للأشخاص المسنون أو الذين يعانون من مرضآ في القلب ، عليهم أن يتناولوا جرعة إبتدائية منخفضة جدآ ، إذ ان المستويات الأعلى يمكن ان تشكل عبئآ على القلب.

 

سوف يقوم الطبيب بمراقبة مستويات الهرمونات الدرقية لديك (لتحديد الجرعة المثالية) عن طريق قياس مستوى الهرمون المحفز للدرقية في دمك خلال حوالي 6 أسابيع ، وبمجرد التوصل إلى الجرعة المناسبة فسيكتفي بقياس مستوى الهرمون المحفز للدرقية بمعدل أقل.

 

قد يخبرك جسدك ايضآ بالوقت الذي تحتاج فيه إلى تعديل جرعة الثيروكسن ، فإذا كانت جرعتك منخفضة جدآ ، فسوف تجد بعضآ من أعراض قصور النشاط الدرقي التي لاحظتها في باديء الأمر.

 

الزيادة الكبيرة في الثيروكسين تؤدي إلى أعراض فرط النشاط الدرقي ، وتشمل سرعة دقات القلب والتهيج العصبي والإرتعاش ونقصان الوزن رغم الشهية الجيدة.

 

        فرط نشاط الغدة الدرقية Hyperthyroidism       

 

فرط نشاط الغدة الدرقية أو فرط النشاط الدرقي حالة تؤدي إلى إنتاج الكميات زائدة من الهرمونات الدرقية في الجسم.

 

فهذه الكميات تكون أكثر مما يجب وتجعل المعدل الايضي لجميع أعضاء الجسم زائدآ، وهكذا فإن الغدة الدرقية زائدة النشاط تجعل كل شيء في الجسم زائد النشاط أيضآ.

 

 أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية

 

- مرض جريفزGraves disease  هو اكثر أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية شيوعآ فيمن هم دون سن الأربعين وهو من أمراض المناعة الذاتية وفيه تتكون بروتينات غير طبيعية تسمى الأجسام المضادة المحفزة للدرقية وهي تحفز الغدة الدرقية على إنتاج الكثير جدآ من الهرمون الدرقي.

يتم تشخيص مرض جريفز في حوالي 1 من كل 1000 شخص كل عام ، وأغلبهم نساء صغيرات إلى متوسطات العمر.

وقابلية الإصابة بمرض جريفز يمكن أن تنتقل بالوراثة ، رغم أن تلك الصلة ليست قوية بالدرجة التي تجعل كل فرد في العائلة يصاب بهذه الحالة.

((أنظر الصورة أدناه))

 

 

- في حوالي 10% من الحالات يتسبب فرط النشاط الدرقي عن وجود عقيدات درقية تنتج كميات زائدة من الهرمونات الدرقية.

 

- واحيانآ تنتج حالة مؤقتة من فرط النشاط الدرقي عن إلتهاب الغدة الدرقية بسبب عدوى فيروسية أو المراحل المبكرة لمرض هاشيموتو.

- وفي حالات نادرة يسبب ورم غير سرطاني (ورم غدّي) أو نمو للغدة الدرقية إنتاجآ مفرطآ لهرمون الغدة الدرقية

- وفي حالات أكثر ندرة من سابقه هناك الورم الغير السرطاني في الغدة النخامية الذي ينتج فائضآ من الهرمون المنبه للدرق ، مما يجعل الدرقية تفرط في إنتاج الهرمون.

 

 اعراض فرط نشاط الغدة الدرقية:

 

تحتاج كل خلية وعضو في الجسم إلى الهرمون الدرقي لتعمل بشكل طبيعي ، زيادة هذا الهرمون تؤدي إلى الإسراع في معدلات النشاط  لكثير من أجهزة الجسم ، فالأمعاء تستجيب بكثرة الحركات المعوية ، والقلب يستجيب بالإسراع الملحوظ في معدل دقاته ، كما يزيد نشاط الغدة الدرقية مما يجعل الكفين تسيلان عرقآ غزيرآ يجعله لين القوام مبتلآ ، وفرط تنبيه الجهاز العصبي يمكن أن يؤدي إلى التهيج العصبي.

قد تجد أيضآ تزايدآ ملحوظآ للشهية رغم نقصان وزنك.

قد تصبح عضلاتك ضعيفة جدآ

قد تعاني أيضآ عدم إحتمال الحر.

ومن الأعراض أيضآ الإرتعاشات.

وفي حالات غير قليلة قد يحدث القلق وغيره من الأعراض العصبية وقد تعاني صعوبة النوم.

قد تصبح دورات الحيض عند الإناث غير منتظمة وأقل تكرارآ وقليلة في كميتها.

 

ثمة واحد من كل خمسة من المصابين بمرض جريفز يعاني جحوظآ في العينين وهي حالة مرضية تجعل العينين تبرزان وقد تجعل العينين محمرتين ومتورمتين وتسيلان دموعآ ، مرضى الصور الأخرى من فرط النشاط الدرقية لا يصابون بجحوظ العينين.

 

مما يلاحظ أن كبار السن تقل لديهم أعراض فرط النشاط الدرقي وقد تكون قابلية الهياج والاصابة بالذهول أو نقصان الوزن بدون مبرر واضح أو دقات القلب السريعة أو غير المنتظمة (حتى اثناء الراحة) هي الأعراض الوحيدة لفرط النشاط الدرقي للمسنين.

 

 

 خيارات علاج فرط نشاط الغدة الدرقية:

 

إذا كنت تعاني أعراضآ ن فإستشر طبيبك الذي سوف يفحص غدتك الدرقية ويقيس نبضك ويبحث عن وجود إرتعاشات باليدين ، ويسأل عن الأعراض الأخرى مثل الإسهال وزيادة الإحساس بالحر.

سوف يقوم الطبيب بسحب عينة من الدم ليقيس مستويات هرمونات الثيروكسين ، التي ترتفع في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، ومستويات الهرمون المحفز للدرقية ، الذي يكون شدي الإنخفاض في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية.

قد تحتاج أيضآ إلى إجراء إحتبار إمتصاص اليود الشمع بأن تبتلع كمية ضئيلة من اليود المشع ، وبعد ذلك بـ 24 ساعة يتم قياس تركيز اليود المشع في الغدة الدرقية، ويجري تصوير مسحي لتلك الغدة ، وسيتضح وجود مستويات أعلى من اليود المشع إذا كنت مصابآ بمرض جريفز أو بعقيدة درقية تفرز هرمونات درقية.

 

يهدف علاج مرض جريفز إلى خفض إنتاج الهرمونات الدرقية من الغدة الدرقية والمشاعدة على خفض الأعراض الناتجة عن عن المستويات الزائدة من تلك الهرمونات في الدم.

يمكن خفض إنتاج الهرمونات الدرقية بالأدوية المضادة للنشاط الدرقي أو بالعلاج باليود الشمع أو بالجراحة ، وسنقوم الان بشرح كل طريقة على حده.

 

- الأدوية المضادة للنشاط الدرقي أو المضادة الدرقية Anti-Thyroid Drugs:

 

هذه الأدوية تمنع الغدة الدرقية من إنتاج الهرمونات.

وعادة ما تكون هي العلاج الأول لمرض جريفز وعادة ما تحقق نتائج فعالة في غضون اسابيع معدودة.

في بعض الاشخاص تؤثر تسبب هذه العقاقير آثارآ جانبية وتشمل الطفح الجلدي والحكة أو الحمى، وفي حالات نادرة قد تسبب إلتهابآ بالكبد أو نقصآ في خلايا الدم البيض المكافحة للعدوى ، فإتصل بطبيبك إذا أصبت بالحمى أو إلتهاب الحلق أو لاحظت اي إصفرار بالجلد.

 

رغم أن الأدوية المضادة للدرقية تكون فعالة أثناء تناولها، فإن الحالة التي استعملت من أجلها هذه الأدوية غالبآ ما تعود بمجرد إيقاف إستخدامها ، لهذا فقد ينصحك الطبيب بإستعمال محلول مستديم الأثر (والأكثر شيوعآ هو اليود المشع) في علاج الدرقية مفرطة النشاط.

 

- اليود المشع Radioactive Iodine:

 

يختلف اليود المشع المستخدم في علاج الغدة الدرقية بعض الشيء عن النوع المستخدم في قياس إمتصاص اليود المشع وفي التصوير المسحي للغدة الدرقية، فالنوع المستخدم في العلاج يعمل على إلحاق الضرر بالخلايا الدرقية بدلآ من مجرد المرور المؤقت من خلالها.

 

وفي هذا النوع من العلاج تتناول حبة تحتوي اليود المشع، الذي يتراكم في غدتك الدرقية فيقتل أغلب الخلايا الدرقية. وهو لا يضر بأي جزء اخر من جسمك لأنه لا يمتصه أي من أعضاء الجسم أو انسجته بإستثناء الغدة الدرقية.

 

بعد مرور اشهر معدودة من هذا العلاج ، فإن الغدة الدرقية حينئذ لا تنتج إلا كميات ضئيلة جدآ من الهرمون الدرقي.

يشفى فرط النشط الدرقي  في معظم المرضى  بعد جرعة واحدة فقط ، وفي حالات نادرة يحتاج الأمر جرعة ثانية.

 

سوف يقوم طبيبك بإعادة تقييم وظائف غدتك الدرقية على مدى أشهر معدودة للكشف عن حدوث قصور في النشاط الدرقي بسبب ذلك العلاج ، فإذا أشارت إختبارات الدم لديك إلى حدوث هذا القصور ، فسيصف لك الطبيب دواء تعويضيآ درقيآ (من خلاصة الغدة الدرقية ).

 

ميزة العلاج باليود المشع هو أنه عادة ما يصلح المشكلة برمتها لبقية حياتك وذلك بمرة واحدة من العلاج،

وعيب العلاج باليود المشع هو أنه يؤدي إلى حدوث قصور في الغدة الدرقية ، وسوف يتعين عليك حيئذ أن تتناول أقراصآ لبقية حياتك.

 

- الجراحة Surgical Removal of the Gland or Nodule:

 

ثمة طريقة أخرى لتقليل كمية الهرمون الدرقي بالإستئصال الجراحي لكل الغدة أوجزء منها Thyroidectomy ويوصى بهذا العلاج عادة عندما يكون الدواء المضاد للدرقية أو اليود المشع غير فعال أو يتعذر إستعمالهما، ومع ذلك فإن المصابين بمرض جريفز الذين هم دون العشرين من العمر ولايجدون تفريجآ لأعراض مرضهم بإستخدام الدواء المضاد للدرقية يتم غالبآ علاجهم بالجراحة.

 

يوصى أيضآ بالجراحة للمرضى من أي سن الذين لديهم تضخم بالغدة الدرقية (جويتر) يسد القصبة الهوائية أو المريء، ويمكن إجراء العملية (عادة بإستخدام تخدير عام) مع بقاء المريض ليلة واحدة فقط في المستشفى.

هدف الجراح من هذه العملية أن يستأصل من الغدة ما يكفي لتفريج حالة فرط النشاط الدرقي ، مع ذلك فعادة ما يكون الجزء المتبقي من الغدة بعد الجراحة غير قادر على إنتاج ما يكفي من الهرمون الدرقي ، وسوف تكون في حاجة إلى تتناول أقراصآ لبقية حياتك.

 

جدير بالذكر أن جحوظ العينين الذي يظهر في المصابين بمرض جريفز يزول في بعض الحالات بعد إتباع إحدى الوسائل التي تقلل إنتاج الهرمونات، ومع ذلك ففي بعض المرضى تستمر تلك المشكلة وتزداد سوءآ ، وفي حالات نادرة (عندما تكون أعراض العينين شديدة او متزايدة) قد ينصح إخصائي العيون بالعلاج دبواء كوريتزوني (كورتيكوستيرويد) أو بالإشعاع أو بالجراحة

http://www.tbeeb.net/

ماهو السرطان وكيف نفهمه > سرطان الليمفوما غير الهودجكينية

ما هي الليمفوما غير الهودجكينية الليمفوما غير الهودجكينية (والمعروفة أيضا باسم الأورام الليمفاوية غيرالهودجكينية (NHL) أو أحيانا مجرد الورم الليمفاوي)، هو سرطان يبدأ من خلايا اسمها "الخلايا الليمفاوية"، وهي جزء من الجهاز المناعي للجسم.
توجد الخلايا الليمفاوية في العقد الليمفاوية، وأنسجة ليمفاوية أخري (مثل الطحال والنخاع العظمي).
ويمكن لبعض أنواع السرطان الأخرى، مثل سرطان القولون أو الرئة، أن تمتد إلي النسيج الليمفاوي، مثل العقد الليمفاوية أو النخاع العظمي. إلا أن السرطانات التي تبدأ في هذه الأماكن، ثم تمتد إلي النسيج الليمفاوي، ليست أوراماً ليمفاوية.
هناك نوعان رئيسيان من الأورام الليمفاوية:

•  الليمفوما الهودجكينية (والتي تعرف أيضاً باسم مرض هودجكين)؛ نسبة إلى د. توماس هودجكين (وهو العالم الذي قام بوصف هذا المرض لأول مرة).
•  الليمفوما غير الهودجكينية.

يختلف هذان النوعان من الأورام الليمفاوية في أساليب نموهما، وانتشارهما، واستجابتهما للعلاج.
ويمكن للأطباء عادة أن يتعرفوا علي الفرق بين هذين النوعين بمجرد النظر إلي الخلايا السرطانية تحت الميكروسكوب.
إلا أنه، في بعض الحالات، يحتاج الأمر إلي عمل بعض الاختبارات الدقيقة للتفرقة بينهما.

http://www.icansurvive.com/

طرق طبيعية مفيدة للتخلص من مشكلة رائحة العرق

غالبا ما يرتبط فصل الصيف برائحة العرق خصوصا فى الأماكن المغلقة والمزدحمة نتيجة إرتفاع درجات الحرارة وإرتفاع معدلات الرطوبة فيصبح التخلص من رائحة العرق أكثر صعوبة رغم استخدام مزيلات العرق إلا أنه حل مؤقت محدود المدة.
لذلك تقدم لك “هي” طرق طبيعية مفيدة للتخلص من هذه المشكلة المزعجة والمحرجة:
1- إستخدام عصير الخيار بطريقة الدهن لإحتوائه على الماغنسيوم حيث يعد وسيلة طبيعية لــ إزالة رائحة العرق.
2- خل التفاح: يمكن استخدام خل التفاح في دهان منطقة تحت الإبطين للتخلص من رائحة العرق وسوف تشعرين عنـــد استعماله (بحرقان) بسيط في الجـــلد ولكنـه يـــــزول سريعاً.
3- عصير اللفت: قومي بعصر بعض ثمار اللفت للحصول على ماء ملء ملعقتين من العصير واستخدمي هذا العصير في دهان تحت الإبطين، بعد أخذ حمام ماء ستختفي الرائحة الكريهة لفترة طويلة.
4- لوز: يدهن مكان التعرق بمعجون اللوز المر للتخفيف وتعديل الرائحة، كما يؤكــــل اللوز الحــلو لتخفيف العرق.
5- يجب ازالة الشعر باستمرار من تحت الابط والمنطقة الحساسة لان وجود الشعر يساعد على زيادة التعرق وتكون البكتريا وتراكمها فتظهر رائحة العرق الكريهة.
6- يمكن ازالة رائحة العرق باستخدام مواد تمتص العرق مثل بودرة التلك النشا baking soda الشبه الشمر حيث توضع بعد الحمام على المناطق التى تتعرق اكثر من غيرها مثل الابطين تحت الصدر القدمين وبين اصابع القدمين والمنطقة الحساسة..
لجسد عطر في أكثر ايام الصيف حرارة
اما التغذية السليمة لازالة رائحة العرق نهائيا فيجب ان تتركز على:
1- الاكثار من اكل الفواكه والخضروات الورقية الغنية بالكلوروفيل مثل السبانخ البقدونس الخس الجرجير…الخ.
2- تجنب اكل الثوم البصل اللحوم المقليات الاكل المسبك الاطعمة الغنية بالدهون المشروبات الغنية بالكافيين منتجات السكر المصنع لانه يزيد من التعرق مرات ومرات.
3- شرب كميات كبيرة من المياه يوميا يساعد لان يخفض تركيز اليوريا التي تسبب رائحة العرق الكريهة والاستحمام فور التعرق.
ارتداء الملابس القطنية يفيد في تقليل مشكلة العرق لأنها تمتص العرق وتقلل الاحتكاك

طرق التخلص من الكرش

1- يجب على الرجل أن يتذكر أولا أن كبر البطن لا ينشأ فقط عن تراكم طبقات الشحوم، بل أيضا عن احتباس السوائل واحتباس الهواء، وهذا يحدث نتيجة للأكل السريع أو تناول أصناف معينة سنوضحها في ما بعد.
2- إذا قررت البدء بالالتزام بالقواعد، فلا تحرم نفسك فورا من الغذاء، لأن هذا من شأنه أن يؤدي إلى نتائج عكسية، فيساعد على إبطاء نشاط جهاز الحرق في الجسم مما يعرقل عملية التخلص من الشحوم، هذا بالإضافة إلى الضغط النفسي والعصبي الذي يسببه الحرمان من الغذاء، لذا ننصح بالاعتدال في الأكل.
3- امضغ طعامك ببطء وستجد أنك تأكل أقل، فالمضغ البطئ يعطي المعدة الفرصة للإيحاء للدماغ بأنها ممتلئة، وهذا يستغرق حوالي نصف ساعة، ولكن إذا بقيت جائعا بعد هذا الوقت، فباستطاعتك أن تأكل المزيد بشرط أن تتجنب الأصناف المسببة للسمنة.
4- دقق جيدا في إحساسك بالجوع قبل أن تأكل، هل هو إحساس حقيقي أم وهمي؟ اشرب الماء أولا أو تحدث مع أحد أو افعل أي شئ آخر، فإذا نسيت الأكل فمعنى ذلك أنك لم تكن حقا جائعا.
5- ابتعد عن تناول النشويات التي مصدرها الحنطة (المكرونة والخبز الأبيض) واقتصر على الأرز والبطاطس والشعير أو المكرونة المصنوعة من دقيق الذرة.
6- قوي عضلات البطن بممارسة التقليص والانبساط الذي يمكن أن تقوم به أثناء المحادثة على الهاتف أو عند أداء بعض الأعمال، لو فعلت ذلك لمدة عشر دقائق يوميا فسيتحسن مظهر بطنك.
7- احذر أن تبدأ مشوار التخلص من الكرش بالاعتماد على الريجيم فقط دون الرياضة، حتى لا تصاب بترهل الجلد وضعف العضلات.
8- احرص على تناول الخضراوات الطازجة مثل البقدونس والكرفس والخيار والخس فتعطيك الإحساس بالشبع.
9- احرص على تناول الفاكهة ذات السعرات المنخفضة مثل الجريب فروت والشمام والتفاح، واحذر من العنب والتين والبلح.
10- احذر تناول الفاكهة المجففة مثل التين والقراصيا والمشمشية فسعراتها الحرارية عالية.
11- ابتعد عن تناول المسليات مثل اللب والسوداني والمكسرات والمياه الغازية والشكولاته.
12- تجنب تناول العيش الفينو ذي السعرات الحرارية المرتفعة، واستبدله بالعيش السن الغني بالردة.
13- إياك والأطعمة المقلية أو المحمرة، وقم بتناول المسلوق أو المشوي فنسبة الدهون فيها تقل إلى الحد الأدنى.
14- احذر تناول الدهون واللحوم الدسمة مثل المخ والكباب واللحم الضأن والكبدة ويفضل تناول اللحم البقري الصغير.
15- استبدل سكر الطعام، ببدائل السكر الموجودة في الصيدليات مثل السويت دايت والسكارين.
16- تجنب إهمال إحدى الوجبات الثلاثة الرئيسية فإهمال وجبة قد يدفعك إلى التهام أطعمة أكثر غير مرغوب فيها.
17- ابتعد عن العزومات والولائم والحفلات.
18- اللبن الرائب، والخميرة من الأطعمة الجيدة في فترة الريجيم، فاحرص على تناولها لتحافظ على نضارة وجهك وبريق عينيك.
19- عند ثبوت وزنك وعدم نزول كرشك، رغم الالتزام بالريجيم عليك بأخذ أجازة 48 ساعة من الرجيم وتناول ما طاب لك ثم عد إلى الريجيم من جديد.
20- لا تتناول أي عشب للتخسيس إلا بعد معرفة تركيبه، وجرعته، وأثاره ويفضل أن يكون تحت إشراف طبي.
21- الإبر الصينية والحلق الطبي، عوامل مساعدة في عملية التخسيس وعلاج الكرش، ولا يمكن الاعتماد عليهما فقط في عملية التخسيس.
22- احرص علي نزول الكرش تدريجيا، وتجنب النزول السريع فقد يؤدي إلي كثير من المضاعفات.
23- قلل قدر الإمكان من الأطعمة المعلبة والمحفوظة لمدة طويلة.
24- كذلك يجب تناول الطعام وأنت جالس لأن الأكل في وضع الوقوف يؤدي للزيادة في الأكل ويجب أن تكون الركبة قريبة من الصدر.

احذر الاشياء الاتية

(1) عدم تناول وجبة الإفطار
... حيث لوحظ أن الناس الذين لا يتناولون وجبة الإفطار سوف ينخفض معدل سكر الدم لديهم. وهذا يقود إلى عدم وصول غذاء كاف لخلايا المخ مما يؤدي إلى انحلالها.


(2) الإفراط في تناول الأكل.
الأكل الزائد يسبب تصلب شرايين الدماغ , مما يؤدي إلى نقص في القوة الذهنية .
(3) التدخين
يسبب التدخين انكماش خلايا المخ وربما يؤدي إلى مرض الزهايمر.(4) كثرة تناول السكريات
كثرة تناول السكريات يعوق امتصاص الدماغ للبروتينات والغذاء، مما يسبب سوء تغذية الدماغ وربما يتعارض مع نمو المخ.
(5) تلوث الهواء
الدماغ هو اكبر مستهلك للأكسجين في أجسامنا. استنشاق هواء ملوث يقلل دعم الدماغ بالأكسجين مما يقلل كفاءة الدماغ.
(6) الأرق ( قلة النوم)
النوم يساعد الدماغ على الراحة . كثرة الأرق تزيد سرعة موت خلايا الدماغ.
(7) تغطية الرأس أثناء النوم
النوم مع تغطية الرأس يزيد تركيز ثاني أكسيد الكربون ويقلل تركيز الأكسجين مما يؤدي إلى تأثيرات سلبية على الدماغ.
(8) القيام بأعمال أثناء المرض
العمل الشاق أو الدراسة أثناء المرض تقلل من فعالية الدماغ كما أنها تؤدي إلى تأثيرات سلبية عليه.
(9) قلة تحفيز الدماغ على التفكير
التفكير هو أفضل طريقة لتمرين الدماغ . قلة تحفيز الدماغ على التفكير تؤدي إلى تقلص أو تلف خلايا الدماغ.
(10) ندرة الحديث مع الآخرين
الحوار الفكري مع الآخرين يساعد على ترقية فعالية الدماغ

لغة الجسد مفتاح الشخصية

سبع اشارات تعلمك لغه الجسد فهل تتقنيهاا؟

تمنحك هذه السطور واحدا من أكبر مفاتيح الشخصية التي تدلك
بشكل حقيقي على ما يدور في عقل من أمامك
1-العينين:
ستعرف من خلال عينيه ما يفكر فيه حقيقة ،
فإذا اتسع بؤبؤ العين وبدا للعيان فإن ذلك دليل على أنه سمع
منك توا شيئا أسعده ،
أما إذا ضاق بؤبؤ العين فالعكس هو الذي حدث ،
وإذا ضاقت عيناه ربما يدل على أنك حدثته بشئ لا يصدقه
وإذا اتجهت عينه إلى أعلى جهة اليمين فأنه ينشء صورة خيالية
مستقبلية
وأذا اتجه بعينه إلى أعلى اليسار فإنه يتذكر شيئا من الماضي
له علاقة بالواقع الذي هو فيه
وإذا نظر إلى أسفل فإنه يتحدث مع أحاسيسه وذاته حديثا خاصا
ويشاور نفسه في موضوع ما
2- الحواجب :
إذا رفع المرء حاجبا واحدا فإن ذلك يدل على أنك قلت له شيئا
إما أنه لا
يصدقه أو يراه مستحيلا ،
أما رفع كلا الحاجبين فإن ذلك يدل على المفاجأة .

أما إذا قطب بين حاجبيه مع ابتسامة خفيفة فإنه يتعجب منك
ولكنه لا يريد أن يكذبك
واذا تكرر تحريك الحواجب فإنه مبهور ومتعجب من
الكلام وموجات كلامك تدخل على دماغه بأكثر من شكل
3- الأنف والأذنان :
فإذا حك أنفه أو مرر يديه على أذنيه ساحبا إياهما بينما يقول
لك إنه يفهم ما تريده
فهذا يعني أنه متحير بخصوص ما تقوله ومن المحتمل انه لا يعلم
مطلقا ما تريد منه أن يفعله .
ووضع اليد أسف الأنف فوق الشفة العلية دليل
أنه يخفي عنك شيئا ويخاف أن يظهر منه

4- جبين الشخص :
فإذا قطب جبينه وطأطأ رأسه للأرض في عبوس فإن ذلك يعني أنه
متحير
أو مرتبك أو أنه لا يحب سماع ما قلته توا ،
أما إذا قطب جبينه ورفعه إلى أعلى فإن ذلك
يدل على دهشته لما سمعه منك .

5- الأكتاف :
فعندما يهز الشخص كتفه فيعني انه لا يبالي بما تقول .
6- الأصابع :
نقر الشخص بأصابعه على ذراع المقعد أو على المكتب يشير
إلى العصبية أو عدم الصبر

7- وعندما يربت الشخص بذراعيه على صدره :
فهذا يعني أن هذا الشخص يحاول عزل نفسه عن الآخرين أو يدل
على أنه خائف بالفعل منك .

هذه الإشارات السبع تعطيك فكرة عن لغة الجسد ككل وكيف يمكن
استخدامها
ليس فقط في إبراز قوة شخصيتك ولكن التعرف فيما يفكر
الآخرون بالرغم من محاولاتهم إخفاء ذلك
هل مرت عليكِ هذه الاشارات و اجدتِ فهمهاا؟
البقية: كيف تعرف الشخص اللذى أمامك كيف يفك
الفجر