لغة الجسد مفتاح الشخصية

سبع اشارات تعلمك لغه الجسد فهل تتقنيهاا؟

تمنحك هذه السطور واحدا من أكبر مفاتيح الشخصية التي تدلك
بشكل حقيقي على ما يدور في عقل من أمامك
1-العينين:
ستعرف من خلال عينيه ما يفكر فيه حقيقة ،
فإذا اتسع بؤبؤ العين وبدا للعيان فإن ذلك دليل على أنه سمع
منك توا شيئا أسعده ،
أما إذا ضاق بؤبؤ العين فالعكس هو الذي حدث ،
وإذا ضاقت عيناه ربما يدل على أنك حدثته بشئ لا يصدقه
وإذا اتجهت عينه إلى أعلى جهة اليمين فأنه ينشء صورة خيالية
مستقبلية
وأذا اتجه بعينه إلى أعلى اليسار فإنه يتذكر شيئا من الماضي
له علاقة بالواقع الذي هو فيه
وإذا نظر إلى أسفل فإنه يتحدث مع أحاسيسه وذاته حديثا خاصا
ويشاور نفسه في موضوع ما
2- الحواجب :
إذا رفع المرء حاجبا واحدا فإن ذلك يدل على أنك قلت له شيئا
إما أنه لا
يصدقه أو يراه مستحيلا ،
أما رفع كلا الحاجبين فإن ذلك يدل على المفاجأة .

أما إذا قطب بين حاجبيه مع ابتسامة خفيفة فإنه يتعجب منك
ولكنه لا يريد أن يكذبك
واذا تكرر تحريك الحواجب فإنه مبهور ومتعجب من
الكلام وموجات كلامك تدخل على دماغه بأكثر من شكل
3- الأنف والأذنان :
فإذا حك أنفه أو مرر يديه على أذنيه ساحبا إياهما بينما يقول
لك إنه يفهم ما تريده
فهذا يعني أنه متحير بخصوص ما تقوله ومن المحتمل انه لا يعلم
مطلقا ما تريد منه أن يفعله .
ووضع اليد أسف الأنف فوق الشفة العلية دليل
أنه يخفي عنك شيئا ويخاف أن يظهر منه

4- جبين الشخص :
فإذا قطب جبينه وطأطأ رأسه للأرض في عبوس فإن ذلك يعني أنه
متحير
أو مرتبك أو أنه لا يحب سماع ما قلته توا ،
أما إذا قطب جبينه ورفعه إلى أعلى فإن ذلك
يدل على دهشته لما سمعه منك .

5- الأكتاف :
فعندما يهز الشخص كتفه فيعني انه لا يبالي بما تقول .
6- الأصابع :
نقر الشخص بأصابعه على ذراع المقعد أو على المكتب يشير
إلى العصبية أو عدم الصبر

7- وعندما يربت الشخص بذراعيه على صدره :
فهذا يعني أن هذا الشخص يحاول عزل نفسه عن الآخرين أو يدل
على أنه خائف بالفعل منك .

هذه الإشارات السبع تعطيك فكرة عن لغة الجسد ككل وكيف يمكن
استخدامها
ليس فقط في إبراز قوة شخصيتك ولكن التعرف فيما يفكر
الآخرون بالرغم من محاولاتهم إخفاء ذلك
هل مرت عليكِ هذه الاشارات و اجدتِ فهمهاا؟
البقية: كيف تعرف الشخص اللذى أمامك كيف يفك
الفجر

الشخير اسبابة وعلاجة

الشخير هو الصوت الصادر من خلال الأنف والفم أثناء النوم نتيجة انسداد جزئي في مجرى الهواء.

واضطراب النوم أو انقطاع التنفس هو توقف الشخص عن التنفس لمدة لا تقل عن 10ثوان نتيجة انسداد كلي في مجرى الهواء.

إن التنفس عن طريق الأنف هو الطريقة الطبيعية والغريزية السليمة، إذ أن هذا يوفر كافة الظروف الملائمة لحسن الأداء الوظيفي للرئتين، ويضمن وصول الهواء المكيف والنقي الى الرئتين، حيث يحدث التبادل الغازي فيتم توفير الاوكسجين للدم والتخلص من ثاني أكسيد الكربون.

اما التنفس عن طريق الفم فهو عادة مكتسبة، يلجأ إليها الانسان مضطراً عند انسداد الأنف، وعند النوم يحاول المريض ان يتنفس عن طريق الأنف كمسلك غريزي، إلا ان وجود انسداد بالأنف يسبب انبعاث صوت أثناء التنفس (الشخير) نتيجة وجود مقاومة لمرور الهواء، مثلما يحدث عند مرور كمية من الهواء في مجرى ضيق مثل الناي أو ثقب في جدار.

غير أن مرور كمية من الهواء غير كافية لامتلاء الرئتين، يؤدي الى متاعب جسيمة للرئتين واضطراب في الأداء الوظيفي للجهاز التنفسي، ويؤدي عدم تمدد الرئتين الى تعرضهما للتفريغ والانكماش، مما يفضي الى حدوث احتقان بهما، وينتج عن قلة الأكسجين المتوافر للدم عدم تشبع الدم بالأكسجين وعدم قدرته على التخلص الكامل من ثاني أكسيد الكربون.

ولهذا تأثير بالغ الضرر على كل أعضاء الجسم، وخصوصاً المهمة فيه مثل الجهاز العصبي والقلب،  فقلة الأكسجين بالدم وكثرة ثاني أكسيد الكربون تسبب ضرراً جسيماً خصوصاً في صغار السن، مما ينعكس عليهم في صورة قلة الذكاء، وانحطاط النشاط، والتغير التشريحي للوجه والجسم، أما في المتقدمين بالسن، فينعكس ذلك على القلب والدورة الدموية، والسن المتقدمة أحوج ما تكون لتوفير كل العوامل اللازمة للتغذية الدموية للقلب والمخ، خصوصاً مع حدوث التغييرات الطبيعية لتلك الأعضاء والمصاحبة للسن، وقد يكون هذا من مسببات الموت المفاجئ أثناء النوم.

فإذا حاولنا أن نسد أنف النائم فإنه يقوم من النوم مفزوعاً، كذلك عندما نصاب بالزكام، فإننا نعاني من اضطراب في النوم، ويكثر التقلب في الفراش كمحاولة للمساعدة على زيادة انفتاح تجويف الأنف المحتقن.

إذ أن التحسن في دخول الهواء لإحدى الرئتين يؤدي الى تحسن التنفس في نفس الجهة من الانف، وذلك كرد فعل عصبي منعكس.

 اسباب الشخير و اضطراب النوم :

يحدث اضطراب النوم أو انقطاع التنفس نتيجة عيب مركزي بالمخ أو نتيجة عيب في مجرى الهواء ( الانف، البلعوم الانفي الفمي، والحنجرة).

ومن اسباب الشخير وانقطاع التنفس الانسدادي، وجود امراض بالأنف تسبب انسداده مثل الاعوجاج الجزئي او الكلي للحاجز الانفي أو تضخم الغضاريف الأنفية أو لحمية الأنف، او امراض بالبلعوم كزيادة حجم لحمية خلف الانف او تضخم اللوزتين خاصة في الأطفال والمرضى بالسمنة الزائدة.

اعراض الشخير :

1-     شكوى المريض الأساسية هي الشخير.

2-     الشعور بالخمول والميل للنوم أثناء ساعات العمل.

3-     الصداع عند الاستيقاظ من النوم.

4-     فقدان الذاكرة، وكثرة النسيان.

5-     ارتفاع ضغط الدم.

6-      حدوث متاعب بالرئة والقلب.

وفي أغلب الأحيان تأتي الشكوى من جانب الزوجة أو الزوج حيث يعاني الشخص المصاحب من سماع صوت الشخير العالي جداً أثناء الليل، وقد يتوقف المريض عن التنفس لأوقات قصيرة، ويضطر الزوج أو الزوجة الى هز المريض بعنف ليستيقظ ويعاود التنفس مرة أخرى.

تشخيص الشخير:

من الأسئلة المهمة التي يطرحها الطبيب على المريض: متى يغلبه النعاس؟ هل أثناء الجلوس خاصة بعد الأكل، ام عند ركوبه السيارة، ام اثناء القراءة او مشاهدة التلفاز؟

كذلك يستفسر الطبيب عن مدى احتياج المريض للنوم يومياً خلال ساعات النهار؟

ورغم ان تشخيص المرض ليس صعباً من خلال معرفة التاريخ المرضي وشكوى المريض، إلا انه توجد بعض الفحوصات التي يجب إجراؤها للتفرقة بين الشخير فقط، والشخير مع انسداد التنفس.

وأكثر هذه الفحوصات أهمية هو اختبار يجرى على المريض أثناء نومه بمعمل اختبار النوم، حيث يتم توصيله ببعض الأجهزة لقياس نشاط المخ وحركة العضلات، وقياس حركة العين أثناء النوم وحركة الصدر والبطن أثناء التنفس وكمية الأكسجين بالدم.

كذلك يمكن الفحص باستخدام الأشعة المقطعية، والمنظار الضوئي من خلال الأنف، وبعض الفحوصات المعقدة الأخرى لتحديد مكان الانسداد.

 علاج الشخير :

1-     يتركز العلاج في إنقاص الوزن والتخلص من الكرش إن وجد.

2-     يتم العلاج بالعقاقير في الحالات البسيطة، اما العلاج في الحالات الشديدة فيتم بتوصيل المريض بجهاز تنفس صناعي.

3-     العلاج الأمثل هو العلاج الجراحي ويبدأ بعلاج الأنف، وكذلك البلعوم الفمي إذا كان هو سبب الانسداد، من خلال بعض العمليات الجراحية غير المعقدة والمضمونة النتائج في أغلب الحالات بالنسبة للشخير فقط، أو الشخير المصاحب لانسداد التنفس.

4-     لا يوجد علاج جراحي للشخير المصاحب لانقطاع التنفس إذا كان السبب مركزياً، كأن يكون السبب هو خلل في مراكز التحكم في التنفس بالمخ

التفاح الاخضر

التفاح من الفواكه الهامة في الوقاية والعلاج، وبالنسبة إلى طعمه فهو على ثلاثة أنواع " الحلو، المر، الحامض " وجاء في المثل الشائع "تفاحة واحدة كل صباح تغنيك عن الطبيب .

فمن مزايا التفاح الأخضر أنه لا يفسد بسرعة ويمكن أن يبرد 6 أشهر دون أن يفسد
فوائد عامة عن التفاح الأخضر

يحارب الآثار السيئة لمادة الكولسترول الذي يتجمع في شرايين الجسم
يغسل الأسنان و يقوي اللثة لاحتوائه على حامض الأوكساليك

يعالج الإمساك والإسهال الشديد
يخلص جسم الإنسان من السموم لأن ثمرة التفاح لها خاصية مهاجمة الفيروسات

يساعد على تفتيت حصى المرارة
مفيد في الأمراض الالتهابية الحادة و ذلك لاحتواء القشرة على مادة البكتين
يهدئ السعال و يسهل إفراز البلغم

غني بالأحماض المقاومة للأورام السرطانية
يقوي عمل الرئتين و يقلل من احتمالات سرطان الرئة
مضاد لاحتمالات إصابة العظام بالهشاشة لاحتوائه على مادة البورون
يحتوي على الألياف الغنية بالبكتيريا التي تساعد على نضارة البشرة

للحماية من السرطان

منذ زمان والإنسان يحاول بشتى الطرق أن يحسن حياته باحثا عن أسباب آلامه وآهاته... ليضع حلا لعقود طويلة من الصراعات العنيفة مع ألد أعداء الإنسان، وهو المرض الخبيث وهو السرطان.

وفى هذا الإطار يتحدث عنه دكتور إبراهيم داوود أستاذ الجراحة العامة بجامعة المنصورة قائلا: السرطان مرض ككل الأمراض وليس حكم إعدام أو نهاية للحياة، فكل إنسان لديه خلايا سرطانية فى جسده.

١- هذه الخلايا لا يمكن أن تظهر من خلال الاختبارات القياسية الطبية العادية، إلى أن تتضاعف هذه الخلايا وتصل إلى بضعة بليونات، فتبدأ بالظهور كأورام خبيثة.

لذلك عندما يخبر أطباء السرطان مرضاهم بأنه لم يعد هناك أى خلايا سرطانية فى أجسامهم بعد المعالجة هذا يعنى فقط أن الاختبارات الطبية غير قادرة على إيجاد خلايا السرطان لأنها لم تصل بعد إلى الحجم القابل للكشف!.
٢- هذه الخلايا السرطانية تظهر عدة مرات فى حياة كل فرد.

٣- لكن إذا كان جهاز المناعة قوياً سيكون تدمير هذه الخلايا ومنعها من التكاثر وتشكيل الأورام.
٤- عندما يكون الإنسان مريضاً بالسرطان، فهذا دليل على وجود نقص غذائى متعدد، قد يكون ناتجاً عن عوامل بيئية، وراثية، غذائية وحياتية سيئة.

٥- للتغلب على النقص الغذائى المتعدد، يجب تدعيم جهاز المناعة من خلال تغيير النظام الغذائى وتضمين بعض المكملات.

٦- أغلب مرضى السرطان حالما تظهر لديهم الأورام يتجهون دون تفكير إلى العلاجات الموجودة كالأدوية الكيميائية، أو الأشعة، وكل تلك المعالجات لها أثرها السلبى الخطير فى تدمير ما بقى من صحة الجسد وقوته.

ا- العلاجات الكيميائية التى تعطى للمرضى تقوم بتسميم الخلايا السرطانية التى تتصف بسرعة النمو، لكنها وفى الوقت ذاته تقوم بقتل وتحطيم الخلايا السليمة الحية، والضرورية، أيضا فى مكان تكاثرها كنخاع العظم والمناطق المعوية.. ويمكنها أن تسبب أضراراً بالغة فى أهم الأعضاء، كالكبد والكلى وحتى القلب والرئتين.

ب- العلاج بالأشعة يقتل الخلايا السرطانية، لكنه يحرق ويدمر الخلايا والأنسجة الحية والأعضاء السليمة.

٨- العلاجات الإشعاعية والكيميائية فى بداية تطبيقها ستنقص حجم الورم، لكن باستخدامها المطول لن يبق لها أى تأثير عليه.

٩- عندما يصبح الجسد مرهقاً بالعلاج الإشعاعى وحاملاً بكثير من سموم العلاج الكيميائي، يكون الجهاز المناعى مثبطاً أو محطماً بالكامل، لذلك نجد أن المريض يتعرض لكثير من الأمراض المعدية والاختلاطات.

١٠- الأخطر من كل ما سبق هو أن العلاجات الكيميائية والإشعاعية تجعل خلايا السرطان نفسها تطفر وتصبح أكثر مقاومة وأصعب فى الإزالة، عمليات الاستئصال الجراحية قد تؤدى إلى انتشار خلايا السرطان إلى مناطق أخرى.

١١- الطريقة الأفضل للقضاء على السرطان هى تجويع الخلايا السرطانية، بالتوقف عن إعطائها الأغذية الضرورية لتكاثرها...

- غذاء الخلايا السرطانية:
أولاً: هذه الخلايا الخبيثة تتغذى أولاً وبشكل رئيسى على السكر المكرر!..لقطع هذه المادة سنمنع الإمداد الغذائى الأول للسرطان.
بدائل السكر أى المحليات الصناعية مثل: NutraSweet, Equal, Spoonful وغيرها ضارة لأنها تحتوى على الأسبارتام.

لذلك اعتمد على البدائل الطبيعية مثل الدبس أو الفاكهة المجففة لكن بكمية قليلة جداً.
ملح المائدة يحوى مواد كيميائية تجعله أبيض اللون...فاستبدله بملح البحر الطبيعى.
ثانياً: الحليب ومشتقاته يسبب إنتاج المخاط فى الجسم، وخاصة فى القناة الهضمية...والسرطان يتغذى على هذا المخاط...بإلغاء الحليب الحيوانى واستبداله بحليب الصويا أو الرز غير محلى، يتم تجويع خلايا السرطان.

ثالثاً: تزدهر خلايا السرطان فى الوسط الحمضى.. وهو ما ينتج عن الطعام الغنى باللحوم وخاصة الحمراء منها.. كما تحتوى معظم اللحوم فى الأسواق على مضادات حيوية متراكمة، وهرمونات وطفيليات وهى كلها ضارة جداً خاصة لمن يعانى من السرطان.

رابعاً: يجب أن يكون حوالى ٨٠٪ من غذائنا من الخضار الطازج، الحبوب الكاملة، قليل من البذور والمكسرات، والقليل من الفاكهة، لكى نجعل الجسم فى حالة قلوية صحية، 20%منه يمكن أن يكون طعاما مطبوخاً من ضمنها البقوليات.

عصير الخضار الطازج يعطيك إنزيمات حية سهلة الامتصاص والهضم، وتصل بسرعة إلى الخلايا خلال ١٥ دقيقة، فتغذى وتدعم نمو الخلايا السليمة.

أفضل مصدر للإنزيمات الحية هو شرب عصير الخضار الطازج مع بعض البقوليات المبرعمة وتناول الخضار النيئ مرتين أو ثلاثا يومياً.. وللعلم أن الإنزيمات تتدمّر إذا رفعت درجة حرارتها إلى أربعين مئوية.

خامساً: تجنب القهوة والشاى والكولا... وكل شىء يحتوى على الكافيين، نستطيع أخذ بدائل صحية ولطيفة كالزهورات أو الشاى الأخضر مثلاً وله خصائص مضادة للسرطان.

يفضل شرب الماء النقى أو المفلتر والموضوع فى جرة من الفخار الطبيعى، وذلك لتفادى كثير من السموم والمعادن الثقيلة فى مياه الحنفية، الماء المقطر حامضى الأثر، فاجتنبه.

سادساً: البروتينات الآتية من اللحم صعبة الهضم وتتطلب الكثير من الإنزيمات الهضمية.
بقايا اللحوم غير المهضومة فى الأمعاء تفسد وتتزنخ فتؤدى إلى تراكم مزيد من السموم فى الجسم.

سابعاً: جدران الخلايا السرطانية لها غطاء بروتينى قاس. بالامتناع عن أكل اللحوم سيتيح للمزيد من الإنزيمات لمهاجمة الجدران الروتينية لخلايا السرطان، فيصبح بإمكان خلايا الجسم المدافعة تحطيم خلايا السرطان بسهولة.

ثامناً: بعض المكملات الغذائية تبنى وتقوى جهاز المناعة، مما يسمح لخلايا الجسم الدفاعية بتحطيم خلايا السرطان...المكملات الأخرى مثل فيتامين إى، يسبب استماتة الخلايا، أو موت الخلية المبرمج، وهى طريقة الجسم المعتادة للتخلص من الخلايا المتضررة أو غير المطلوبة.

تاسعاً: السرطان مرض له جذور فى الفكر والجسد وأبعاده الأخرى.. هذا يعنى أن وجود روح حيوية إيجابية ونفسية سليمة سيساعد الجسم على محاربة السرطان.

الغضب والحقد وعدم التسامح سيضع الجسم فى توتر وفى حالة من الحموضة.. لذلك على الإنسان أن يعلم أنه أبعد من حدود الجسد المادى وأن يرتقى بنفسه ليعيش التسامح والحب والرضا، فى حياة سليمة طبية تمد جسده بالطاقة الإيجابية.

عاشراً: خلايا السرطان لا تستطيع العيش فى بيئة غنية بالأوكسجين، لذلك من الضرورى ممارسة الرياضة البسيطة
وتمارين التنفس العميق لإيصال الأوكسجين إلى جميع مناطق الجسم وخلاياه...
لا تستخدم العلب البلاستيكية وخاصة فى المايكروويف، أو مع الطعام الساخن وحتى مع المجمّد!.

نقاط أخرى هامة:
1- الديوكسينات لها تأثيرات سمّية عالية جداً على خلايا الجسم.
-لا تضع العبوات البلاستيكية المملوءة بالماء فى الثلاجة، لأن هذا يحرر الديوكسينات من البلاستيك!.

2- خطورة استخدام المايكروويف لتسخين الأطعمة وبخاصة تلك التى توضع فى العلب البلاستيكية والأطعمة الحاوية على الدهون.

-اختلاط الدهون والحرارة العالية والمواد البلاستيكية، يحرر الديوكسينات إلى الطعام ومنه إلى خلايا الجسم. وننصح باستخدام البدائل الأفضل لتسخين الطعام كالأوانى الزجاجية أو السيراميك والبيريكس.

تغليف الطعام بالبلاستيك...وحتى الورق قد يكون أفضل قليلاً لكنك لا تعرف ماذا يحوى من مواد.

أن بعض مطاعم الوجبات السريعة قامت منذ مدة بالاستغناء عن عبوات الطعام البلاستيكية البيضاء الأسفنجية وبدأت باستخدام الورق.

الكرنب مركز للابداع الغذائى

الكرنب من أفضل منظفات القناة الهضمية، ويكمن سر فاعليته في ارتفاع محتواه من الألياف، الذي يساعد على طرد الفضلات المتبقية في المعدة والأمعاء، فهو يحتوي على خمسة إنزيمات هاضمة.

وقد توصلت دراسة أمريكية حديثة أن الكرنب يحتوي على مواد كيميائية طبيعية تعمل على مكافحة الاصابة بسرطان المبيض.

وأوضح الباحثون بجامعة “نيويورك” الأمريكية أن الكرنب يعمل على إفراز مادة أطلق عليها اسم “دى.أى.أم” والتى تفرزها المعدة طبيعيا مع عملية الهضم عند تناول الكرنب، حيث لوحظ أن هذه المادة تعمل على وقف نمو الاورام السرطانية بين فئران التجارب.

يأتي ذلك في الوقت الذي تشير فيه الأبحاث الطبية إلى أن سرطان المبيض يصيب نحو 7 آلاف سيدة سنويا ليطلق عليه “القاتل الصامت”، حيث غالباً ما يتم تشخيصه متأخراً بسبب عدم ظهور أعراض بشكل ملموس.

وتناول الكرنب يؤدي إلى تنشيط الهضم فهو يحتوي على مركبات الكاربينول والإندول، والكاروتين، مما يجعله من أفضل الأطعمة التي تقي من سرطان الثدي والمعدة والقولون، وغالباً ما يوصف لمرضى قرحة المعدة والأمعاء وضد السمنة والالتهابات الجلدية، كما أن إحتواءه على  العديد من الفيتامينات يجعله من أفضل منقيات البشرة، ويجعله علاجاً مهماً لحب الشباب والجروح والقروح، ولأنه فقير بالبروتينات والسعرات الحرارية والدهون، لذا يعد من الأغذية المهمة لتقليل الوزن.


الكرنب ينقي الجسم من السموم:
كما أكدت منى عامر خبيرة التغذية أن الكرنب يعد صيدلية ذات عناصر غذائية متكاملة لما له من دور في تنقية الجسم من السموم، كما أنه مذيباً للدهون، ومنظفاً للقناة الهضمية ومحسناً للهضم.


وللكرنب بعض الاستخدامات التجميلية، كاستخدام أوراقه مهروسة في تفتيح البشرة وإزالة آثار الحبوب عن الجلد.

وكان الفراعنة قبل ألفي سنة يرسمون الكرنب على جدران معابدهم معلنين للعالم فوائده التي حصلوا عليها من تناوله ولكن كل الرسومات تؤكد أنهم أكلوه ورقا، دون طبخ، كما ذكره الطبيب القديم، أبو قراط، الكرنب في كثير من الوصفات التي أعدها في كتابه الطبي، ويقال إن الرومان استغنوا عن الأطباء لقرون كثيرة عندما استخدموه كغذاء ودواء.

كما أثبتت دراسة طبية المانية حديثة أن الكرنب ليس غنياً فقط بفيتامين “ج” وإنما يفيد أيضاً في تخفيف أمراض العيون التي تتطور مع تقدم العمر.

وأثبت علماء التغذية في جامعة يينا شرق ألمانيا أن الكرنب يحتوي على مادة صبغية هى “اللوتين” تعمل على إيقاف تقدم الاصابة بمرض البقعة الصفراء في عيون كثير من المسنين.

وأشار الدكتور جينس دافتشينسكي رئيس الفريق العلمي الذي قام بالدراسة وهو كبير أطباء مستشفى العيون بجامعة يينا، أن واحداً من بين كل ثلاثة أشخاص بالمعاش يصاب في مرحلة ما من العمر بهذا المرض.

ومن أبرز أعراض المرض وجود بقعة صفراء أو رمادية في منتصف المجال البصري لعين المريض كما أنه يؤدي إلى عدم وضوح الخطوط التي تستقبلها العين.

اعرف ابنك او بنتك مدمن اومدمنة ولا لا

علامات الإدمان

محتويات 1 أولاً : تغيرات السلوك 2 ثانياً : التغيرات في أدائه في المدرسة أو العمل 3 ثالثاً : المشاكل الصحية 4 رابعاً : الأدوات الخاصة لاستخدام المخدرات

أولاً : تغيرات السلوك

• إدمان الكذب، السرقة، الغش، الحياة الانطوائية
• تغيير الأصدقاء ورفض جلب الأصدقاء الجدد للمنزل ورفض الحديث عنهم
• تأرجح شديد في المزاج
• سلوك غير مناسب وغير متوقع كالغضب أو سرعة الغضب أو العدائية
• فقدان الاهتمام بالهوايات المعتادة
• نقص النشاط النفسي ونقص الانضباط الذاتي
• الانسحاب من الأنشطة العائلية
• فقدان النقود بشكل غير مبرر وفقد الممتلكات كذلك أو حدوث العكس كامتلاك كمية كبيرة من النقود دون تفسير ظاهر
• ضياع أشياء غالية الثمن من المنزل
• الغياب المتكرر والغير مبرر عن المنزل
• التأخر عن موعد قدومه المعتاد إلى المنزل

ثانياً : التغيرات في أدائه في المدرسة أو العمل

• انخفاض درجاته في المدرسة أو انخفاض أدائه في العمل عن المستويات السابقة بشكل ملحوظ
• وجود مهمات ووظائف غير منجزة
• الغياب المتكرر ومشاكل الانضباط السلوكية أو مشاكل غير معتادة مع زملاء العمل أو وجود مشاكل مزمنة

 ثالثاً : المشاكل الصحية

• مقاومة ضعيفة للأمراض البسيطة
• منظر فوضوي وعناية صحية سيئة
• سعة الانتباه ضعيفة مع مشاكل في التركيز
• أمراض تنفسية متكررة
• توسع إنسان عينه ( البؤبؤ ) وعينان محمرتان بشكل مزمن وحديث غير مفهوم
• تناسق حركاته سيء
• تفكيره غير متزن

 رابعاً : الأدوات الخاصة لاستخدام المخدرات

• امتلاك أنابيب مياه، أوراق تغليف، زجاجات مضادة للاحتقان، مصباح غاز صغير ، علب مخبأة ، محاقن إنسولين
• وجود المخدرات أو وجود دليل على توفرها داخل المنزل أو في محيطها
• وجود الرائحة المميزة للمخدر ( كالحشيش ) أو الاستخدام المفرط لمزيلات روائحالفم

البول السايب واسبابة

سلس البول.. وأسبابه

منذ أيام طفولتنا الأولى، ونحن نتعلم كيف نقاوم الحاجة الملحة إلى التبول، ونعمل بدلا عنها بمبدأ «الحبس» إلى حين وصولنا إلى المرحاض. إلا أن الكثير من الناس يفقدون القدرة على التحكم في أوقات تبولهم. وفي معركة الشد والجذب بين المخ والمثانة، يبدو أن الكلمة العليا تكون للمثانة لدى المصابين بسلس البول، إذ تظهر في الغالب لديهم تسربات صغيرة من البول بين فترة وأخرى. إلا أن المشكلة الشائعة قد تكون أكبر من ذلك، وذلك بازدياد مرات تكرار تسرب البول لا إراديا أو نتيجة تسرب كميات كبيرة منه، أو لللسببين معا.
* سلس البول
* سلس البول مشكلة شائعة بين الأمهات الشابات لأن الولادة عبر فتحة المهبل قد تؤدي إلى إحداث أضرار في الأنسجة الداعمة للجهاز البولي السفلي. ثم بعد ذلك فإن تقدم العمر قد يلعب دوره أيضا. وتشير نتائج الاستطلاعات في الولايات المتحدة إلى أن واحدة من كل أربع نساء تزيد أعمارهن عن 60 سنة، تعاني بدرجة ما من سلس البول. أما عند الرجال فإن سلس البول قليل الظهور، رغم أن النسب تكون متقاربة لكلا الجنسين عند حلول عمر 80 سنة. ويحدث هذا للرجال جزئيا بسبب ارتباط سلس البول مع مشكلات البروستاتا، وطرق علاجها.
وقد يتسبب سلس البول في حدوث عواقب جسدية مباشرة. فعندما يتبلل الجلد تكرارا بالبول فإنه قد يأخذ في التحلل، مكونا أرضية خصبة لحدوث الالتهابات والعدوى.
إلا أن عواقب المشكلة الكبرى هي القلق والحرج، فالأشخاص المصابون بسلس البول يتجنبون الخروج من منازلهم، ويعانون العزلة الاجتماعية، ويقعون ضحايا الاكتئاب. ويحاول الكثير منهم إخفاء المشكلة عن الأقارب والأصدقاء. كما أفادت نتائج الاستطلاعات أن نحو نصف المصابين بسلس البول يخفون الأمر عن اطبائهم. إلا أن إخفاء هذه المشكلة لا يقدم لها الحلول، وهي حلول ناجعة وفعالة - وغالبا ما لا تتطلب تناول الأدوية أو إجراء عملية جراحية.
* دور المثانة إن الإنسان غير واع بالعمليات التي تجريها الكليتان، فهما تعملان على مدار الساعة لتنقية الدم وإفراز البول في أثناء ذلك. وتصل كمية البول عادة إلى عدة أونصات (الأونصة 29 مليلترا تقريبا) في الساعة، ولذلك فإن الجانب الجيد يتمثل في أن الجزء السفلي من الجهاز البولي يأتي مجهزا بالمثانة التي تتمتع بالقدرة على خزن بعض من البول، وبعكس ذلك فقد كان يتوجب على الإنسان التوجه إلى المرحاض باستمرار. وتحتفظ مثانة الشخص السليم الطبيعية بما بين 13 و16 أونصة (أي بين 385 و473 مليلترا) من البول قبل أن يظهر لديه شعور بعدم الراحة نتيجة ظهور الإلحاح على التبول.
ومع تدفق البول نحو المثانة فإن جدرانها تأخذ في التوسع (ولذا كثيرا ما تقارن المثانة بالبالون أو النفّاخة)، وتنقبض العضلات العاصرة sphincter muscles التي تتحكم في فتحة الإحليل، وهذا ما يؤدي إلى إحكام إغلاقه، بحيث لا يمكن للبول التسرب.
ومع ازدياد تدفق البول وتوسع المثانة أكثر، تحفز الأعصاب الحساسة للتمدد، الموجودة في جدار المثانة، على ظهور فعل منعكس لا إرادي micturition reflex للتبول، فالعضلات التي يتكون منها جدار المثانة تبدأ بالانقباض، وتسترخي العضلات العاصرة، وبذلك يفتح عنق المثانة والإحليل، ويبدأ تدفق البول عبره نحو خارج الجسم.
ويحدث كل هذا بطريقة أوتوماتيكية، وهو فعل لا إرادي يتم التحكم به بواسطة الأعصاب وبأجزاء الدماغ «الدنيا» التي لا تسهم في عمليات التفكير.
وفيما لا يمتلك الصغار أي سيطرة على هذا الفعل اللا إرادي فإن المراكز العليا في الدماغ تشرع في وقت مبكر بالتعلم على كيفية كبحه وتأخيره، وعلى عملية تسهيله بحيث يمكن للكبار التحكم في عملية التبول بوعي. وحالة سلس البول، وفقا لتعريفها، هي مشكلة فقدان هذا التحكم.
* سلس البول التوتري
* وقد صنف الأطباء سلس البول في ثلاثة أنواع اعتمادا على المشكلة المسببة له، وفي ما يلي أكثر الأنواع شيوعا:
النوع الأول هو سلس البول التوتري stress incontinence الذي لا يمتّ بأي صلة إلى مشاعر التوتر التي يعاني منها الإنسان. ولذا فربما كان من الأفضل استخدام تسمية «سلس البول الناجم عن الضغط» pressure incontinence، والسعال والضحك وحركة الجسم بطرق معينة (مثل رفع الأثقال، أو القفز) كلها تؤدي إلى إحداث ضغط أكبر على منطقة الحوض، الأمر الذي يضغط على المثانة. وعادة ما تقوم العضلات العاصرة الموجودة حول الإحليل بتضييقه أكثر لمقاومة هذا الضغط. إلا أن البول يمكنه أن يتسرب أن لم تستطع العضلات تضييقه بشكل كافٍ. كما يمكن أن يحدث هذا أن كانت عضلات الحوض مرتخية. ويتكون الحوض من عضلات وأربطة تمتد، مثل أرجوحة شبكية، من عظم العانة في مقدمة الحوض إلى عظم العصّ (العصعص) tailbone في الظهر. فإن كانت تلك العضلات خاملة فإن الإحليل لا يمكن الضغط عليه، لمقاومة انضغاط المثانة إلى أسفل.
وللكثير من النساء، فإن الولادة الطبيعية عبر المهبل تشكل على الأقل عاملا مسهما في حدوث سلس البول، أن لم تشكل فعلا العامل الرئيسي لسلس البول التوتري، لأن الولادة يمكنها أن تلحق ضرر كبيرا بأنسجة الحوض أو تؤدي إلى إضعافها. ويقل حدوث سلس البول التوتري لدى الرجال مقارنة بالنساء رغم أنه يحدث لدى الرجال الذين استؤصلت غدة البروستاتا لديهم، لأن البروستاتا تدعم المثانة والإحليل.
* فرط نشاط المثانة
* النوع الثاني من سلس البول هو «فرط نشاط المثانة» overactive bladder (وهو اسم ممتاز)، ويسمى أيضا سلس البول الإلحاحي urge incontinence. وهما اسمان مختلفان لنفس الحالة تشمل حدوث انقباضات لا يمكن السيطرة عليها تقود إلى التبول اللا إرادي. ولا يستطيع المصابون بهذه الحالة منع أنفسهم من التبول في أثناء إسراعهم إلى المرحاض. وتبدو بعض الحالات كأنها نتيجة اضطراب في نظام الاستشعار في المثانة الخاص بإرسال الإشارات بامتلائها، لأن جدار المثانة ينقبض قبل امتلائها فعلا.
ويمثل فرط نشاط المثانة مشكلة للنساء، وغالبا ما يحدث بعد سن اليأس من المحيض، وقد يعبّر عن حدوث تغيرات في بطانة المثانة وعضلاتها. أما للرجال فإنه قد يظهر لعدد من الأسباب، منها عدوى الجهاز البولي، ومشكلات الأمعاء، وتضخم البروستاتا الحميد. ولكلا الجنسين فإن مرض باركنسون والسكتة الدماغية والتصلب المتعدد وإصابات العمود الفقري قد تتسبب في حدوث فرط نشاط المثانة.
وقد يصاب الإنسان بكلا نوعَي سلس البول: سلس البول التوتري وفرط نشاط المثانة. وتسمى هذه الحالة «حالة سلس البول الخليط».
* سلس البول الفيضي
* النوع الثالث هو سلس البول الفيضي overflow incontinence الذي يحدث عندما لا تفرغ المثانة كل محتوياتها تماما لانسداد الإحليل، أو لضعف انقباض عضلاتها. وبالنتيجة فإن البول يتراكم في المثانة، بحيث تمتلئ تماما، وينفتح الإحليل ليحدث التسرب.
ويشخص هذا النوع من سلس البول لدى الرجال أكثر من النساء. ويعتبر تضخم البروستاتا وضغطها على الإحليل أكثر أسبابه شيوعا. وقد يظهر سلس البول الفيضي لدى النساء أن كانت مواقع الإحليل والمثانة مزاحة بشكل ما، بحيث يتدلى الإحليل.
* خطوات علاجية أولى
* لا توجد وسيلة وحيدة واحدة لعلاج سلس البول، إلا أن هناك مبدأ قويا واحدا هو أن الأدوية والجراحة تأتي بعد اتخاذ الخطوات الأولى، ومن بينها هذه الخطوات المقترحة:
* تقليل تناول السوائل، إذ إن زيادة إفراز البول بسبب ذلك قد يدفع نحو ظهور سلس البول. والنصيحة السائدة هي تناول ما بين 6 و8 أكواب من السوائل يوميا من جميع المصادر لا من الماء وحده.
* تقليل الكافيين، فمشكلته مزدوجة، فهو من جهة يحفز على إفراز البول، كما يحفز أيضا في أغلب الاحتمالات على انقباض المثانة.
* تعزيز عضلات الحوض، فذلك يمنع ابتداء ظهور سلس البول، ثم بعد ظهور هذه المشكلة، فإنه يسهل عملية السيطرة عليها، بل والتخلص منها. وتعتبر تمارين كيغل Kegel exercises من تمارين الحوض المهمة.
* إعادة تمرين المثانة: إن تكرار عادة الذهاب إلى المرحاض يقود إلى أن يظهر الفعل اللا إرادي أيضا عندما لا تكون المثانة ممتلئة. لذا فإن تكرار التبول قد يؤدي إلى فرط نشاط المثانة وسلس البول. وعملية إعادة تدريب المثانة بمقدورها تعليم المثانة على خزن كميات أكبر، قبل الإشعار بالرغبة في تفريغ البول. وعادة ما يتم التدريب على التبول في أوقات محددة ثم زيادة الفترة الزمنية بين كل وقت من تلك الأوقات.
* الأدوية في ما يلي بعض خيارات الأدوية الرئيسية مصنفة حسب نوع حالة سلس البول:
* سلس البول التوتري: لم تتم إجازة أي دواء خاص لعلاج سلس البول التوتري في الولايات المتحدة. وقد تستخدم في بعض الأحيان مادة «سودو إيفيردرين» pseudoephedrine وهي عنصر موجود ضمن دواء «سودافيد» Sudafed والأدوية الأخرى المزيلة للاحتقان decongestants، لأنها توفر ضمن أعراضها الجانبية، إحكاما أشد للنهاية الضيقة للمثانة وللإحليل. وقد تمت إجازة دواء «دالوكسيتين» Duloxetine («سيمبالتا» Cymbalta، وهو دواء مضاد للاكتئاب، لعلاج سلس البول التوتري، في أوروبا لا في الولايات المتحدة.
* فرط نشاط المثانة: الأدوية المضادة للكولين هي علاج فعال لهذه الحالة، فدواء «أوكسيباتينين» Oxybutynin («ديتروبان» Ditropan غالبا ما يكون الخيار الأول لأنه متوفر كدواء أصيل الماركة، ولذلك فإن ثمنه ليس مرتفعا. ولكن الآثار الجانبية لمضادات الكولين - جفاف الفم، الإمساك، الصداع - قد تكون مزعجة. ولأن بعض المشكلات الصحية الأخرى تعالج بهذه الأدوية أيضا، فينبغي على الأطباء ملاحظة آثارها المتراكمة التي قد تقود إلى حدوث اضطراب في الإدراك.
* سلس البول الفيضي: أدوية حاصرات ألفا Alpha - adrenergic antagonists مثل «تامزالوسين» tamsulosin و«فلوماكس» Flomax و«تيرازوسين» terazosin وهيترين Hytrin، غالبا ما توصف للرجال المصابين بسلس البول الفيضي بسبب تضخم غدة البروستاتا لديهم. وتؤدي هذه الأدوية مفعولها بالعمل على استرخاء العضلات الملساء للإحليل والبروستاتا. كما أن بمقدورها خفض ضغط الدم، ولذا فإنه يجب على المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم توخي الحذر.
* الجراحة
* وكما هو متوقع فإن الجراحة هي خيار يتم اللجوء إليه عادة بعد تجربة كل العلاجات الأخرى. فإن كان تضخم البروستاتا الحميد يسبب حالة سلس البول الفيضي فإن الرجال المصابين بها يمكنهم الخضوع إلى واحدة من عدة عمليات، التي تقود بطريقة أو أخرى إلى إزالة أنسجة البروستاتا المعيقة لعمل الإحليل.
ولا توجد عملية جراحية لعلاج فرط نشاط المثانة.
والجراحة هي أيضا أحد خيارات علاج سلس البول التوتري لدى النساء. وخلال سنوات كثيرة تم إجراء أنواع متعددة من الطرق لذلك. وحاليا فإن أكثر الطرق شعبية تشمل زرع قطعة صغيرة من شبكة من النايلون تحت الإحليل. وتظل هذه القطعة هناك دوما لإسناد المثانة والإحليل. وتقول الدكتورة ماي واكاماتسو الطبيبة الجراحة في مستشفى ماساتشوستس العمومي التابع لجامعة هارفارد إنها غالبا ما تشرح لمريضاتها الهدف من هذه العملية بطريقة المقارنة التالية: إن كنت واقفة فوق الأنبوب المطاطي المخصص لرش الحديقة بالماء، وكان الأنبوب يمتد على أرض طينية، فإن الماء سيظل متدفقا فيه. ولكن إن قمت بتحريك الأنبوب المطاطي نحو أرض صلدة من الإسمنت ووقفت فوقه، فإن تدفق الماء سيتوقف

الفيتامينات

الفيتامينات

لم يكن يخطر للأطباء * في مرحلة معينة * ان بعض مظاهر الضعف والمرض التي يرونها في مرضاهم لا تعود الى مرض معين من الأمراض المعروفة، وانما الى نقص في عنصر ما أو اكثر من العناصر الغذائية التي تزود الجسم بحاجته من أسباب الحياة.
هذه العناصر التي نسميها اليوم بالفيتامينات تلعب دوراً هاماً في الحفاظ على صحة الانسان وتساعد على استخلاص ما في الغذاء من قدرة وحيوية تختزن داخل الجسم لحين العوز وقد لا تظهر عوارض العوز الا بعد مضي أسابيع أو أشهر.

الفيتامينات، أنواعها، خصائصها، صفاتها وفوائدها...

ما هي الفيتامينات؟
* الفيتامينات عبارة عن عناصر غذائية موجودة في الطعام ولا تتضمن سعرات حرارية، وتعتبر أساسية للنمو ولإعادة بناء الأنسجة ولقيامها بوظيفتها بطريقة صحيحة.

ما هو عدد الفيتامينات؟
* تقسم الفيتامينات الى مجموعتين، الأولى تذوب في الدهون وهي أربع:A-D-E-K
والمجموعة الثانية تضم الفيتامينات التي تذوب في الماء وهي:
B8-B9-B10-B12- C-B1-B2-B3- B5-B6.

من أين جاءت كلمة "فيتامين"؟
* بعد ان تمّ اكتشاف أن الطعام يحتوي على عناصر أساسية تؤمن الحفاظ على صحة جيدة، قام العالم الأميركي البولندي الأصل Casimir Funk بإطلاق تسمية فيتامينات على هذه العناصر. والكلمة مشتقة من كلمتين لاتينيتين هما vita وتعني الحياة وamine التي ترمز للمركبات التي تحتوي على نيتروجين. ولاحقاً تمّ الاكتشاف بأن النيتروجين ليس موجوداً في جميع الفيتامينات ولكن لم يتغير الاسم نظراً لانتشار استعماله.

ما الفرق بين الفيتامينات التي تذوب في الماء وتلك التي تذوب في الدهون؟
* الفيتامينات التي تذوب في الماء (ما عدا فيتامين B12) لا يمكن نسبياً تخزينها في الجسم، ولهذا يجب ان يتمّ تعويضها باستمرار. أما الفيتامينات التي تذوب في الدهون فيتم تخزينها في أنسجة الجسم.

أين تكمن أهمية الفيتامينات؟
* تشارك الفيتامينات في التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تقوم بتحويل الطعام الى طاقة.
وهي تعتبر أساسية لاستمرار الوظائف المختلفة للجسم ولبناء أنسجة جديدة.
ونقص الفيتامينات على المدى الطويل يسبب اعتلالات صحية ممكن أن تؤدي الى الوفاة في الحالات الشديدة جداً.
فالفيتامين A مثلاً ضروري لحماية الطبقة الخارجية للجسم، ولمحاربة الأكسدة ولتقوية النظر. والفيتامين C نحتاجه لمحاربة الأكسدة والميكروبات، ولحماية البشرة، ولتفعيل النشاط الجنسي. اما فيتامين B12 فهو ضروري لعمل الجهاز العصبي وخلايا الدم (الكريات الحمراء) ولوظيفة الكبد...

ما هو بيتا كاروتين؟
* بيتا كاروتين يعتبر مصدراً للفيتامين ء وهو موجود في الطعام النباتي، وفي الفواكه والخضروات التي تعطي اللون البرتقالي والأصفر المميزين. أحياناً يطلق على البيتا كاروتين إسم بروفيتامين ء (أو ما قبل فيتامين ء) لأنه يتحوّل الى يْمُّيَي في الجسم.
هل تعطي الفيتامينات الطاقة؟
* كلا. ولكنها تساعد في تحويل الطعام الى طاقة. اما تناول كميات إضافية من الفيتامينات فلا يؤدي الى زيادة القدرات الفيزيائية للانسان.

هل يمكن استبدال الفيتامينات بمحتويات الطعام الأخرى مثل المعادن؟
* كلا، لا يمكن استبدال الفيتامينات او الاستعاضة عنها بأي من محتويات الطعام الأخرى وتحديداً المعادن، والعكس صحيح. فلكلٍ منها دورها الخاص أو وظيفتها الخاصة.

هل تسبب الفيتامينات زيادة في الوزن؟
* كلا، فالفيتامينات لا تحتوي على سعرات حرارية، ولكن مستحضرات الفيتامينات التي تباع بالأسواق قد تحتوي على القليل منها بسبب طبقة السكر التي تغلفها، علماً ان الكمية تعتبر قليلة جداً.

ما هي نتائج الافراط في تناول الفيتامين؟
* لكل جسم حاجاته لأنواع الفيتامينات التي تعتبر أساسية لصحة أفضل. تخطي الكمية المطلوبة قد يكون ملائماً احياناً، تبعاً لحالة الشخص ولنوع الفيتامين. مثلاً: الفيتامين حاجة الجسم منه 66 ملغ في اليوم، اما في حالة الرشح الشديد، الالتهاب، فقد نحتاج الى 1000 ملغ في اليوم. لكن هذا الامر لا يطبّق على جميع الفيتامينات لأن بعضها كالفيتامين A و D قد يشكّل خطراً على المدى البعيد إذا أفرطنا في تناولها وتعدّت الكمية ضعف الحاجة اليومية.
بشكل عام، فإن الإفراط في تناول الفيتامينات قد يؤدي، على المدى البعيد، الى عواقب صحية غير حميدة.

متى يجب أن نتناول الفيتامينات؟
* عندما يكون الغذاء غير متوازن أو عندما يكون هناك نقص في بعض المجموعات الغذائية (مثلاً غياب الخضار والفواكه يسبّب نقصاً في الفيتامين C) أو في بعض الحالات المرضية (أمراض الكبد، سيلان الدم...) أو غير المرضية (الرياضيون، المسنون...) وبحسب التشخيص، من الممكن تناول الفيتامينات على شكل حبوب (جرعات إضافية).

اغذية غنية بفيتامين D
زيت السمك
الزبدة
القشدة
اللبن
صفار البيض
البطارخ
الكبد الجبن

اغذية غنية بفيتامين C
الليمون
البرتقال
الطماطم
الكرنب
السبانخ
الملوخية
الخس
جميع الفاكهة
الخضر الطازجة
البطاطا

اغذية غنية بفيتامين B
الخميرة
النخالة
اجنة الحبوب
اللحوم
السمك
الجبن واللبن
صفار البيض
الفول السوداني
العدس
اللوز
البندق
الحمص
الشعير
الحلبة الخضراء
الفول النابت

اغذية غنية بفيتامين A
زيت السمك
الزبدة والقشدة
اللبن
دهن الحيوان
صفار البيض
الجبن
الكبد
البطارخ
الفول السوداني
الملوخية والخبيزة
السبانخ
اوراق الخضر
الجزر
المشمش والبطيخ

هـل تعـــلــــم

لقد أطلق العلماء الحروف الهجائية على أنواع الفيتامينات فبدأوا بتسميتها نسبة لاكتشافها بحرف آ، ب، ث، د، هـ. وعند اكتشافهم الفيتامينات لم يستطع العلماء اولاً تبيّن تركيبها وماهيتها، وإن عرفوها بآثارها وبأعراضها التي كانت تظهر عند الحيوان والانسان، فراحوا يرمزون اليها بالأحرف، ورغم انهم توصلوا الآن الى معرفة كنه الفيتامين وتركيبه، وصاروا يركبونه اصطناعياً فما زالت التسمية الأبجدية سارية.

ولم تكن التسميات متعلقة بمحتوى المادة نفسه، وانما بترتيب اكتشافها. فالفيتامين الموجود في قشر الأرز والحبوب وغيرها، إنما سمي A لأنه كان أول الفيتامينات التي اكتشفت، لا لسبب آخر، والفيتامين B الموجود في الفواكه كان ثاني الفيتامينات المكتشفة، وتلاه الفيتامين C والفيتامين D الذي اكتشف سنة 1922، وهكذا تتابعت اكتشافات الفيتامينات، وتتابعت تسمياتها حتى بات بين أيدينا * اليوم * عدد غير قليل منها.

كيف تفيد من الفيتامينات فائدة كاملة

إن بين الفيتامينات، ما هو سريع العطب والتخرب، إما بسبب الحرارة، أو مرور الزمن، أو الرطوبة، وغير ذلك من العوامل والأسباب.. ولكي تحقق أكبر فائدة ممكنة من تناول مصادر الفيتامينات اتبع ما يأتي:

- اختر الفواكه والخضروات بحيث تكون ذات ألوان قوية زاهية.

- عندما تغسل الخضروات لا تتركها مغمورة في الماء، ولا تقشرها، بل اغسلها واستخرجها من الماء بسرعة.

- استفد من الأوراق الخضراء الموجودة في بعض الخضروات ولا تلقها جانباً (كالفجل والخس).

- استخدم في تقطيع الخضروات والفواكه أدوات مقاومة للصدأ.

- لا تقطع الثمار إلا عند استعمالها فقط وليس قبل ذلك.

- عندما تعصر الفواكه، تناول العصير فوراً. ولا تعصرها لوقت سابق لموعد استهلاكها.

- ضع الثمار في مكان بارد، لأن البرودة تمنع الفيتامين C من التأكسد.

- من المفضّل أن يكون ماء الطبخ مغلياً قبل استعماله في الطبخ، لأن ذلك من شأنه أن يطرد الهواء الذائب فيه مما يؤدي الى تقليل إفساد الفيتامين C بالتأكسد.

- إن استعمال طنجرة البخار (البريستو) في الطبخ من شأنه أن يحفظ لك الفيتامينات والأملاح المعدنية التي تذوب عادة في الماء، كما أن الطبخ بالبخار لا يحتاج الى وقت طويل كما هو الشأن في طريقة الطبخ العادية وهذا من شأنه أن يقي العناصر المغذية من التخرب، لأن هذه العناصر تفسد كلما طالت مدة الطبخ.

- الفواكه والخضروات التي مضى وقت طويل على نضجها تفقد من فيتاميناتها نسبة قد تصل الى 20 أو 30% في الفيتامين A أو C.

- احفظ الفواكه والخضروات في مكان رطب ومظلم، لأن الجفاف والنور يفقدانها بعض فيتاميناتها

الأورام الليفية فى الرحم

الأورام الليفية فى الرحم (الياف الرحم) هى أكثر الأورام شيوعا فى الرحم و الحوض لدى المرأة أثناء فترة الحيض. تظهر هذه الأورام فى نسبة 30 إلى 50 % من السيدات البالغات و حتى إنقطاع الطمث و لكن نادرا ما تظهر قبل سن العشرين لدى الفتيات. هذه الأورام حميدة و ليست سرطانية و تبدأ النمو فى جدار الرحم حيث تتكون من خلايا عضلية عادية مثلها مثل الخلايا العضلية المكونه لجدار الرحم و لكنها تنمو بشكل غير منظم و فى تجمعات مُحاطة بطبقة سميكة من الألياف و لذلك تسمى بأورام ليفية.

يمكن ان يظهر لدي السيدة ورم ليفي واحد و لكن فى العديد من الحالات تظهر مجموعة من الأورام الليفية فى آن واحد و في أماكن مختلفة فى الرحم مما يؤدى لظهور أعراض مختلفة لدى السيدات المصابة بهذه المشكلة وفقا لمكان و حجم الورم كما يسذكر لاحقا فى أعراض و تشخيص الأورام الليفية. يتراوح حجم هذه الاورام من بضع مليمترات (كحجم حبة من العدس) الى احجام كبيرة جدا تصل الي 30 سم أو أكثر و هو ما يقارب حجم جنين مكتمل النمو فى بعض الأحيان.

أنواع (اماكن) الورم الليفى :
- ورم داخل الجدار الرحمى
- ورم داخل تجويف الرحم (ينمو تحت بطانة الرحم أو تجويف الرحم)
- خارج جدار  الرحم (ينمو فى تجويف البطن)

يمكن تواجد أكثر من ورم ليفى فى اماكن مختلفة فى رحم واحد.

أسباب تكون الاورام الليفية و هل يمكن منع حدوثها ؟

لا يوجد أسباب علمية معروفة أو سبب محدد لتكون الورم الليفى فى الرحم و لكن توجد بعض العوامل التى تزيد من فرصة ظهور و نمو هذه الأورام الحميدة مثل:

العامل الوراثى: تبين وجود جينات وراثية تزيد من فرصة حدوث الأورام الليفية لدى بعض السيدات خاصة إذا كانت الوالدة أو الجدة قد أصبن بنفس هذه المشكلة.

السن: تزيد فرصة ظهور أو حدوث الأورام الليفية فى الرحم ما بين سن 35 و 50.

الهرمونات: الأورام الليفية لديها حساسية خاصة لهرمون الإستروجين الأنثوى أكثر من الخلايا العضلية الطبيعية فى الرحم نظرا لوجود مستقبلات أكثر لهذا للهرمون و لذلك يتضاعف حجمها بسرعة أكبر عن خلايا الرحم الطبيعية و بالأخص أثناء فترة الحمل. أيضا تغير أو إرتفاع مستوى الهرمونات الأنثوية لدى المرأة و بالأخص أثناء محاولات تنشيط المبايض قد يزيد من سرعة نمو الأورام الليفية للرحم. من الغريب أن بعض الأورام الليفية يتقلص حجمها أثناء الحمل لأسباب غير معروفة.

السمنة (زيادة الوزن) و الإكثار من تناول اللحوم الحمراء فى بعض النظريات الطبية يرتبطان بإرتفاع احتمالات ظهور الإصابة بالأورام الليفية للرحم و ذلك لأن السمنة ترفع مستوى هرمون الإستروجين بالدم و كذلك تزيد من فرصة حدوث النوع الثانى لمرض السكر (السكرى) الذى يصاحبه زيادة فى كمية الإنسولين و هو هرمون منشط للنمو. هذه الإفتراضات مازالت تحت البحث و لم تثبت بالدليل القاطع و يمكن أيضا الإستغناء عنها لأن الأورام الليفية لا تقتصر على مريضات لديهم زيادة فى الوزن ومن المفارقات أيضا أن كونداليسا رايس وزيرة الخارجية الأمريكية لم تكن مصابة بالسمنة و كانت لديها أورام ليفية بالرحم بالرغم من مداومتها على ممارسة الرياضة يوميا و بشكل منتظم.

الأورام الليفية بالرحم تحتاج بإستمرار لوصول كميات كبيرة من الدم محملة بالغذاء و الأكسوجين لتكون نشطة و تستمر خلايا الورم الليفى على قيد الحياة و لهذا تتكون عادة حول الورم شبكة كبيرة من الشرايين و الشعريات الدموية المغذية له مما يجعله حساس جدا لانقطاع هذا الامداد المتواصل من الدم و الأكسوجين. من الملاحظات الهامة أن الشرايين الخاصة للورم أيضا تمتاز بقطر أكبر من الشرايين الطبيعية المغذية لجدار الرحم.

أعراض الأورام الليفية بالرحم

طرق تشخيص الأورام الليفية

تأثير الورم الليفى (الياف الرحم) على الحمل و الإنجاب

طرق علاج الأورام الليفية و العلاج بدون جراحة

بعض المعلومات الهامة:

-          الأورام الليفية أورام حميدة و لكن قد تؤدى لمشاكل و أعراض هامة مثل نزيف الدورة الشهرية الشديد

-          فى كثير من الحالات يتم تشخيص هذه الأورام و إكتشافها بالمصادفة

-          الأورام الليفية حميدة و لا تحتاج دائما للإستئصال الجراحى أو إستئصال الرحم كما كان يشاع سابقا و يعتبر الحل السهل للكثير من جراحى النساء و الولادة.

فوائد الشعير

أكد مجموعة من الباحثين الأمريكيين من خلال دراسة طبية حديثة أن دائرة الغذاء والدواء الأمريكية قد أنهت موافقتها الطبية على قاعدة تسمح بالعرض ضمن البيانات الغذائية أن الشعير يعمل على تخفيض مخاطر التعرض لأمراض القلب المختلفة. وقال الباحثون إن الحبوب الكاملة للشعير والشعير المطحون الجاف ومنتجاته مثل رقائق الشعير والطحين والشعير المقشور الذي يحتوي على الأقل 75.0 جم من الألياف الذائبة في الماء لكل مقدار واحد تحمى سلامة القلب.

وأضافوا أن حبوب الشعير تحتوى على مشابهات فيتامينات "ه" التي لها القدرة على تثبيط إنزيمات التخليق الحيوي للكولسترول ، ولهذا السبب تشير الدلائل العلمية إلى أهمية فيتامين "ه" الذي طالما عرفت قيمته لصحة القلوب إذا تم تناوله بكميات كبيرة.

وعلى هذا النحو يسهم العلاج من مادة مصنوعة من الشعير الخالص في الوقاية من أمراض القلب والدورة الدموية؛ إذ تحمي الشرايين من التصلب خاصةً شرايين القلب التاجية فتقي من التعرض لآلام الذبحة الصدرية وأعراض نقص التروية، واحتشاء عضلة القلب، طبقاً لما ورد بوكالة "أنباء الشرق الأوسط".

أما المصابون فعلياً بهذه العلل الوعائية والقلبية فتساهم المادة المصنوعة من الشعير بما تحمله من فوائد صحية فائقة الأهمية في الإقلال من تفاقم حالتهم المرضية.
كما أكد الباحثون أن الشعير يعمل على تنظيم وخفض نسبة السكر في الدم وتمثيله في الجسم.

وأشار العلماء إلى فاعلية هذه المادة بعد نجاح التجارب المعملية على فئران التجارب، مؤكدين إمكانية تجربة المادة على الإنسان في المستقبل القريب، حيث أثبتت التجارب فاعلية المادة في تقليل مستويات الكوليسترول في الدم، وذلك من خلال اتحاد الألياف المنحلة الموجودة في الشعير مع الكوليسترول الزائد في الأطعمة، مما ساعد على خفض نسبته في الدم.

وتحتوي الألياف المنحلة "القابلة للذوبان" في الشعير على صموغ "بكتينات" تذوب مع الماء لتكون هلامات لزجة تبطئ من عمليتي هضم وامتصاص المواد الغذائية في الأطعمة، فتنظم انسياب هذه المواد في الدم وعلى رأسها السكريات، مما يؤدي إلى تنظيم انسياب السكر في الدم ويمنع ارتفاعه المفاجئ عن طريق الغذاء.

وأوضحت الدراسة أن المصابين بداء السكري هم أكثر عرضة لتفاقم مرض القلب الإكليلي، إلا أن الألياف الموجودة في الشعير تقدم لهم وقاية مزدوجة لمنع تفاقم داء السكري من ناحية والحيلولة دون مضاعفاته الوعائية والقلبية من ناحية أخرى.

وكشف الباحثون أن وجود عنصر "البوتاسيوم" في الشعير يقي من الإصابة من ارتفاع ضغط الدم، كما أنه يخلق توازناً بين الملح والمياه داخل الخلية، مؤكدين أن الشعير له خاصية إدرار البول

لحصول على قلب سليم

١. الحصول على القدر الكافى من النوم بما لا يقل عن سبع ساعات يوميا، حتى لا يحدث خلل فى التمثيل الغذائى والأيض الخاص بالإنسان وترتفع حينها فرص الإصابة بالسمنة ومرض السكر، وكما أشارت دراسة حديثة أجراها باحثون من جامعة شيكاغو إلى أن عدم حصول الإنسان على قدر كاف من النوم يزيد من ترسبات الكالسيوم بالشرايين ويرفع من فرص إصابتها بالتصلب.

٢. الحفاظ على الضعط الدموى فى معدلاته الطبيعية بحيث ألا يتعدى ١٢٠/٨٠، وذلك بممارسة التمارين الرياضية وفقدان الوزن والتقليل من الملح بالأطعمة والتخفيف من حدة القلق والتوتر الذى يتعرض له الإنسان على مدار اليوم، وخصوصا أن ارتفاع ضغط الدم من أكثر الوسائل التى تتسبب فى إصابة الشرايين بالشيخوخة، بينما خفضه إلى المعدلات الطبيعية قد يجعل الجسم يبدو أصغر عشرة أعوام.

٣. تجنب التدخين السلبى والبعد عن الأماكن والأشخاص الذين يمارسون هذه العادة السيئة، نظرا لأن ساعة من التعرض لدخان السجائر تماثل نفس الضرر الناجم عن تدخين من ٢ إلى ٤ سجائر.

٤. المواظبة على المشى ٣٠ دقيقة يوميا؛ للتحسين من وظائف القلب كمضخة للدم، وكما أن الحركة بانتظام لها تأثير مضاد للشيخوخة، بالإضافة إلى ما توصلت إليه دراسة حديثة أجراها باحثون من جامعة هارفارد عن أن كل ساعة يتمرنها الإنسان تزيد من عمره الافتراضى بمقدار ساعتين.

٥. الحرص على تناول الأسماك ثلاث مرات أسبوعيا نظرا لأنها غنية بأحماض الأوميجا ٣ الدهنية والتى ثبت دورها فى حماية القلب والأوعية الدموية وخصوصا أسماك السالمون والتونة والماكريل، أو يمكن استبدالها ببعض المكسرات مثل الجوز، الذى يحتوى على كميات كبيرة من الأوميجا ٣.

٦. تناول نصف قرص أسبرين يوميا أو قرص أسبرين منخفض الجرعة لتقليل خطر الإصابة بالأزمات والسكتات القلبية، ويمكن تناول نصف كوب من الماء الدافئ قبل وبعد تناول الأسبرين لتقليل الآثار الضارة على الأمعاء.

٧. التعايش قدر الإمكان مع القدرات المادية الخاصة بنا وعدم الشعور بالقلق تجاه عدم الالتزام بتلبية الحاجات غير الأساسية ، وذلك لتجنب الأضرار الصحية على الشرايين نتيجة للضغوط والقلق المزمن.

٨.تجنب العدوى والإصابات المزمنة مثل التهاب اللثة عن طريق غسل الأسنان بانتظام، نظرا لأنها تحفز الجسم ليزيد من معدل حدوث التجلط وللحماية من النزيف وهو ما يرفع من فرص الإصابة بالأزمات القلبية.

جريدة التحرير

الاغذية الصحية

هل تعلمين أن هناك أغذية صحية تقاوم ألأمراض والشيخوخة وتمنحكِ حياة سعيدة ؟ نعم إنها حقيقة تؤكدها د. اليزابيث سوبر مؤلفة عدة كتب في التغذية الصحية ، موضحة أن الغذاء الجيد يغنيك عن تناول الدواء ويقاوم التدهور الجسدي والعقلي ، لذا تقدم لك باقة من الأغذية التي تقوي جسدك وتساعده علي مقاومة الأمراض.

- لمكافحة التوتر تناولي بذور عباد الشمس "اللب السوري" لأنها مصدر جيد لحمض الفوليك الذي يساعد المخ علي إنتاج كيمياء تسمي "الدويامين" والتي تحقق السعادة، تناولي كميات قليلة منه بين الوجبات.

وأظهرت الدراسات ان الماغنسيوم الموجود في الأوراق الخضراء كالسبانخ يحسن ردود مقاومة الجسم للتوتر فجربي تناولها في اليوم الذي تشعرين فيه بالضيق والتوتر ويمكنك إضافتها إلي طبق السلطة لتزيدي من قيمته الغذائية .



- اشحني جسمك بالطاقة عن طريق تناول اللوز الذي يساعد علي استقرار مستوي الطاقة في الجسم بفضل خلطة البروتين والدهون الصحية التي يحتويها لذلك جربي تناول كمية صغيرة منه مع شريحة من التفاح أو بسكويتة واستعيني بهذه الوجبة الخفيفة لتزودك بالطاقة في منتصف النهار.

- تناولي بيضة أو بيضتين في وجبة الإفطار مع شريحة من الخبز الأسمر من القمح الكامل لتحصلي علي وجبة أساسية تزودك بالطاقة والحيوية وتحاربي بها الإرهاق.

- تغلبي علي الأرق بتناول الزبادي المنزوع الدسم فالأغذية الغنية بالكالسيوم ترفع مستوي السيرونثوتين وهو الهرمون الذي يبعث علي النوم فتناولي كوبا من الحليب الخالي الدسم قبل النوم بساعتين.. أما الموز فيحتوي علي فيتامين ب 6 الذي يساعد علي تنظيم ساعات النوم لذلك احرصي علي تناول ثمرة واحدة يوميا كذلك البطاطس التي أثبتت الدراسات أنها من الأغذية التي لها تأثير المخدر فإذا كنت تعانين من الأرق فتناولي نصف ثمرة بطاطس قبل ذهابك للنوم بأربع ساعات.

- لتحافظي علي حدة ذاكرتك تناولي سمك السالمون فالأوميجا 3 في الأسماك الدهنية يمكنها أن تخفف خطر الالتهابات التي تصيب الإنسان مما يقلل من احتمالات الإصابة بمرض التدهور العقلي.. كذلك زيت الزيتون حيث أظهرت الدراسات ان الذين يعتمدون في غذائهم علي الطهو بهذا الزيت أقل استعدادا للإصابة بمرض الزهايمر لذلك احرصي علي تناول ملعقتين منه يوميا.

- ضاعفي فرصتك في الإنجاب بتناول الجبن فقد أثبتت الدراسات التي أجريت بجامعة هارفارد ان النساء اللاتي يتناولن قطعة صغيرة من الجبن أو منتجات الألبان الكاملة الدسم أكثر خصوبة بالمقارنة باللاتي يهملن تناول هذه النوعية فتناول قطعة من الجبن يوميا، كذلك العدس الذي حظي في هذه الدراسة بنفس الأهمية فيما يختص بتأثيره الايجابي علي خصوبة المرأة حيث ثبت ان النساء اللاتي امتنعن عن تناول البروتينات الحيوانية واستبدالها بالعدس زادت فرصة انجابهن بنسبة 50% فجربي تناول وجبة غنية بالبروتينات النباتية بدلا من الحيوانية واحرصي علي تناول عين الجمل ودهونه المفيدة لزيادة الخصوبة.

- احرقي الدهون بتناول الفلفل الحار لأنه يحتوي علي الكالسيوم الذي يزيد التمثيل الغذائي وتناولي فول الصويا ومنتجاته لأن الدراسات التي أجريت بجامعة الينوي أظهرت ان لبن الصويا يساعد الجسم علي التحكم في نسبة الدهون الموجودة فيه وكذلك يفيد الشاي الأخضر في حرق الدهون وزيادة سرعة التمثيل الغذائي.

- حفزي جهازك المناعي بتناول الكانتلوب فكوب واحد يمنحك أكثر من 100% من احتياجاتك اليومية من فيتامين "ج" فتناوليه عدة مرات أسبوعيا والبروكلي أيضا من الخضراوات الغنية بمضادات الأكسدة التي تكافح الشوادر الحارة المسببة للأمراض والالتهابات فتناوليه عدة مرات في الأسبوع وقوي مناعتك أيضا بتناول الكابوريا والقواقع الغنية بالزنك والمعادن التي تساعد جسمك علي مكافحة الأمراض.

- كافحي الصداع بتناول اللوبيا حيث أثبتت الدراسات ان عدم ثبات مستوي السكر في الدم هو الذي يؤدي إلي المعاناة في الصداع فتناول اللوبيا الغنية بالبروتين والألياف يحدث توازنا في السكر ويحميك من الصداع وتناول التونة المحتوية علي اوميجا 3 والتي تعوق الالتهابات التي تؤدي إلي الصداع النصفي

endometriosis

داء بطانة الرحم الهاجرة Endometriosis


*

ما هو داء بطانة الرحم الهاجرة؟ What is endometriosis
*

أسباب داء بطانة الرحم الهاجرة Causes of endometriosis
*

أعراض داء بطانة الرحم الهاجرة Symptoms of endometriosis
*

تشخيص داء بطانة الرحم الهاجرة Diagnosis of endometriosis
*

العلاج و الوقاية من داء بطانة الرحم الهاجرة Treatment & Prevention of endometriosis



ما هو داء بطانة الرحم الهاجرة؟ What is endometriosis

داء بطانة الرحم الهاجرة هو مرض شائع يصيب الجهاز التناسلي للمرأة. و يعتبر السبب الرئيسي للألم المزمن لمنطقة الحوض في السيدات. في جميع السيدات يكون الرحم مغطى داخليا بنسيج يسمي بطانة الرحم Endometrium. و لا تتواجد تلك البطانة إلا في الرحم فقط. أما في حالة مرض بطانة الرحم الهاجرة فإن بطانة الرحم تنمو في أماكن أخرى غير الرحم.


و تتواجد بطانة الرحم الهاجرة في أماكن كثيرة في التجويف البطني. و تظهر في المبايض، الأمعاء، أو أي أعضاء أخرى بالبطن.

و عندما تتواجد بطانة الرحم بالمبيض فإن حجمه يزداد ثم يمتلئ بالدم فيصبح المبيض عبارة عن كيس ممتلئ بالدم و يسمى كيس الشوكلاتة chocolate cyst


و قد أثبتت الدراسات أن مرض داء بطانة الرحم الهاجرة Endometriosis يحدث بنسبة 10 : 33 % للسيدات في سن 25 : 35 عاما. و نصف البنات تقريبا اللاتي يعانون من ألم مزمن بالحوض يكونوا مصابين بمرض بطانة الرحم الهاجرة. و متوسط السن الذي يتم تشخيص المرض فيه هو 27 عاما، لكن العديد من السيدات يشتكون من أعراض المرض لعدة سنوات قبل أن يتم التشخ


أسباب داء بطانة الرحم الهاجرة Causes of endometriosis

مازالت أسباب المرض غير معروفة. لكن هناك عدة اعتقادات عن أسباب المرض، منها:

*

خلل في جهاز المناعة.
*

عدم توازن في هرمونات الجسم.
*

عوامل وراثية متعلقة بالجينات. فقد وجد أن نسبة الإصابة بهذا المرض تزيد عند المرأة عندما تكون الأم أو الأخت مصابة بالمرض.

و هناك أكثر من نظرية تقترح كيفية حدوث المرض. و قبل التعرض لذلك يجب أولا فهم مراحل الدورة الحيضية المنتظمة ( الدورة الشهرية ) و كيف تؤثر هرمونات الجسم على الدورة الحيضية و على الرحم نفسه.

الدورة الحيضية Menstrual Cycle:
بطانة الرحم هي الطبقة الداخلية لنسيج الرحم و التي تتساقط مع دم الحيض. و سمك طبقة بطانة الرحم يتأثر بعملية التبويض و مستوى الهرمونات بالجسم الذي ينظم عملية التبويض. و يكون سمك بطانة الرحم أقل ما يمكن بعد انتهاء نزول دم الدورة الحيضية ( الطمث ) مباشرة ثم يتزايد سمكه تدريجيا خلال الأسبوعان بعد الدورة الحيضية نتيجة تزايد مستوى هرمون البروجستيرون.


و بعد ذلك تحدث عملية التبويض Ovulation و يتم إطلاق البويضة و يصبح نسيج بطانة الرحم ملئ بالغدد نتيجة تزايد مستوى هرمون الإستروجين. و يتم كل ذلك لتهيئة الرحم لاستقبال البويضة الملقحة و غرزها في بطانة الرحم و بدء عملية الحمل. فإذا لم يحدث ذلك فإن طبقة بطانة الرحم تتساقط و يبدأ نزول دم الطمث من جديد.



و مرض بطانة الرحم الهاجرة يحدث عندما ينمو نسيج بطانة الرحم خارج الرحم. و عادة يحدث ذلك في منطقة الحوض في المبايض، المثانة، القولون. و يمكن أن يحدث أيضا داخل تجويف البطن أو في أماكن أبعد من ذلك مثل الرئة، الساق، الجلد.

و حيث أن مستوى الهرمونات التي تؤثر في أنسجة بطانة الرحم الهاجرة يتعلق بالدورة الحيضية، لذلك فنادرا جدا أن تحدث إصابة بالمرض قبل بدء الدورة الحيضية للفتاة أو بعد سن انقطاع الطمث حيث أنه في كلتا الحالتين لا توجد دورة حيضية. كذلك يكون المرض أقل حدة عندما يكون مستوى الهرمونات بالجسم ثابت مثل في حالة الحمل.

كيفية حدوث المرض
و هناك نظريتان تفسر كيفية حدوث بطانة الرحم الهاجرة.

1.

النظرية الأولى:
و هي الأكثر تصديقا وتقترح أن هناك شيء يعرف بالحيض الرجعي retrograde menstruation حيث يحدث تدفق خلفي لدم الدورة الشهرية بما يحتويه من خلايا بطانة الرحم. فتتحرك خلايا بطانة الرحم إلى الجسم من خلال قناتي فالوب و تلتصق بأجزاء من الجسم مثل المبايض، المثانة، الأمعاء.


#

و تبدأ بعد ذلك تلك الخلايا تستجيب لهرمون البروجستيرون و الإستروجين مثلها مثل خلايا بطانة الرحم الطبيعية الموجودة بالرحم. فتبدأ تنمو و يزداد سمكها و عندما يقل مستوى الهرمون قرب نزول دم الدورة الشهرية تبدأ تلك الخلايا النزيف مما يؤدي إلى حدوث التهابات و التصاقات في تجويف الحوض و البطن مكان تواجدها.

#

النظرية الثانية:
تقترح أن طبقة الخلايا التي تحيط بالمبايض و خلايا أخرى في منطقة الحوض قادرة على التغير و التحول إلى خلايا بطانة الرحم فتكون تماما مثل نسيج بطانة الرحم. و سبب حدوث ذلك التحول غير معروف. هناك بعض الاقتراحات التي تقول أنها بسبب الحيض الرجعي أو بسبب عدوى.

أعراض داء بطانة الرحم الهاجرة Symptoms of endometriosis

تتمثل أعراض مرض بطانة الرحم الهاجرة في الآتي:

*

ألم في منطقة الحوض:
تعتبر أكثر الأعراض انتشارا للمرض. و يكون الألم شديد قبل الدورة الشهرية مباشرة و يقل بنهاية الدورة الشهرية. و ينتشر الألم على جانبي منطقة الحوض، الجزء السفلي من الظهر، البطن، و الأرداف.
و في بداية المرض يكون الألم فقط خلال أيام الطمث لكن مع زيادة حدة المرض و تقدم مرحلته قد يصبح الألم لفترات أطول.
:
#

ألم أثناء الدورة الشهرية و ألم أثناء الجماع: يعتبر أيضا من الأعراض الشائعة.
#

زيادة كمية دم الدورة الشهرية.
#

عقم: و ذلك بسبب الإلتصاقات التي تحدث في المبيض و قناتي فالوب و في منطقة الحوض عامة.
أعراض أخرى تعتمد على مكان تواجد نسيج بطانة الرحم الهاجر، مثل:

*

إذا كان قريبا من المستقيم : ألم بعد التبرز.
*

إذا كان قريبا من المثانة : ألم أثناء التبول.
*

في الحالب : ألم في الظهر والخصر.
*

في الأمعاء : إسهال وقيء ومغص في البطن.

متى يتم التوجه للطبيب؟
حيث أن مرض بطانة الرحم الهاجرة يعتبر مرض مزمن فإنه يحدث تدريجيا. لذلك على أي سيدة التوجه للطبيب في الحالات التالية:

*

تزايد ألم الدورة الشهرية على غير المعتاد.
*

ألم أثناء الجماع.
*

ألم يعوق أداء النشاط اليومي للسيدة.


تشخيص داء بطانة الرحم الهاجرة Diagnosis of endometriosis

الكشف الطبي
قد يجد الطبيب أثناء الكشف الطبي حبوب صغيرة في منطقة الحوض pelvic nodules. و تكون مؤلمة عند الضغط عليها. و قد يجد أيضا تكتلات masses في المبايض.

التحاليل و الفحوصات
لا يمكن الاعتماد على الأعراض و الفحص الطبي فقط لتشخيص مرض بطانة الرحم الهاجرة. فهناك أمراض أخرى تسبب نفس الأعراض. لذلك يجب القيام ببعض الفحوصات لتأكيد تشخيص المرض.

*

فحص عينة Biopsy:
يعتبر من أهم وسائل تشخيص المرض. يتم إدخال منظار من خلال شق صغير في البطن ( laparoscopy ). و يتم أخذ عينة من النسيج المتوقع انه من بطانة الرحم. و يمكن أن يتم ذلك بدون استخدام المنظار، لكن تحتاج إلى شق جراحي كبير (laparotomy ). ثم يتم بعد ذلك فحص العينة المأخوذة تحت الميكروسكوب بواسطة أخصائي الأمراض pathologist لتحديد إذا كانت خلايا من بطانة الرحم أم لا.



#

فحص الدم:
يوجد نوع معين من البروتين يسمى CA125 يرتفع معدله في الحالات المتقدمة من المرض. لكن لا يمكن الاعتماد علي هذا التحليل في تشخيص المرض لأنه يرتفع في أمراض أخرى مثل سرطان المبيض. كذلك لا يشخص المرض في المرحلة المبكرة له. و تكمن فائدة ذلك التحليل فقط في أنه يمكن استخدامه لمتابعة استجابة المريضة للعلاج.

#

الرنين المغناطيسي MRI:
يكشف وجود التصاقات حول المبيض. و يمكن أن يظهر وجود أنسجة بطانة الرحم و أكياس من الدم في الأمعاء، المثانة.

#

الموجات فوق الصوتية المهبلية ( الألتراساوند المهبلي ) Vaginal Ultrasound:
يمكن أن يظهر وجود أكياس دموية على المبيضين.

العلاج و الوقاية من داء بطانة الرحم الهاجرة

Treatment & Prevention of endometriosis

لا يوجد علاج للشفاء نهائيا من مرض بطانة الرحم الهاجرة. يتمثل العلاج في تخفيف أعراض المرض. و هناك خيارات عديدة للعلاج يحدد الطبيب المعالج العلاج المناسب تبعا لحالة المريضة.

الرعاية المنزلية Self Care at Home
في بعض السيدات تساعد التمارين الرياضية على تخفيف الألم المصاحب للمرض. و لم تتوصل الأبحاث بعد لعلاقة التمارين الرياضية بتقليل الألم.

العلاج الدوائي Medical Treatment
الهدف الأساسي للعلاج الدوائي يكون لعلاج الألم الناتج عن المرض و إيقاف أو إبطاء تطور المرض. و يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي فقط عند فشل العلاج الدوائي.

*

الخطوة الأولى في العلاج:
و يعتبر العلاج الأولي المستخدم في علاج ألم المرض. و يتمثل في أدوية مضادات الإلتهابات الغير ستيرويد nonsteroidal anti-inflammatory drug - NSAID مثل الإبيوبرفين ibuprofen أو النابروكسين naproxen sodium. و قد يلجأ الطبيب إلى استخدام أدوية مسكنة أقوى إذا لم تعطي مضادات الإلتهابات الغير ستيرويد نتيجة فعالة للمريضة.

*

الخطوة التالية في العلاج:
هدفها إبطاء أو إيقاف تقدم مرحلة المرض و انتشار بطانة الرحم إلى أماكن أخرى خارج الرحم. و يعتمد اختيار العلاج المناسب على حدة المرض. و هناك طريقتان مختلفتان للعلاج تستخدم لتغيير مستوى الهرمونات التي تسبب تطور المرض.
o

الطريقة الأولى:
تهدف إلى خفض عملية التبويض ovulation. و ذلك عن طريق استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية hormonal contraceptives مثل أقراص منع الحمل oral contraceptives، حقن منع الحمل Contraceptive Injections، أو الوسائل الهرمونية بالزرع Contraceptive Implants.


و بتلك الطريقة يتم خفض مستوى الهرمونات التي تؤدي إلى تغيرات في بطانة الرحم و بالتالي تمنع التغيرات التي تحدث في نسيج بطانة الرحم الموجود في أجزاء مختلفة من الجسم. و عادة يتم استخدام أقراص منع الحمل بجانب مضادات الإلتهابات الغير ستيرويد للسيدات خاصة اللاتي لا يردن الحمل.

o

الطريقة الثانية:
تهدف إلى خفض مستوى هرموني الإستروجين estrogen و الأندروجين androgen بالجسم.
وتوصف هرمونات تعرف (GNRH analogue ) وتوجد على هيئة حقن بالعضل أو تحت الجلد أو على هيئة بخاخ أنف وتقوم بمنع إفراز هرمونات الغدة النخامية المنشطة للمبيضين.


و تعمل هذه الهرمونات على تثبيط وظيفة المبيض مما يؤدي إلى قلة إنتاج هرمون الاستروجين وبالتالي إنقطاع الدورة الشهرية وهذا يوقف نمو أنسجة بطانة الرحم الهاجرة وبعد ذلك تصبح غير فعالة و تتلاشى.

العلاج الجراحي Surgical Treatment
يتم اللجوء للعلاج الجراحي في حالة عدم الوصول للنتيجة المطلوبة مع العلاج الدوائي.

*

جراحة منظار البطن Laparoscopic surgery :
و هي عبارة عن عملية جراحية بسيطة يستخدم فيها منظار صغير من خلال شق جراحي صغير بالبطن و يتم إزالة كل أنسجة بطانة الرحم الهاجرة خارج الرحم. و ذلك عن طريق الكي الحراري أو الليزر وإزالة الالتصاقات وأكياس الدم. و يستخدم غالبا عندما تكون المريضة في سن الخصوبة وترغب في إنجاب أطفال.

*

استئصال الرحم و المبايض Total hysterectomy:
و تستخدم في حالات فشل العلاج الدوائي و الحالات المتقدمة من المرض إذا كانت المريضة لا تريد الحمل و الإنجاب.

الوقاية Prevention
لا توجد حتى الآن طرق معروفة للوقاية من المرض. لكن هناك أبحاث تقترح بعض الطرق التي تساعد على إنقاص نسبة الإصابة بالمرض. و مثال ذلك:

*

الحمل المبكر و المتتالي.
*

استخدام أقراص منع الحمل.
*

المواظبة على التمارين الرياضية اليومية.