التبول الا ارادى

علاج التبول في الفراش

من المشاكل العائلية مشكلة ( التبول اللاإرادي ) وإنما اعتبرته مشكلة عائلية ، لأنها حالة تؤثر سلبا على الطفل وعلى والديه ، بل قد تصيب الوالدين بنوع من الشعور بالاحباط والأسف الشديد ، ومن جهة فهي تصيب الطفل بنوع من الخجل أمام إخوانه مما يجعله مثار للسخرية والتندر بين اخوته ومن حوله . كما تسبب له شعور بالنقص وفقدان الشعور بالأمن الذي يؤدي إلى فشل دراسي والشعور بالذلة والخجل، والميل إلى الانزواء والنوبات العصبية وغير ذلك، وتؤدي هذه المشكلة بالطفل إلى العناد والتخريب والميل إلى الانتقام في محاولة للثأر من نفسه وتعويض النقص الحاصل في شخصيته وكثرة النقد وسرعة الغضب مما يسبب النوم المضطرب للطفل وكذلك الأحلام المزعجة وتدهور الحالة العصبية والنفسية.

من هنا كانت هذه مشكلة عائلية ( نفسية ) .. وأن التأخر في علاجها يشكل خطرا على نفسية الأسرة مكونة من الوالدين وأطفالهما .

أسباب التبول اللاإرادي .

هناك دراسات عديدة حول الوقوف عند أساب هذه المشكلة ، من أهم هذه الأسباب :

أسباب عضوية :-

1 - اضطرابات المثانة (الالتهابات-صغر حجم المثانة-ضيق عنق المثانة)

2 - نوبات صرعية كبري في الليل,

3 - انقسام الفقرات القطنية بالعمود الفقري,

4 - التهاب الحبل الشوكي.

5 - السكري DM.

6 - الاعراض الجانبية لبعض الادوية .

7 - التحكم الطبيعي للمثابة يكتسب بطريقة تدريجية واكتساب التحكم يعتمد على عدة امور منها التطور العقلي – العضلي.. العاطفي و ايضا التدريب على استعمال الحمام مبكرا .

فاي تاخر مما ذكر .. قد يؤدي الى تاخر في اكتساب التحكم في ا لمثانة.

8 - العامل الوراثي يلعب دور مهم .. فحسب الإحصائيات 75% من الاطفال المصابين بالتبول اللاإرادي لهم اباء او امهات كانوا مصابين بذلك عند الصغر .

9 - و دراسات اخرى اظهرت وجود نقص في هرمون ANT DIURTIC HORMONE في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في عملية البول .

أسباب نفسية:-

1 - القلق النفسي.

2 - تعرض الطفل للصراعات مع الإحباط وكبت الانفعال.

3 - جذب الاهتمام الذي فقده الطفل بسبب ميلاد طفل جديد أو التفرقة في المعاملة .

4 - بداية ذهاب الطفل الى حضانة .

5 - الانتقال الى مسكن جديد .

6 - مشاكل او اختلافات عائلية

الحل والعلاج:

من خلال عرض ألأسباب يتبين لنا نقطة مهمة جدا في علاج هذه المشكلة ، وهو أنه يجب الأخذ بنظر الاعتبار عدم التعامل مع جميع الحالات بنفس الطريقة والأسلوب فكل حالة تتطلب دراسة خاصة لمعرفة أسبابها ومعالجتها من خلال الأسباب . وهذه أو خطوة في العلاج ، وهي معرفة السبب .

ثم يوجد طرقا وتوجيهات قد تفيد بإذن الله تعالى  في علاج هذه الحالة ( المشكلة ) منها :

1 - التعويد المبكر للطفل على دخول ( الحمام ) واستخدامه استخداما صحيحا . فمع وجود الحفائظ السهلة تقاعست الامهات عن تدريب الطفل في سن مبكرة .

2 - تعويد الطفل على دخول ( الحمام والتبول ) قبل أن يذهب إلى فراشه .

3 - عدم تأنيبه والسخرية به ، إذ أن هذا أمرا ليس في مقدوره ، فالأولى أن نكون عونا له لا حربا عليه .

4 - تشجيعه بمكافأته حين يصحو من نومه ولم يتبول .

5 - تدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبة في التبول .

6 - تقليل كمية السوائل قبل النوم .

7 - تعويد الطفل على الاستيقاظ ليلاً لتفريغ ما في مثانته وان يوقظ لهذا الغرض وان يكون بكامل وعيه.وواجب الأهل تيسير عملية ذهاب الطفل إلى دورة المياه للتبول وإضاءتها. وأن تكون دورة المياه قريبة من غرفة نوم الطفل ويجب أن لا تكون هذه العملية مربكة بالنسبة للطفل بحيث يراها واجباً ثقيلاً، واصطحاب أحد الكبار إلى دورة المياه إذا كان يخاف الذهاب إليها ليلاً بمفرده

مرض النقرس او داء الملوك

النقرس هو نوع من أنواع التهابات المفاصل، ويحدث بسبب ترسيب (أملاح اليورات) فى أنسجة المفاصل وما يحيط بها من غضاريف وعظام وعضلات. وهذا الترسيب يتسبب فى حدوث التفاعل الذى نسميه نحن (التهاب) .

- والترسيب يختار مناطق معينة مثل أصابع اليد والقدم، وأحيانًا الركبة والكاحل) لكنه فى 50% من الحالات يظهر فى الإصبع الكبير للقدم - ويسمى الألم الناتج منه أحيانًا (مسمار القدم) لأنه يؤلم الكعبين عند الوقوف.

- ونوبات النقرس تأتى على فترات من الألم الشديد بالمفاصل مع التورم والاحمرار والتصلب ويزيد الألم بالصباح.
- ولكن ما بين النوبات من ألم خفيف يعتبر (لنقرس المزمن والذى يظهر معه ومع طول المرض نوع من العُقد الصغيرة المزمنة وتسمى عقد أو (Tophi) وتكون بالكفين والقدمين وباقى غضاريف وعضلات الجسم وخاصة غضروف الأذن.

والمرض نفسه له علاقة مباشرة بوظيفة الكلى لأنها هى المسؤولة عن طرد أو حجز الأملاح بالجسم بكل أنواعها.وهذه الحالة تسمي أيضاً "داء الملوك".

وينتشر مرض النقرس عند الرجال أكثر من السيدات، ويكون غالباً مرتبط بزيادة الوزن والإفراط في الأكل أو الإفراط في شرب الكحوليات

ظهور الحالة ليلاً:

بوصف هذه الحالة علي أنها التهاب حاد في المفاصل، ويسبب النقرس ألم زائد في المفاصل. يبدأ النقرس غالباً بإصابة مفصل واحد، ويكون هذا المفصل غالباً في الإصبع الكبير للأرجل. ولكن قد يسبب النقرس أيضاً ألم وتضخم في المفاصل الأخرى وتتضمن: مفاصل الأرجل، الركبة، الكاحل، اليدين، المرفق والمعصم. ويأتي غالباً ألم النقرس فجأة ليلاً ، ويستمر الألم لمدة 5 إلي 10 أيام ثم يتوقف. ويمكن أن يبدأ داء النقرس عند المريض ويستمر لمدة أسابيع أو شهور دون أن يشعر المريض به أو لا تعاود المريض، ولكن هناك مرضى آخرين يظهر لديهم ألم النقرس مرة أخرى ويأتي فجأة أيضاً وبصفة دورية وفي عدد أكبر من المفاصل. ونسبة قليلة من مرضى النقرس يصابون بحصوات في الكلي.

ترسب حامض البوليك - هو مصدر الألم:

يظهر النقرس في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع في نسبة حامض البوليك والفضلات. وينتج حامض البوليك نتيجة التفكك (الانهيار) الطبيعي لخلايا الجسم. ويقوم الجسم بامتصاص حامض البوليك بشكل طبيعي في الدم. ومن خلال الدم يصل إلي الكلي ويخرج مع البول إلي خارج الجسم. وفي بعض الحالات لا تتم هذه العملية بشكل طبيعي وذلك بسبب أحد احتمالين:

أولاً: قيام الجسم بإفراز نسبة كبيرة من حامض البوليك.

ثانياً: أن يفرز الجسم النسبة الطبيعية من الحامض ولكن يتم التخلص من نسبة قليلة منه في البول.

وفي كلتا الحالتين، يتركز حامض البوليك في جسم الإنسان ويصبح في شكل البلورات التى تترسب في المفاصل وتتسبب في وجود التهابات ينتج عنها تضخم في المفاصل.

العوامل الخطرة:

في بعض الحالات يتسبب ارتفاع حامض البوليك في ظهور النقرس وأحياناً تكون نسبة هذا الحامض عالية ولكن لا يظهر النقرس والسبب في ذلك غامض.و ترتفع فرص الإصابة بألم النقرس كلما زادت فترة بقاء حامض البوليك مرتفع بالدم . ويمكن أيضاً أن يكون حامض البوليك مرتفع جداً لديك لعدة سنوات ولكن لم تلاحظ ذلك. وهناك عوامل كثيرة تتسبب في إفراز الجسم لكمية زائدة من الحامض أو التخلص من كمية قليلة منه. وهذه العوامل تتضمن:

- الكحوليات خاصة البيرة.

- الوزن الزائد.

- عدم علاج ضغط الدم المرتفع.

- العقاقير المستخدمة لعلاج ضغط الدم والتي تعمل علي خفض نسبة الأملاح والماء في الجسم.

- عدم تناول الأسبرين.

- قلة النشاط والحركة مثل البقاء لفترات طويلة في السرير.

الجراحات.

- التعب المفاجئ أو الإصابة.

- الحالات المزمنة مثل مرض السكر، وارتفاع نسبة الدهون في الدم أو ضيق الشرايين.

- وتلعب الجينات الوراثية دورا أيضاً في الإصابة بهذه الحالة حيث أثبتت الإحصائيات أن فرد واحد لكل أربع أشخاص مصابون بالنقرس يوجد تاريخ عائلي لمرض النقرس فى أسرته.

العلاج:

إذا واجهك ألم شديد مفاجئ في المفاصل فيجب عليك استشارة الطبيب حتى إذا لم يستمر هذا الألم سوى يوم أو يومين. إن عدم علاجه يترتب عليه سوء الحالة وزيادة الألم وخلل في المفاصل. وعند استشارة الطبيب يمكن أن يطلب منك بعض التحاليل لفحص مستوى حمض البوليك في الدم. ويمكن أيضاً أخذ عينة من السائل الموجود في المفصل المصاب وفحص وجود حامض البوليك

الحرص في تناول العقاقير:

لا يوجد عقار لعلاج النقرس، وهدف العلاج هو تقليل نسبة حامض البوليك بشكل طويل الأمد مثل عقار (البروبانسيد). ويجب اتباع إرشادات الطبيب في تناول العقار، ومعظم هذه العقاقير يتم تناولها بعد انتهاء الإصابة. حيث أن تناول العقاقير أثناء وجود الألم يزيد الحالة سوءا.

* أنواع العقاقير المستخدمة لتخفيف الألم:

عقاقير مضادة للالتهابات Nonsteroidal.

عقاقير مضادة للالتهابات Steroidal.

عقاركولشيسين، الذي يستخدم منذ فترة كبيرة.

كما يفيد أيضاً استخدام أكياس الماء البارد والدافئ علي تخفيف الألم.

التمثيل الغذائى لحمض البوليك (اليوريك):

تنقسم مصادر حمض ( اليوريك ) الى مصادر خارجية عن طريق الأطعمة التى تحتوى على نسبة عالية من مادة ( البيورين ) مثل اللحوم والكبد والكلى والبنكرياس، ومصادر داخلية تنشأ عن التمثيل الغذائى ( للبيورينات ) الموجودة فى أنوية الخلايا. وينتج عن تناول اللحوم حوالى 200 - 500 مجم من حمض ( اليوريك )، أما التمثيل الغذائى (للبيورينات ) داخل الجسم فيعطى حوالى 300 - 600 مجم تفرز فى البول يوميا.

والحد الأقصى لحمض ( اليوريك ) فى مصل الدم هو 7 مجم % بالنسبة للرجال، و 5 مجم % بالنسبة للنساء.
وتقوم بكتيريا الامعاء بالتخلص من حوالى ثلث كمية حمض اليوريك الذى يتكون يوميا فى الأشخاص الطبيعيين وذلك بتحويلها الى ثانى أوكسيد الكربون والنشادر.أما فى الأشخاص المصابين بالنقرس أو فى حالات القصور الكلوى قان اخراج حمض (اليوريك) فى البول يقل عن معدله الطبيعى بينما يزيد معدل التخلص منه بواسطة بكتيريا الأمعاء.وتقوم كريات الدم البيضاء بتكسير كمية صغيرة من حمض اليوريك ، كما تفرز كمية قليلة منه عن طريق العرق.

النظام الغذائى لمرضى النقرس

يجب تجنب الأطعمة الآتية:

1. الأكلات الدسمة والدهون.
2. العدس والبقول أثناء النوبات الحادة.
3. اللحم والسمك والدجاج أثناء النوبات الحادة.
4. الكبد والكلى والمخ والسالمون والسردين والرنجة والفسيخ والملوحة والبطارخ والمحار.
5. حساء ( شوربة ) اللحوم والسمك.

6. الباذنجان وكشك ألمظ والقرنبيط والبسلة والسبانخ والخرشوف أثناء النوبات الحادة.

 7. المربى المحتوية على بذور.
8. التوت والفراولة والتين.
9. التوابل والبهارات والمخللات أثناء النوبات الحادة.

الأغذية التى تفيد فى علاج مرضى النقرس:

عصير الليمون له أثر فعال فى علاج داء النقرس، اذ يذيب الأملاح المترسبة فى المفاصل.

2. الأناناس مفيد جدا فى حالات السمنة والتهابات المفاصل.
3. الكركديه مفيد جدا فى حالات النقرس.
4. عصير العنب يعمل على تخفيف نسبة حمض البوليك فى الدم ..

5. التفاح: يفيد مغلى قشر التفاح أو عصير التفاح المطبوخ فى علاج النقرس .

6. الخيار يفيد فى علاج النقرس.

7. الكراث مفيد فى علاج النقرس والتهابات المفاصل.
8. أكل الفجل يسكن أوجاع النقرس وألام المفاصل.
9. شرب نقيع الجرجير المر مفيد فى علاج النقرس .. ويصنع نقيع الجرجير بصب نصف لتر من الماء المغلى على 20 جم من أوراق الجرجير.

10. عصير الكرفس مفيد لمعالجة النقرس والتهابات المفاصل، حيث يشرب مقدار نصف قدح يوميا ولمدة 15 - 20 يوما.
11. يستخدم منقوع الزنجبيل قبل الأكل كدواء قوى المفعول فى حالات النقرس.

الجديد فى جراحة المفاصل

كشف الدكتور محمد علم الدين حافظ أستاذ جراحة العظام عن أنه توصل الى تقنية جديدة تسمى "القوالب الإلكترونية" لتسهيل واختصار وقت جراحة المفاصل وتقصير فترة النقاهة بعدها فيما يعد بارقة أمل لمرضى العظام..
وأوضح حافظ فى لقاء مع برنامج صباح الخير يا مصر بالتليفزيون المصرى الأربعاء أن "القوالب الإلكترونية"هى عملية غير مكلفة ماديًا وتتم بالاستغناء عن مفصل متهالك نتيجة الأمراض الروماتيزمية والخشونة الناجمة عن تمزق الغضاريف أو الأربطة وتركيب آخر جديد، مشيرًا الى أن هذه التقنية تعد أملا لمرضى العظام الذين لا يستطيعون الحركة ويعتمدون على المسكنات..
وأضاف أن تكنولوجيا تصنيع المفاصل الصناعية تطورت خلال ال30 عامًا الأخيرة وأصبح عمر المفصل طويلا ولا يرفضه الجسم، وتعد الدقة فى تركيب المفصل هى العامل الرئيسى وراء كفاءته، مشيرًا الى أنه على الرغم من الاستعانة بالتكنولوجيا فى العمليات الجراحية وبخاصة العظام إلا أن مهارة الجراح شىء ضرورى لنجاحها..
كما أشار أستاذ العظام الى أنه سافر الى إنجلترا منذ 20 عامًا وتلقى تدريبه هناك وعمل فى وظيفة لتصنيع إنسان آلى لتركيب مفصل الركبة الصناعى عام 1998 وعندما أدرك أن تكلفته كبيرة توصل الى تقنية "القوالب الإلكترونية" التى تقضى على التقوس والاعوجاج الناجم عن تآكل العظام.**

علاج جديد لامراض الجهاز التنفسى

أعلن المؤتمر العلمى حول الجديد فى علاج أمراض الجهاز التنفسى العلوى والسفلى وأمراض الالتهاب الرئوى والشعب الهوائية أن العلماء نجحوا فى اكتشاف مضاد حيوى جديد تعطى منه جرعة واحدة فقط فى صورة شراب معلق لعلاج الأمراض المعدية، خاصة أمراض الجهاز التنفسى العلوى والسفلى والالتهابات الرئوية والشعب الهوائية.

وقال أستاذ الأمراض الصدرية بطب عين شمس الدكتور عادل خطاب - خلال أعمال المؤتمر الذى استمر ليوم واحد - "إن أهمية هذا الاكتشاف فى المادة الفعالة للمضاد الحيوى الجديد التى تخرج من المعدة إلى الأمعاء التى يبدأ فيها امتصاص الدواء عن طريق الدم، حيث تحمل جزيئات المادة الفعالة من المضاد الحيوى على كرات الدم البيضاء وتصل إلى الأنسجة عن طريق الدم ويظل المضاد الحيوى يعمل ويمتص فى جسم المريض لمدة 10 أيام داخل الأماكن المصابة بالميكروبات بجسم الإنسان إلى أن يتم القضاء عليها نهائيا".

وأوضح أن معظم المضادات الحيوية الموجودة فى الأسواق تعطى للمريض لفترات ما بين أسبوع إلى 10 أيام، مؤكدا أن اكتشاف عقار يعطى جرعة واحدة منه ويقضى على الميكروبات يعد إنجازا علميا.

وأشار خطاب إلى أن مشاكل المضادات الحيوية الأخرى التى يتناولها المريض بمجرد أن تتحسن حالته ولا يكمل الخطة العلاجية من حيث الكمية فى الفترة الزمنية اللازمة التى يجب أن يتناولها المريض للقضاء نهائيا على الميكروبات، مما يؤدى إلى مقاومة المضادات الحيوية للميكروبات نتيجة سوء استخدامها.

وأكد على ضرورة وضع الخطوط الإرشادية القومية لاستخدام المضادات الحيوية التى تتناسب مع المريض المصرى من حيث المناعة والمقاومة للميكروبات والتى تختلف اختلافا كبيرا عن المريض فى بلدان أخرى.

وقد شارك فى المؤتمر الدكتورة مايسة شرف الدين أستاذ الأمراض الصدرية بالقصر العيني، والدكتور خوليو راميراز أستاذ الطب ورئيس شعبة الأمراض المعدية بكلية طب جامعة "لويزيفيل" بولاية كنتاكى الأمريكية، بالإضافة إلى عدد من أساتذة الأمراض الصدرية وأمراض الأنف والأذن والحنجرة.

ومن جانبها، أكدت الدكتورة مايسة شرف الدين أستاذ الأمراض الصدرية بالقصر العينى أن هناك صعوبات فى اكتشاف مضادات حيوية جديدة تستغرق نحو 10 سنوات، ويتكلف اكتشاف المضاد الحيوى ما يقارب من 10 بلايين دولار.

وأشارت إلى أن هناك تكلفة وخسائر كبيرة سواء فى إنتاج المضادات الحيوية أو فى سوء استخدامها التى يجعلها غير فعالة بالقدر الكافى ومقاومة للميكروبات.

وقالت الدكتورة مايسة "إن العقار الجديد وافق عليه الاتحاد الأوروبى وهيئة الغذاء والدواء الأمريكية ويكلف المريض نحو 70 جنيها فقط هو ثمن الجرعة، لافتة إلى أن له بعض الأعراض الجانبية على وظائف الكبد والكلى أو حدوث حساسية كأى مضاد حيوى آخر".

ومن جهته، قال الدكتور خوليو راميراز، أستاذ الطب ورئيس شعبة الأمراض المعدية بكلية طب جامعة "لويزيفيل" بولاية كنتاكى الأمريكية "إن جميع الدراسات العلمية أكدت أن الأنفلونزا والالتهاب الرئوى والشعب الهوائية تحتل المرتبة السادسة للأسباب المؤدية للوفاة فى العالم وتنتشر الإصابة والعدوى بها أكثر فى فترة الشتاء".

وأضاف أن المضادات الحيوية تعد أهم الخطوات لترويض تلك الأمراض الشرسة، مؤكدا أن ظهور مضاد حيوى جديد بجرعة واحدة تستمر فى الجسم لمدة 10 أيام وتقضى على المرض تماما سوف يعود بنفع كبير على هؤلاء المرضى.

وأوضح راميراز أن هذا المضاد الحيوى يمكن إعطاؤه للكبار والأطفال، مشيرا إلى أن إصابات الجهاز التنفسى العلوى والسفلى تنتج عادة من الإصابة ببكتيريا وفيروسات، وعادة ما تكون التهابات الجهاز التنفسى السفلى أكثر خطورة من التهابات الجهاز التنفسى العلوى، وتكون المضادات الحيوية هى الاختيار الأول لعلاج عدوى الجهاز التنفسى السفلى ، إلا أن ذلك غير مستحب فى العدوى الفيروسية

لا تكن لطيفا اكثر من اللاازم

لا تكن لطيفا أكثر من اللازم‏
تحاول دائما أن تفعل ما يتوقعه منك الآخرون‏,‏ وتحرص علي الا تؤذي مشاعرهم‏,‏ تسارع إلي مساعدة الأصدقاء والأقارب كلما احتاجوا إليك وتتفادي مضايقاتهم حتي لو اثاروا غضبك‏,‏ اذن أنت شخص لطيف وتحب وتحرص علي أن يصفك الناس هكذا‏.‏ومع ذلك اذا امعنت التفكير في سلوكياتك‏'‏ اللطيفة‏'‏ ستكتشف انها في كثير من الأحيان سلوكيات‏'‏ انهزامية‏'‏ كأن تقول نعم حينما كان ينبغي ان تقول لا‏,‏ أو تتظاهر بالهدوء عندما تكون غاضبا‏,‏ أوتلجأ للكذب لانك تخشي ايذاء مشاعر الاخرين‏,‏ وقد تتحمل اعباء فوق طاقاتك حتي لا تحرج شخصا عزيزا عليك‏.‏ أي أنك في سبيل الحفاظ علي التعامل معالآخرين بلطافة ترتكب العديد من الأخطاء التي قد تؤثر بطريقة سلبية علي عملك وعلاقاتك الاجتماعية‏.‏
ومن أكبر الأخطاء التي يقع فيها من يتسم باللطافة هي النزعة إلي الكمال مما يفرض ضغوطا كبيرة عليه‏,‏ ويتطلب مجهودا مضنيا منه لاثبات الذات‏,‏ والقيام بالمهام المختلفة علي اكمل وجه‏,‏ فضلا عن الارضاء الدائم للاخرين‏.‏ويجب هنا توضيح أن محاولة الوصول للكمال في حد ذاتها ليست عيبا ولكنها تصبح خطأ عندما تدفعك لوضع معايير غير واقعية لنفسك‏,‏ أو تكبدك ما لا تتحمل من مجهود او وقت او مال‏,‏ أو عندما تصبح هاجسا لدرجة تعرقل أدائك لعملك‏.‏وأول خطوة لتصحيح هذا الخطأ هو الايمان‏(‏ وليس مجرد ترديد العبارة‏)‏بأنه لا يوجد أحد كامل وتقبل نواحي القصور لديك‏.‏يأتي بعد ذلك إدراك ان الكمال ليس هو الطريق الوحيد لحيازة قبول الآخرين‏.‏
وبجانب النزعة للكمال يلخص ديوك روبنسون أخطاء أخري يقع فيها الناس اللطفاء بشكل يومي منها‏:‏
‏-‏القيام بالتزامات أكبر من طاقتك‏:‏عادة دون ان نشعر يوقعنا اللطف في مأزق‏,‏ اما ان نقول لا لشخص عزيز يطلب منا شيئا فنشعر بالانانية والذنب‏,‏ أو نحاول القيام بكل ما يطلب منا فنستنزف طاقتنا‏.‏
‏-‏عدم قول ما تريد‏:‏وربما تلجأ لذلك لأنك تعتقد أنه غير مناسب اجتماعيا‏,‏ أو لا تريد ان تظهر بمظهر الضعيف‏,‏ أو تخشي الرفض أو لا تريد أن تسبب حرجا لمن تحب‏.‏وفي كل الأحوال فان عدم الافصاح عن مشاعرك ومتطلباتك وكبت ما تريد في سبيل الآخرين سيؤدي بك الي المرض النفسي والعضوي كما قد تتبدد ملامح شخصيتك‏.‏
‏-‏كبت غضبك‏:‏المقصود هنا هو الابقاء علي هدوء الاعصاب في حين ان داخلك يغلي نتيجة استغلال الاخرين لك او ايذائهم لمشاعرك وهو ما يعتبر نوعا من التزييف والكذب علي النفس وعلي الآخرين‏.‏والدعوة لعدم كبت غضبك لا تعني ابدا ان تثور كالبركان‏,‏ كل ما عليك ان تظهر للاخرين ان ذلك التصرف يضايقك حتي لا يكررها‏.‏
‏-‏التهرب من الحقيقة‏:‏حرصا علي ان تكون لطيفا دائما فانك كثيرا ما تتهرب من قول الحقيقة حتي لا تحرج الآخرين ولكن ذلك لا يفيدك ولا يفيدهم‏.‏ عليك قول الحقيقة بتواضع وحساسية‏.‏فعلي سبيل المثال اذا سألتك زوجتك عن رأيك في صينية البطاطس التي لم تعجبك‏,‏ لا داعي لأن تكذب وتقول إنها كانت رائعة‏,‏ ولا داعي ايضا أن تكون فظا وتقول انها كانت سيئة بل يمكنك الاجابة بأنك عادة تحب البطاطس من يدها ولكن طعمها هذة المرة كان مختلفا بعض الشئ‏.‏وهكذا تكون قد خرجت من المأزق بأقل الخسائر‏.‏

ان التخلص من الاخطاء البسيطة السابقة لا يعني اطلاقا التوقف عن ان نكون لطفاء بل فقط تساعدنا علي ترشيد المجهود الاضافي المبذول للحفاظ علي التعامل بلطف في كل الأوقات والذي كثيرا ما يأتي علي حساب اعصابنا وراحتنا‏.
‏أما اذا كنت لا تعاني من كونك‏'‏ لطيف أكثر من اللازم‏'‏ ومازلت تبحث عن وسيلة لتكون لطيفا فعليك قراءة كتاب‏'‏ كن لطيفا وإلا‏'‏ لوين كلايبوف

الكارى وعلاج التهاب الاوتار

 

يمكن للكاري الذي تشتهر به الهند أن يقدم أملا جديدا لعلاج الذين يعانون من التهاب الأوتار (tendonitis)، حسب ما أوضح فريق من الباحثين العالميين، إذ أوضح باحثون في جامعتي نوتنغهام البريطانية ولودفيغ ماكسيميليانز في ميونيخ في ورقة بحثية نشرت في «مجلة الكيمياء الحيوية»، أن «الكركمين»، الذي يمنح الكركم لونه الأصفر المميز، يمكن أن يستخدم في تثبيط الآليات البيولوجية التي تسبب الالتهاب في مرض الأنسجة الرابطة (tendon diseases).

وقال علي مباشري، من كلية الطب البيطري والعلوم في جامعة نوتنغهام الذي أسهم في إعداد البحث، إن «بحثنا لا يشير إلى أن الكاري أو الكركم أو (الكركمين) تعالج الالتهاب مثل الالتهاب الذي يحدث في أمراض مثل التهاب الأوتار والتهاب المفاصل (arthritis)»، وأوضح قائلا: «لكننا نعتقد أن تلك البهارات تقدم للعلماء خيطا جديدا مهما يساعدهم في التوصل إلى علاج لهذه الآلام من خلال الأغذية. وهناك حاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث عن (الكركمين) والمواد المعدلة كيميائيا منه وكذلك أنماط العلاج التكميلي التي تهدف إلى استخدام العقاقير غير السترويدية المضادة للالتهاب، وهي العقاقير المتاحة حاليا لعلاج التهاب الوتر وأشكال متعددة من التهاب المفاصل».
* التهاب الأوتار
* تعد الأنسجة الرابطة (tendons)، وهي الأوتار القوية التي تتكون من نسيج ضام ليفي يربط بين العضلات والعظام، لازمة للحركة لأنها تنقل قوة انقباض العضلات إلى العظام. لكنها معرضة للإصابة، خصوصا لدى اللاعبين الرياضيين الذين قد يمددوا أجسادهم بشكل كبير أو يكثفوا استخدام مفاصلهم. إن التهاب الوتر هو نوع من الأمراض التي تسبب ألما وحساسية بالقرب من المفاصل كثيرا ما تصيب الكتف أو المرفق أو الركبة أو الأرداف أو كعب القدم أو الرسغ. من الأشكال الأخرى لمرض التهاب الوتر هو التهاب وتر مرفق لاعبي التنس أو الغولف (tennis and golfer›s elbow)، والتهاب العرقوب (Achilles tendonitis).
وتزداد الإصابة بالتهاب الوتر مع تقدم العمر وزيادة أمراض الالتهاب. كذلك يرتبط هذا المرض بأمراض أخرى مثل التهاب المفاصل والأمراض الروماتيزمية (rheumatic diseases) ومنها الالتهاب المفصلي الروماتويدي (rheumatoid arthritis) أو الأمراض المتعلقة بالأيض، مثل السكري (diabetes).
والعلاج الوحيد لتخفيف هذه الآلام والتقليل من حدة الالتهاب، والعقاقير الناجعة في علاج التهاب الوتر، العقاقير غير السترويدية المضادة للالتهاب مثل الأسبرين أو الآيبوبروفين. وفي الحالات الأصعب يمكن حقن سترويدات في غمد الوتر (tendon sheath) مباشرة للسيطرة على الألم وإتاحة بداية العلاج الطبيعي.
لكن للعقاقير غير السترويدية المضادة للالتهاب آثار جانبية، منها: قرحة المعدة، والغثيان، والقيء، وحرقة في المعدة، والصداع، وإسهال، وإمساك، ودوار، وشعور بالإعياء. لذا هناك حاجة ماسة إلى علاجات جديدة لها آثار جانبية أقل.
* فوائد الكركم
* يركز البحث الأخير على «الكركمين»، الذي يعد من المكونات الأساسية للكركم الذي يستخدمه الطب الهندي التقليدي منذ قرون كمادة مضادة للالتهاب وعلاج لأعراض تتعلق بمتلازمة القولون العصبي (irritable bowel syndrome) وأمراض أخرى.
وقد ربطت دراسات حديثة «الكركمين» بعلاج التهاب المفاصل فضلا عن مجموعة من الأمراض الروماتيزمية وربما أيضا للقضاء على الخلايا السرطانية أو إضعافها ليصبح من السهل القضاء عليها من خلال العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
واستخدمت الدراسة، التي شاركت فيها كل من جامعة نوتنغهام وجامعة لودفيغ ماكسيميليانز، مزرعة لالتهاب الوتر عند الإنسان لدراسة التأثير المضاد للالتهاب لمادة «الكركمين» على خلايا الوتر. كان الهدف الرئيسي من الدراسة هو ملاحظة تأثير «الكركمين» على الالتهاب والالتهاب التنكسي (degenerative) الذي تم إحداثه من خلال تأشير جزيئات تسمى بروتينات الإنترلوكين. وبروتينات الإنترلوكين هي نوع من البروتينات التي تؤشر الخلايا (تنقل الإشارة بين الخلايا)، يطلق عليها اسم «سيتوكينات» (cytokines) التي تستطيع تفعيل مجموعة كاملة من جينات الالتهاب من خلال الضغط على زر خطير يسمى «NF-kB» nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells (العامل النووي المعزز لسلسلة ضوء كابا في الخلايا البائية النشطة).
وقد أوضحت النتائج أن استخدام «الكركمين» في المزرعة يعوق نشاط هذا العامل ويمنعه من التسبب في المزيد من الالتهاب. وحسب النتائج التي تم التوصل إليها في دراسة أخرى أجريت أيضا بالتعاون بين الجامعتين سالفتي الذكر، التي نُشرت في «مجلة الكيمياء الحيوية» في بداية العام الحالي، تم اكتشاف مركب في شراب العنب الأحمر ربما يستطيع علاج فقدان كثافة العظام المرتبط بتخلخل العظام (osteoporosis) لدى كبار السن، والسيدات اللاتي وصلن إلى سن اليأس، ومرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.
* قشرة العنب الأحمر
* وقد اكتشف الباحثون أن مركب الريزيفراترول (resveratrol) وهو أستروجين نباتي يوجد بصورة طبيعية في قشر العنب الأحمر والكرم والفواكه الأخرى والمكسرات يساعد على الحد من الالتهاب في خلايا العظام. ويمتد تأثيره إلى الحد من تكوين خلايا الأوستيوكلاست (osteoclasts)، وهي عبارة عن تجمعات ضخمة من الخلايا المشتقة من الدم مسؤولة عن تنكس العظام، خصوصا في حالة تخلخل العظام عند تقدم العمر. ويمنع الريزيفراترول نشاط العامل النووي المعزز لسلسلة ضوء كابا في الخلايا البائية النشطة الذي يتسبب في الالتهاب.
وتشير النتائج إلى أن الريزيفراترول يلعب دورا محوريا في تنظيم التوازن بين تكوين خلايا عظمية جديدة وفقدان كثافة العظام الذي قد يؤدي إلى ضعف أو تهشم العظام. وتمثل النتائج التي توصلت إليها الدراسة خطوة هامة في مجال الأبحاث التي تجرى من أجل التوصل إلى عقاقير جديدة لعلاج بعض الأمراض مثل تخلخل العظام الذي يعالج حاليا بعقاقير تحتوي على كالسيوم وفيتامين «دي» ونوع من العقاقير التي تسمى البيسفوسفونيت (bisphosphonates). يمكن للسيدات اللاتي وصلن إلى سن اليأس الاستفادة من العلاج الهرموني التعويضي، لكن له آثار جانبية كثيرة مثل الصداع والتغيرات السلوكية وحب الشباب، ويمكن أن يؤدي على المدى الطويل إلى زيادة احتمال الإصابة بسرطان الرحم.

علاج حب الشباب

في البداية يجب على كل شخص يمر في مرحلة المراهقة أن يعلم أن ظهور حب الشباب في هذه المرحلة من العمر هو أمر طبيعي. لذا عليك التعامل مع هذه الحبوب بهدوء وصبر لعلاجها وتجنب آثارها.

وقبل البدء بذكر طرق العلاج يجب علينا فهم الحقائق التالية :
- إن المداومة على تعقيم البشرة المعرضة لملوثات الجو هي الخطوة الأولى للعلاج.
- الامتناع عن اللمس واللعب بهذه الحبوب لإخراج ما بها من مادة بيضاء ، لأن هذا ما يؤدي إلى زيادة عدد الحبوب وترك أثر بعد اختفاء الحبة نفسها.
- في مرحلة البلوغ تبدأ الهرمونات في تحفيز الغدد الدهنية الموجودة في الجلد فتكثر الإفرازات الدهنية التي تسبب انسداد مسامات الجلد ومع وجود خلايا الجلد الميتة تتكون نتوءات خارجية على الجلد ذات رؤوس سوداء أحيانا وفي بعض الأحيان تفتح هذه المسامات ؛ وهو ما يسمح للجراثيم بالدخول فيؤدي ذلك إلى التلوث فتظهر تلك الحبوب

علاج حب الشباب:
- خلط اللبن بالماء عند غسيل الوجه فهذا يساعد على تعقيم البشرة ومنع ظهور حبوب جديدة.
- استخدام نبات وورق الكافور، حيث إنه يعتبر من المواد المعقمة للبشرة:
وذلك بوضع ماء مغلي على ورق الكافور وتغطيته لمدة 3 - 4 ساعات وتصفيته بعد ذلك بقطعة من الشاش ومزجه بعد ذلك بقليل من خل التفاح الطبيعي ووضعه في الثلاجة وتغسل به البشرة يوميًّا.

- استخدام الخميرة يساعد في منع ظهور الحبوب لاحتوائها على فيتامين "ب" الهام جدا للبشرة لذلك ينصح بتناول3 ملاعق من الخميرة ( خميرة الخبز التي تعجن أو الخميرة الطبية) مع كوب من اللبن يومياً

- استخدام كوكتيلات لتغذية وتفتيح البشرة :

أ - كوكتيل الجمال :
يتكون من الجزر والبقدونس، مضافا إليه عصير الليمون.
ملحوظة: يعصر الخليط من خلال عصارة الجزر.

ب - كوكتيل الخضراوات :
يتكون من السبانخ والبقدونس، ثم يضاف إليه عصير البرتقال

ج - كوكتيل الجزر :
يتكون من عصير الجزر وعصير البرتقال ويضاف إليه زنجبيل أحيانا.

د - كوكتيل الخيار:
يتكون من عصير خيار ويضاف إليه عصير الليمون
وهذا الكوكتيل يفيد صاحبات البشرة الدهنية بصفة خاصة.

- تجنب القلق والتوتر النفسي لأنها ستزيد من الحبوب.

- تجنب مستحضرات التجميل في هذه الفترة بالذات.

- تجنب الغسل بالصابون العادي واستبداله بصابون الأطفال أو الصابون الطبي.

- إذا بقيت آثار للحبوب فيمكنك استخدام كريمات مقشرة بعد استشارة الطبيب .

- تناول بعض الأعشاب كالحلبة والجرجير وأيضا الإكثار من البصل والثوم.

- تجنب استخدام الزيوت والكريمات الخاصة بالشعر لان لها تأثير غير مباشر على حب الشباب

- تناول غذاء متوازن يحوي على جميع العناصر الأساسية التي يحتاجها الجسم وهي: البروتين، والكربوهيدرات، والدهون، والفيتامينات، والمعادن المختلفة مع مراعاة التقليل من الدهون والنشويات والسكريات والشوكولاته والمكسرات واللب السوداني والقشطة ،

مصادر العناصر  الأساسية:

البروتين نوعان:
- بروتين حيواني: وهو الموجود في اللحوم بجميع أنواعها.
- بروتين نباتي: مثل الموجود في الفول، وفول الصويا.

الكربوهيدرات: وهي متوفرة في الأرز، والمكرونة، والخبز، وغيرها.

الدهون: توجد مصاحبة للحوم أو موجودة في السمن والزيوت.

الفيتامينات: تتواجد بكثرة في الخضراوات والفواكه بكل أنواعها.

المعادن:
- الحديد: متوفر في العسل الأسود، والبلح، والكبد، والباذنجان، والسبانخ.
- الكالسيوم: متوفر بالطبع في اللبن، وكل منتجات الألبان مثل الجبن والزبادي.
- الماغنسيوم والفسفور: متوفران في المأكولات البحرية مثل الأسماك والجمبري.

وهذه جميعها يحتاجها الجسم بشكل يومي، وعلينا أخذها بشكل متعادل ومتوازن.

- استخدام الأقنعة التي يمكن تحضيرها في المنزل:

أ- قناع ورق الكرنب : يتم غليه بشدة، ثم تؤخذ مياه الغلي، وتستخدم كغسيل للوجه على مناطق الحبوب والبثور؛ وذلك باستعمال قطعة قطن مبللة بهذا الغسيل، وتمريرها على الوجه، ويمكن حفظه في الثلاجة لاستخدامه أكثر من مرة، وهذا الغسيل يؤدي إلى القضاء على البثور.
ب - قناع الثوم : وذلك بعد تقطيعه قطعاً صغيرة، ووضعه على البثور أو الحبوب، ورغم أنه مؤلم قليلا إلا أنه يعطي نتيجة جيدة جداً،و يستخدم مرتين يومياً صباحا ومساء.

ج - قناع البابونج : قبضة صغيرة من نبات البابونج تضاف إلى كوبين من الماء الساخن لدرجة الغليان لمدة 20 دقيقة، ثم تصفى، ويلطخ بالسائل البثور مرتين يوميا.

د - قناع الجزر : قم بتبشير الجزر دون تقشير مع إضافة ليمونة لمدة نصف ساعة، ووضعه على البشرة، وهو يضفي على البشرة صفاءً و لوناً نضرا، كما يزيل جميع التجاعيد والبثور، ويقضي على الشوائب التي تعتلي البشرة الدهنية.

هـ - قناع الرمان : فنجان من عصير الرمان + ملعقة صغيرة من الخل، وتلطخ بهذا المزيج البثور عدة مرات يوميا .

كثير من الناس لايزال يعتقد بأن الاسنان اللبنية ليست مهمة وانها موجودة لفترة ما ثم سوف تتبدل باسنان اخرى، لذلك لايعيرونها الاهتمام الكافي حتى لو تآكلت بسبب التسوس ويكون مصيرها الخلع المبكر, ان الله سبحانه وتعالى لم يخلق جسم الانسان بهذا التكامل ويجعل به جزئية ليست لها اهمية او ليس لها دور خلال فترة حياته.
ان الاسنان اللبنية لدى اطفالنا لها اهمية كبرى وهي اساس الاسنان الدائمة, ولذلك يجب علينا المحافظة عليها لتبقى بصورة سليمة حتى تنتهي فترة وجودها التي حددها الخالق عز وجل ومن ثم تتبدل بالاسنان الدائمة خلال مراحل العمر, ان اهمية ودور الاسنان اللبنية يتلخص فيما يلي:
* الاسنان اللبنية مسؤولة عن المحافظة على الفراغات الصحيحة حتى بزوغ الاسنان الدائمة وكذلك هي مسؤولة عن توجيه الاسنان الدائمة لمواقعها الصحيحة.
* تساعد في نمو الوجه والفكين وكذلك تؤثر في النمو الطولي للوجه وشكله.
* تساعد في التغذية والهضم الجيد للطعام وذلك بالمضغ الجيد له.
* الاسنان اللبنية الصحية والخالية من التسوس تكون بيئة صحية للاسنان الدائمة.
ان المشاكل التي تحدث للاسنان اللبنية ربما تؤدي الى مشاكل اخرى للاسنان الدائمة، ومثال على ذلك مايلي:
* الاصابات للاسنان اللبنية الامامية يمكن ان تسبب اضطرابات في لون، شكل او حجم الاسنان الدائمة الامامية.
* الاسنان اللبنية الامامية تبقى حتى سن 5 الى 6 سنوات ولكن الاسنان الخلفية تبقى مدة اطول ربما حتى سن 10 او 12 سنة, اذا كانت هذه الاسنان مصابة بالتسوس، هذا سوف يتسبب بالعدوى لبقية الاسنان الدائمة الموجودة في تلك الفترة.
اذا كانت السن اللبنية مصابة بتعفن بسبب التسوس او جذر السن مصاب بخراج صديدي، هذا التعفن او الخراج ربما يؤثر على السن الدائمة التي لم تظهر بعد.
* عند خلع السن اللبنية في وقت مبكر بدلا من تنظيفها وحشوها والمحافظة عليها، ربما يؤدي ذلك لاضطرابات في عملية نمو الاسنان الدائمة والفكين مما يؤدي ذلك في بعض الحالات الى الحاجة لعمل تقويم للاسنان في المستقبل وهذا كما هو معروف عملية مكلفة ماديا وطويلة من حيث الزمن, في بعض الحالات يمكن التخفيف او الاستغناء عن عملية تقويم الاسنان وذلك بوضع جهاز في الفم يعمل على المحافظة على الفراغات التي حدثت بسبب الخلع الاضطراري المبكر.
* في عمر ست سنوات تظهر اول سن دائمة لدى الطفل وهذه السن ليست امامية كما يعتقد البعض ولكن هي سن من الاسنان الخلفية وهو الضرس الاخير في الفك, هذا الضرس يظهر من غير ان يكون بديلا لاحد الاضراس اللبنية وبذلك يكون مجموعة الاسنان في هذه المرحلة من العمر 24 سناً بدلا من 20, انه من المهم جدا ان تكون الاضراس اللبنية سليمة وصحية وتكون في موقعها الصحي قبل ظهور الضرس الدائم عند عمر ست سنوات حتى ينمو في موقعه الصحيح في الفك لانه يعتبر احدى القواعد المهمة لشكل الاسنان في الفك.
ومما سبق ذكره يتضح لنا مدى اهمية الاسنان اللبنية واهمية المحافظة عليها، كما لايخفى على الجميع ان الاسنان سواء اللبنية او الدائمة لها اهمية جمالية وهي عنوان صحتك ونظافتك.



المصدر جريدة الجزيرة 26 ابريل 1999م

تقنيات جديدة فى علاج الكسور

كشف البروفيسور لوتس كليس، رئيس معهد أبحاث جراحة العظام والتقنية البيولوجية في جامعة اولم الالمانية، عن انجاز جديد في عالم جراحة الكسور والعظام، حينما تحدث عن نجاحه في تصنيع مسامير وقلاووظ تتحلل داخل الجسم تلقائيا بعد فترة معينة من التحام الكسور. وأكد كليس ان المسامير والقلاووظ (البراغي) التي صنعها، بعد سنوات من البحث والتجارب، تتحلل وتذوب داخل جسم الانسان تلقائيا بعد 2 الى 5 سنوات. واشار الىها بوصفها أدوات عمل، لإصلاح الكسور وربط العظام المكسورة بالجسور وما الى ذلك، تم انتاجها من بوليمر صلب اسمه بولي اكتيد polyactid من بوليمرات حامض اللبنيك.

وتثبت التجارب الأولية التي استخدمت بها قلاووظ حامض اللبنيك، ان هذه الأدوات الجراحية الذائبة لا تقل متانة وكفاءة عن الأدوات المصنعة من التيتان. وحسب تصريحات كليس فان أجسام المرضى الذين استخدمت القلاووظ الجديدة في اصلاح عظامهم، لم تبد أي رفض لهذه القلاووظ والمسامير. كما تمكن جراح العظام والكسور الالماني من استخدام المسامير والقلاووظ بنجاح في مختلف أنواع الكسور، وبنجاح تام في الكسور الصغيرة والعظام التي يقل ضغط ثقل الجسم عليها.
وتجدر الاشارة الى ان الطب يبحث منذ عقود عن مواد تتحلل تلقائيا داخل جسم الانسان، وبديلة للتيتانيوم والالمنيوم، في جراحة العظام. الا ان المواد المصنعة حتى الآن كانت محدودة النجاح. فهناك ظاهرة لفظ الجسم للمواد الغريبة أولا، ثم هناك قضية تحلل المواد قبل التئام العظام التام ثانيا، وهما العاملان الأساسيان اللذان كان يقرران مدى نجاح هذه المادة او تلك. اما متانة التحام هذه القلاووظ مع العظام فقد كانت محدودة ايضا، حسب رأي كليس، لأن معظم القلاووظ «الذائبة تلقائيا»، كما هو الحال مع المسامير المعدنية المصنعة من التيتان، كانت ذات سطوح ملساء.
وتحتوي قلاووظ حامض اللبنيك على سطوح خشنة هدفها تمتين الجسور المبنية بين أجزاء العظم المكسور، كما زودها كليس برؤوس صغيرة يستطيع العظم بناء مادته الصلبة فوقها. واعتبر كليس ان أهم خصائص قلاووظ حامض اللبنيك هي إمكانية رؤيتها بواسطة أشعة أكس، الأمر الذي يؤهل الجراح للحكم على نتائج عمله لاحقا بواسطة الأشعة. اما أهم مثالبها فهو ارتفاع كلفة التصنيع، حيث ان صناعة القلاووظ الطويلة منها تكلف 77 يورو حسب تصريح البروفيسور. وتقدر نقابة أطباء العظام والكسور الالمان تعرض الناس الى 200 الف كسر مختلف سنويا. وتضاعف عدد الكسور في السنوات الاخيرة عشر مرات بفعل رواج رياضة التزلج والتزحلق والسكيت، وما شابهها.

اسباب الاكتاب واهم اعراضة

ما هي أعراض الإكتئاب النفسي؟
تظهر أعراض الإكتئاب التالية بشكل متواصل تقريباً لمدة لا تقل عن عدة أسابيع:
1. مزاج مكتئب أو حزين أو تعيس.
2. نقص واضح في الرغبة أو المتعة في كل الأشياء التي كانت تثير الرغبة أو المتعة.
3. ضعف في الشهية للطعام أو انخفاض واضح في الوزن لا يمكن تفسيره بحمية غذائية ، أو زيادة في الشهية للطعام أو زيادة ملحوظة في الوزن.
4. أرق أو ميل للنوم.
5. شعور بالتوتر وعدم القدرة على الاسترخاء أو شعور بالبطء والتثاقل الجسمي.
6. الخمول وفقدان الطاقة.
7. الإحساس بالدونية ، ولوم النفس أو الشعور بالنقص.
8. عدم القدرة على التفكير أو التركيز أو اتخاذ القرار.
9. أفكار متكررة في الموت (لا يشمل ذلك الخوف من الموت) ، أفكار انتحارية متكررة.
10. خلل في القدرة على أداء الوظائف الإجتماعية أو المهنية أو غيرها من الوظائف الأخرى.
 

• ما هي أسباب للإكتئاب؟

1. الوراثة: تزيد احتمالات الإصابة بالإكتئاب مرتين إلى ثلاث مرة لدى أقارب مرضى الإكتئاب من الدرجة الأولى.
2. الجنس: تزيد نسبة احتمال الإصابة بالإكتئاب في النساء عنها في الرجال بمقدار الضعف.
3. العمر: يمكن أن يصيب الإكتئاب كل الأعمار ، لكن الإصابة الأولى تحدث عادة في العقدين الثالث أو الرابع من العمر.
4. العوامل الاجتماعية: ليس هناك علاقة بين العوامل الإجتماعية مثل الثقافة أو الحالة المادية وبين الإكتئاب النفسي.
5. الضغوط النفسية: قد تزيد الضغوط النفسية مثل الوفاة أو الطلاق أو الخلافات ، من احتمال الإصابة بالإكتئاب ، لكنها ليست سبباً مباشراً.

طريقة جديدة لعلاج كسور العظام

ابتكر فريق من الباحثين فى كلية علوم الكيمياء بجامعة التقنية العليا فى مدينة برنو التشيكية، سائلا يشبه المراهم، قالوا إنه سيكون البديل عن الجبس والمسامير الفولاذية التى تعالج جميع أنواع كسور العظام فى الجسم، وأنه يعمل بطريقة أسرع فى الشفاء.

ووفقا لما ذكره موقع الجمعية الأفريقية الطبية، وكشف رئيس قسم العيادة العظمية لدائرة براغ الرابعة ميريك بروخاسكا، أن هذا الابتكار الجديد تم اكتشافه من طرف مختصين تشيكيين بالكيمياء، مشيرا إلى أنهم أطلقوا على المرهم الجديد اسم (لاصق العظام)، وأنه سيكون له الفضل فى تغيير طريقة العلاج التقليدية المتبعة حتى الآن وهى تركيب الجبس والبراغى فى مكان الإصابة.

أضاف بروجاسكا أن طريقة وضع هذا المرهم أو السائل الذى يتحول إلى مادة تقوم بتثبيت العظام وإعادتها إلى وضعها الطبيعى تتم عبر إبرة حقن، يستعين بها الطبيب بمساعدة جهاز كمبيوتر يشير وبدقة إلى مكان الكسر لتقوم هذه المادة بتثبيت مكان الإصابة محدثة التفافا حول العظم ومكان الفراغ نتيجة الإصابة.

وقال بروجاسكا إن سائل لاصق العظام لا يحدث أى مضاعفات جانبية فى الجسم، بل يستطيع معه المصاب بالكسر التكيف وبشكل مريح مستغنيا عن عناء بقاء الجبس لأيام وأحيانا لأسابيع.

وأوضح أن السائل يتحول إلى مادة صلبة بسرعة، الأمر الذى يجعله يعجل بالشفاء ويختصر الفترة الطويلة التى يحتاجها العظم للالتحام بشكل طبيعى بعد اعتماد الجسم على تعويض العظم المصاب بشكل آلى.

وأشار رئيس قسم العيادة العظمية لدائرة براغ إلى أن هذا النوع الجديد من العلاج مقارنة بالعلاج الاعتيادى الذى يحتاج إلى التجبير وزرع الأسلاك المعدنية وتثبيتها بالبراغى الفولاذية، سيحتاج إلى عدة أعوام أخرى حتى يتم نقله إلى كافة مستشفيات التشيك، ويصبح الوحيد نظرا لغلاء سعره وعدم قدرة شركة التأمين على تغطية نفقاته.

يذكر أنه يوجد فى بعض المستشفيات نوع آخر لعلاج الكسور مرتفع الثمن وهو يدفع العظام إلى إنتاج خلايا جذعية بشكل أكبر تقوى الجهاز المناعى فى الجسم، وتكفل هذه الطريقة شفاء المرضى بشكل أسرع، لكن دون الاستغناء عن وضع الجبس حول مكان الإصابة ولو لفترة زمنية أقل من الحالة العادية التى تطول لتصل إلى أسابيع من فترة العلاج.


المصدر : اليوم السابع 

وصفات طبيعية للتخلص من حب الشباب

الثوم:
لمشاكل البشرة المزمنة، اهرسي فصين من الثوم وامسحي بهما الوجه.
ـ قشر البرتقال:
اطحني قشرة البرتقال مع بعض الماء وضعيها على وجهك، وهو يعتبر من أفضل العلاجات المنزلية.
ـ ماء الورد:
نظفي الوجه بقطن مبلل بماء الورد.
ـ الليمون والقرفة:
امزجي ملعقة ليمون وملعقة قرفة مطحونة وضعيها على المنطقة المصابة.
ـ عصير الصبار:
استعملي عصير الصبار مرتان في اليوم، يساعد الصبار على شفاء الجروح والندب التي يتركها حب الشباب.
ـ الثلج:
ضعي الثلج على البثور الكبيرة المنتفخة وستزول مع الصباح.
ـ الفيتامينات:
تناولي مكملات الفيتامين ب5 والخارصين لزيادة مقاومة الجلد وحب الشباب.
ـ عصير النعناع والكركم:
امزجي عصير النعناع مع مسحوق الكركم وضعيه على الوجه لمدة 30 دقيقة، سيصفي الوجه ويضفي بريقاً عليه.
ـ الخل والملح:
امزجي بعض الخل والملح في وعاء ثم، ضعي قليلاً منه على يديك وافركي المنطقة المصابة، أو بللي منشفة صغيرة في المحلول وضعيها على وجهك لمدة 15 دقيقة.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي تهدف إلى تقليل الالتهاب ، وتخفيف الألم والحفاظ على وظيفة. بينما لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل الروماتيزمي ، والأدوية المتاحة التي ابطاء تطور المرض. الرعاية المثلى ينطوي على أسلوب العمل الجماعي بين المرضى والأطباء والمعالجين. رعاية للمريض الروماتويد لا يتطلب سوى جراحة اليد ولكن أيضا معالج جهة ، الروماتيزم ، والطبيب المريض الرعاية الصحية الأولية. والروماتيزم وغالبا ما يكون الطبيب الذي يراقب ويقرر في نوع معين من الدواء الذي يشعر أن تكون الأكثر فعالية للمرحلة المريض في عملية المرض. سوف المعالج ناحية توفير تعليمات بشأن كيفية استخدام يديك في السبل التي تساعد في تخفيف آلام المفاصل وحمايتها. المعالجين يمكن أيضا أن توفر تدريبات ، والجبائر والأجهزة التكيفية لمساعدتك في التعامل مع أنشطة الحياة اليومية.
يمكن أن يكون التهاب المفاصل الروماتويدي وهو مرض التدريجي. التدخلات الجراحية تحتاج إلى توقيت مناسب من أجل تعظيم وظيفة وتقليص التشوه. في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة الوقائية الموصى بها. الجراحة قد تتضمن إزالة العقيدات وقائية ، وخفض الضغط على المفاصل والأوتار عن طريق إزالة الأنسجة الملتهبة ، أو إزالة النتوءات العظمية التي قد فرك على الأوتار أو الأربطة. إذا تمزق الأوتار ، قد جراح جهة تكون قادرة على إصلاح وتر مع نقل الأوتار أو الكسب غير المشروع.
هناك عدة أنواع من الإجراءات لعلاج المفاصل المتضررة من التهاب المفاصل الروماتويدي ، بما في ذلك إزالة بطانة المشتركة ملتهبة ، واستبدال المفاصل ، واندماج مشتركة. إجراءات محددة (ق) اختيار يتوقف على عوامل كثيرة. هذه العوامل تشمل مفاصل معينة المعنية ، ودرجة الضرر الحاضر ، وحالة المفاصل المحيطة بها.
واحدة من أهم العوامل في تحديد الإجراء الجراحي هو الأنسب لاحتياجات المريض. هناك العديد من الطرق في كثير من الأحيان لعلاج تشوهات اليد في التهاب المفاصل الروماتويدي. ويمكن الجراح يدك مساعدتك على تحديد العلاج الأكثر مناسبة لك

الصداع اسبابة وانواعة

للصداع أشكال وأنواع كثيرة. فقد يكون الصداع متقطعا أو مستمرا. وقد يصاب الإنسان بالصداع شهريا ولمدة تدوم عدة ساعات، أو قد يصاب به أسبوعيا أو يوميا. وتختلف شدة نوبة الصداع بين ألم خفيف وألم معتدل إلى إحساس بألم شديد .

وقد يأتي الألم في الجبهة أو الصدغ أو قرب العينين أو في مؤخرة الرأس وقد ينتشر الصداع إلى أحد شقي الوجه أو كليهما. ويصاحب أنواعا معينة من الصداع أعراض أخرى غير الألم كالغثيان والقىء واضطرب الرؤية و المزاج.

تصنيف آلام الرأس :

1. صداع عضوي وهو صداع يحدث بسبب مرض أو إصابة عضوية ونسبة حدوثه تقل عن 10% من مجموع حالات الصداع. والصداع العضوي قد ينشأ عن أسباب عدة تتراوح بين ضربة خفيفة على الرأس أو حمى، أو مرض جسيم كالأورام

2. صداع غير عضوي وهو الصداع الذي لا يحدث بسبب مرض أو إصابة وتتجاوز نسبة حدوثه 90% من حالات الصداع. وينشأ الصداع غير العضوي بسبب تغيرات فسيولوجية أو عن تغيرات وظيفية في مناطق معينة من الرأس كالأوعية الدموية والعضلات.

أنواع الصداع غير العضوي

1. صداع الشقيقة

2. صداع التوتر

3. صداع عنقودي

4. أنواع أخرى

أنواع الصداع العضوي

هناك المئات من الأسباب لحالات الصداع الناتج عن مرض عضوي مثل:

1-أمراض تسبب ارتفاع الضغط في الرأس

2-ارتفاع ضغط الدم الحاد

3-اضطرابات العين:

-العين عضو حساس جدا بسبب وجود مجموعة كبيرة من الأعصاب. فعند تعرضها لأي إثارة تدمع ومن الممكن أن تحمر وربما تكون النتيجة صداعا. وإليك بعض الأمثلة على مسببات الصداع الناشئة من تأثر العين:

-التهاب الملتحمة (غشاء مقلة العين)

- خراج أو دمل الجفن

-قصر أو انحراف البصر - يلاحظ اختفاء الصداع بعد تصحيح الرؤية لدى البعض، فإذا كان ذلك يبدو عاملا ممكنا في صداعك فيجب إجراء الفحص الطبي.

-النظارات الجديدة ربما تكون من أسباب الصداع بسبب ضغطها على الأصداغ أو الأنف

-الجلوكوما

4-التهاب الأذن الوسطى الشائع عند الأطفال

5-التهاب الجيوب الأنفية

6- مشاكل الاسنان

7- الامساك

8- صداع ما قبل الدورة الشهرية

علاقة الدهون بالقلب

لقد اصبح واضحا بما لا يدع مجالا للشك بأن زيادة كمية الدهون في الوجبات الغذائية المتناولة تعتبر عاملا مهما يؤثر في حدوث و تطور الامراض المزمنة. وتشير الدراسات الى ان الاحماض الدهنية المشبعة تلعب دورا مهما في رفع مستوى الكولسترول في الدم، مما يشكل خطرا يتمثل في الاصابة بامراض القلب التاجية. ان زيادة كمية الكولسترول في الدم تؤدي الى تراكمه على جدران الاوعية الدموية، ومع مرور الزمن يحدث تضيق للاوعية الدموية ينتج عنه تصلب الشرايين والذي يؤدي الى نقص في كمية الدم المتدفقة عبر الاوعية الدموية
ان الغذاء يعتبر احد العوامل المؤدية الى ارتفاع مستوى الكولسترول في الدم، ويعتقد العديد من الخبراء ان اثر الغذاء على ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم معقد، ويتجاوز مجرد محتوى الاغذية من الكوليسترول والاحماض الدهنية. ومن خلال التجارب السريرية تم اعتبار العوامل التالية كمتغيرات يمكنها ان تؤثر على اثر الحميات الغذائية على مستوى الكولسترول في الدم:

• العادات الغذائية
• درحة الاستجابة للحميات
• مستوى الكوليسترول
• مكونات الوجبة الغذائية

وتلعب الوراثة لدى بعض الاشخاص دورا اكبر في التأثير على مستوى الكولسترول في الدم من الوجبات الغذائية المتناولة، بمعنى انه بغض النظرعن كمية الدهون والكولسترول الموجودة في الوجبات الغذائية المتناولة، فان اجسامهم ستنتج كميات عالية من الكولسترول يمكنها ان تتسبب في حدوث النوبات القلبية. وقد يستطيع العلماء في يوم من الايام تحديد الجين المسؤول عن انتاج الكولسترول بكميات كبيرة لدى هؤلاء الاشخاص.
ومن العوامل الاخرى التي تؤثر في مستوى الكولسترول في الدم والخارجة عن السيطرة ايضا:

• العمر
• السلالة
• والجنس

ومع ذلك يوجد الكثير من العومل التي نستطيع السيطرة عليها للتقليل من مستوى الكولسترول في الدم وللحماية من الكثير من امراض القلب مثل:

• عدم تدخين السجائر
• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم
• المحافظة على الوزن المناسب
• المداومة على ممارسة بعض النشاطات الرياضية
• السيطرة على الضغوطات العصبية
• وللمصابين بالسكري، السيطرة على مستوى السكر في الدم مهمة جدا

السعرات الحرارية

الصنف	السعرات لكل 100 جرام
جريب فروت	29
برتقال	46
مشمش	48
أناناس	49
شمام	53
تفاح	58
مانجو	65
عنب	70
موز	92
تمر	270

الريجيم.. والعادات الصحيحة

 اختزال الدهون وليس العضلات
ولعل من أهم العادات الصحيحة التى يجب أن تلتزمى بها لإنقاص وزنك بطريقة صحيحة سليمة لا تؤثر على حالتك الصحية العامة، هى أن تجعلى أكبر جزء تختزليه من وزنك من الدهون وليس العضلات.. وحتى تستطيع أن تتحكم فى ذلك أى تستهلك الدهون الزائدة بينما تستبقى على كتلة العضلات إلى أقصى درجة.. فيجب عليك أن تحرص على اختزال الوزن الزائد تدريجياً.
اختزال الوزن الزائد تدريجياً
عملية التخسيس يمكن أن تصيبك باذى شديد إذا أدت إلى فقد كبير فى كتلة العضلات، وهذا بالفعل ما نلحظه بين بعض السيدات أو الرجال، الذين ينقصون أوزانهم بطرق خاطئة، تعتمد على السرعة أساساً، حيث يظهر عليهم الضعف والهزال وشحوب الوجه.. فنجد أنه كلما كان اختزال الوزن سريعاً زاد فقد الأنسجة العضلية، وهذا يحدث فى الحقيقة لمختلف عضلات الجسم بما فى ذلك عضلة القلب نفسها ولذلك فإن العمل على اختزال الوزن تدريجياً وببطء هو السبيل إلى الوقاية من هذا الخطر واللجوء إلى عادة صحيحة، هى اختزال الوزن تدريجياً والوصول فى النهاية إلى هدف كل السيدات، وهو "الرشاقة".
وهناك الكثير من المهارات، التى يجب أن يتعود على اكتسابها كل من يرغب في إنقاص وزنه، وهذا يعنى أن تتعلم مقاومة نداء الطعام وإغرائه، وأن تجد ما يشغلك على أن تسعى إليه فى الأوقات ما بين الوجبات المحددة.
فنجد أن الاستهانة بتناول كميات إضافية من الطعام يمكن أن يتسبب فى فشل نظام إنقاص الوزن.. فمثلاً إن اكتساب 100 سعر حرارى إضافية يومياً، وهو ما يمكن أن تحصل عليه ببساطة من تناول بعض قطع البطاطس المقلية، يعنى أنك سوف تكتسب وزناً إضافياً يعادل حوالى خمسة كيلوجرامات سنوياً.
ولكى تروض شهيتك فإن من أفضل ما يساعدك على ذلك أن تسعى فى أوقات الفراغ أو فى الحالات التى تجد نفسك فيها ميالاً لتناول نوع الطعام إلى صرف انتباهك إلى أداء عمل ما يلهيك عن التفكير فى الأكل وذلك عن طريق قيامك بعمل مكالمة تليفونية لأحد الأصدقاء مثلاً أو ممارسة بعض تمارين الاسترخاء.
كذلك عليك أن تتعلم أن تقول لا لنفسك حين تغريك وجبة طعام دسمة أو مرتفعة السعرات الحرارية، ويجب كذلك أن تقول لا وبإصرار أمام كل من يدعوك لتناول طعام أو شراب لا يتفق مع نظامك الغذائى الذى قررت الالتزام به لإنقاص وزنك.
إن كثيراً من المجاملات الاجتماعية التى تقدم فيها الأطعمة والمشروبات يمكن أن تتسبب فى فشل نظام التخسيس إذا كانت متكررة وخاصة أن أغلب فوائد الأطعمة فى المناسبات المختلفة تمتلئ عادة بالمأكولات الدسمة والغنية بالسكريات.
لذا فإن أفضل ما يمكن أن تقوله أو تفعله هو أن تبرر بوضوح السبب وراء امتناعك عن قبول ما يعرض عليك من طعام أو شراب بطريقة لائقة، لذا فإن عليك ترويض شهيتك وأن تقول لا متى أردت إنقاص وزنك.
ومن العادات الصحيحة التى يجب أن يتبعها الراغبون فى إنقاص الوزن تناول الفواكه بطريقة صحيحة إذ تعتبر الفواكه أحد المصادر الرئيسية لإمداد الجسم باحتياجاته من الفيتامينات كما أنها تحتوى على ألياف وكربوهيدرات ينتج منها طاقة تستهلكها العضلات بصفة تدريجية، حيث يتم الاعتماد عليها فى معظم برامج التغذية الخاصة بإنقاص الوزن الزائد كوسيلة من وسائل الإشباع المأمونة.
ويعتبر تناول الفواكه عقب الانتهاء من تناول وجبات الطعام من الأخطاء الشائعة بل يعتبر عادة يجب الإقلاع عنها فوراً لأنها تؤدى إلى تخمر هذه الفواكه فى المعدة وتتسبب فى حدوث اضطراب كامل لعملية الهضم.

نظام رجيم للمراة الحامل

النظام الغذائي الخاص بالحامل:

الافطار :

2 بيضه مسلوقه
½ رغيف خبز أسمر أو شريحة توست سن
50 جم بطاطس مسلوقه+ ملعقة زبده
3 أنواع من الخضر الخضراء ومنها واحده ورقيه كالخس أو الجرجير أو الفجل
1 كوب زبادي أو منتج منتجات اللبن .


الغذاء:

فنجان شوربه بدون دسم
طبق متوسط سلاطه خضراء بالبنجر والجزر ومتبله بالقرفه والليمون
½ دجاجه أو 2 شريحة لحم أو 400 جم سمك أو 100 جم كبده
طبق متوسط أرز أو مكرونه أو ½ رغيف خبز أسمر
فاكهه من فواكه الموسم أو طبق متوسط مهلبيه

العشاء:

1 كوب لبن أو لبن رايب +
2 فاكهه من فواكه الموسم
أو طبق كبير فروت سلاد باللبن والكريمه
أو2 قطعة واحده من الحلويات أو 2 كعك العيد أو 3 بيتي فور أو 2 غريبه أو 10 بسكويت


أما بالنسبه لفقر الده ونقص الحديد فيجب عليكي الاهتمام بتناول الأغذيه الغنيه به وهي اللحوم الحمراء والكبده والبقول والخضر الخضراء خاصة الورقيه والبيض والمكسرات والفواكه المجففه.

كذلك بالنسبه للكالسيوم اهتمي بتناول 1 لتلر على الأقل من جميع منتجات اللبن مع الخروج بالشمس من 8-10 صباحا ولو حتى في البلكونه لان ذلك يشجع على تكوين فيتامين د المكمل لعمل الكالسيوم

كذلك الاهتمام كل الاهتمام بتناول الأطعمه الغنيه بفيتامين ج فعدم وجوده أو قلته تعطل الاستفاده من العناصر المعنيه والفيتامينات بصفه عامه.وهذه الأطعمه هي الفواكه والخضر الطازجه + الموالح خاصة + المز والأناناس والبروكلي والشمام والقرنبيط .