الختان يقلل الإصابة بسرطان البروستاتا

الختان يقلل الإصابة بسرطان البروستاتا

دراسة أميركية تؤكد أن زوجات الرجال المختتنين لديهن معدلات أقل للإصابة بفيروس قد يؤدي لسرطان عنق الرحم.

ميدل ايست أونلاين

ختان الذكور.. ألم بسيط يقي من أمراض خطيرة واشنطن - خلصت دراسة اميركية الي ان ختان الذكور ربما يخفض خطر اصابتهم بسرطان البروستاتا في مرحلة لاحقة من العمر. وتوصي منظمة الصحة العالمية بالفعل بختان الذكور -وهو اجراء مثير للجدل- استنادا الي بحوث توضح انه يقلل خطر انتقال فيروس "اتش.آي.في" المسبب لمرض نقص المناعة المكتسب (الايدز) الي الرجال اثناء العلاقة الجنسية مع الاناث. وذكر العلماء العام الماضي ايضا ان زوجات وعشيقات الرجال المختتنين تكون لديهن معدلات اقل للاصابة بفيروس الورم الحليمي (اتش.بي.في) الذي ربما يؤدي في حالات نادرة الى سرطان عنق الرحم وانواع اخرى من السرطان. وقال جوناثان رايت في مركز ابحاث فريد هوتشينسون لابحاث السرطان في سياتل والذي قاد الدراسة ان الدراسة الجديدة التي نشرت في دورية السرطان تتفق مع تلك النتائج لكنها لا تصل الي حد اثبات ان الختان سيقلل خطر اصابة الطفل بالسرطان في المستقبل. وقال رايت "لن اخرج وادعو الى ختان للذكور على نطاق واسع لمنع سرطان البروستاتا ... رأينا ارتباطا لكنه لا يبرهن على علاقة سببية". وعلى الرغم من ان معظم الرجال الاميركيين مختتون فان الختان اصبح اقل شيوعا على مدى العقد الماضي. وفي سبتمبر ايلول حاولت الجمعية الملكية الهولندية الطبية منع ختان الذكور ووصفته بانه "مؤذ ومؤلم". وقارن رايت وزملاؤه بين مجموعتين تضمان اكثر من 1600 رجل في الدراسة اجابوا على اسئلة عن تاريخهم الطبي وحياتهم الجنسية واذا ما كانوا قد اجرى لهم الختان. ونصفهم مصاب بسرطان البروستاتا والنصف الاخر غير مصاب. وفي المجموعة المصابة كان 69 بالمئة من الرجال المختتنين مقارنة مع 72 بالمئة بين افراد المجموعة غير المصابة بالسرطان مما يشير الي تأثير وقائي صغير. ويصاب رجل بين كل ستة رجال اميركيين بسرطان البروستاتا خلال فترة حياته على الرغم من ان اقلية منهم تموت بالمرض.

الملف الكامل حول امراض الكبد

1- ما هو الكبد الصناعي وما هي استعمالاته ؟

الكبد الصناعي هو جهاز يستعمل في حالات التهاب الكبد المداهم ( شديد الحدة ) الذي يؤدي إلى الغيبوبة الكبدية والوفاة ، حيث أصبح من الممكن الآن إنقاذ حياة هؤلاء المرضى باستعمال هذا الجهاز . كما يستعمل الكبد الصناعي في حالات الفشل الكبدي المزمن لإنقاذ حياة المرضى إلى حين الحصول على كبد مناسب للزرع . والجهاز يقوم بتنقية دم المريض من المواد الضارة والسامة مثل مادة الأمونيا التي يؤدي ارتفاعها في الدم إلى الغيبوبة الكبدية ، حيث يمر الدم على مرشحات خاصة تنقيه من هذه المواد السامة . وتستغرق جلسة الغسيل الكبدي حوالي أربع ساعات . وهذا الجهاز يمثل تقدماً كبيراً نحو إنقاذ حياة الكثير من المرضى ، وهو يشبه إلى حد كير جهاز الكلى الصناعي . وفي حالات فشل الكبد المزمن قد يحتاج المريض إلى جلسات متعددة بمعدل مرة إلى مرتين أسبوعياً .

2- ما هي الأدوية التي تستخدم لعلاج بعض الأمراض وتؤثر على الكبد ، وهل هناك بديل لها ؟

هناك الكثير من الأدوية التي قد تؤثر على الكبد ، ويتوقف ذلك على عوامل عديدة منها سرعة تدفق الدم في الكبد ، ونسبة البروتينات في الدم واتحادها بالعقاقير المختلفة ، وأيضاً نسبة بعض الإنزيمات التي تتعامل مع هذه العقاقير . كما أن الآثار الضارة للأدوية تكون أكثر وضوحاً في كبار السن عنها في الصغار .

وقد وجد أن مرضى التليف الكبدي والفشل الكبدي ، معرضون للآثار الضارة للأدوية أكثر من غيرهم . ومن الأدوية الضارة بالكبد ، عقار الباراسيتامول ( يستعمل كخافض لدرجة الحرارة ) إذا أخذ بكميات كبيرة بغرض الإنتحار ، حيث قد يؤدي إلى فشل كبدي مداهم

( شديد الحدة ) ينتهي بالوفاة . كما أن هناك بعض الأدوية التي تؤدي إلى الإلتهاب الكبدي منها ميثيل دوبا ( علاج ضغط الدم ) ، أيسونيازيد ( علاج الدرن ) ، الكيتاكونوزول

( علاج الفطريات ) . وبالنسبة لبعض العقاقير المستعملة في الحد من نشاط الغدة الدرقية مثل الكارباميزول ، وبعض أدوية الروماتيزم ، وعقار الألوبيورينول ( علاج النقرس ) والفانسيدار ( علاج الملاريا) والسلفا ـ فهي قد تؤدي إلى ركود الصفراء واصفرار العين نتيجة حدوث حساسية من هذه العقاقير لدى بعض الناس .

ومن ناحية أخرى هناك بعض الأدوية التي تؤدي إلى ركود الصفراء في القنوات المرارية الصغيرة ، وتسبب اصفرار العين ليس نتيجة الحساسية وإنما نتيجة تعاطيها لمدة طويلة مثل الهرمونات الجنسية للذكور أو الإناث وبعض حبوب منع الحمل وعقار الكلوربرومازين ( يستعمل في حالات القيء وعلاج بعض الأمراض النفسية ) .

وهناك بعض العقاقير التي إذا أخذت لمدة طويلة ، وبجرعات كبيرة ، تؤدي إلى التليف مثل فيتامين " أ " وعقار الميثوتركسات ( يستعمل في علاج بعض سرطانات الدم ومرض الروماتويد ) . وبصفة عامة يجب على مريض الكبد ألا يتعاطى أي عقار إلا بعد استشارة الطبيب .

3- هل للسمنة تأثير ضار على الكبد ؟

قد تؤدي السمنة إلى حدوث تشحم بالكبد . والشخص المصاب بالتشحم الكبدي قد يكون عرضة أكثر من غيره للإصابة بالتليف إذا صاحبه مرض السكر وإدمان الكحوليات

4- ما هي الأطعمة التي تؤدي إلى أجهاد الكبد ؟

لا توجد أطعمة تؤدي إلى إجهاد الكبد ، ولكن الإفراط في الأكل قد يؤدي إلى السمنة وإلى تشحم الكبد كما ذكرنا من قبل . وينصح مرضى تليف الكبد بعدم ملء البطن بالطعام حيث إنهم معرضون للتلبك المعوي أكثر من غيرهم .

وعلى مريض الكبد الحذر في حالة حدوث استسقاء حيث يجب أن يقلل من كمية الملح في الأكل ؛ لأن الإكثار من المخللات والملح يؤدي إلى زيادة نسبة الرشح والاستسقاء . أما المريض المصاب بمبادئ الغيبوبة الكبدية ( مثل ارتعاش اليدين وقلة التركيز ) فإننا ننصحه بعدم تعاطي البروتينات نهائياً في هذه الفترة الحرجة حتى لا يدخل في الغيبوبة الكبدية .

5-هل التدخين ضار بالكبد ؟

لا توجد علاقة مباشرة بين التدخين والكبد ، ولكن التدخين قد يؤثر على عملية الهضم كما قد يصاب مرضى الكبد المدخنين بالتهابات في المعدة وزيادة الحموضة بها . كذلك قد يؤدي التدخين إلى حدوث التهاب أسفل المرئ ، كما أنه يؤخر من التئام قرحة الاثناء عشري . لذلك من الأفضل لمرضى الكبد الابتعاد عن التدخين ، وخصوصاً إذا كانت هناك دوالٍ بالمرئ .

6- ما هي أهم النصائح التي ينبغي أن يتوخاها الإنسان في معيشته العادية للحافظ على سلامة كبده ؟

ينصح الشخص العادي بالإبتعاد عن السمنة لأنها تؤدي إلى تشحم الكبد . أما الشخص البدين فينصح باتباع نظام غذائي قليل الدهون والنشويات وممارسة الرياضة حتى لا يصاب الكبد بالتشحم ، وبالتالي يزداد احتمال إصابته بالتليف .

كما ينبغي أتخاذ الاحتياطات اللازمة للوقاية من الإصابة بالفيروسات الكبدية : ( ب ) و ( س ) و ( د ) ، وذلك بتجنب المحاقن التي تستعمل لأكثر من مرة واستبدالها بالحقن البلاستيكية التي تستعمل مرة واحدة . كذلك ينصح الرجال بعدم مشاركة غيرهم في استعمال أمواس الحلاقة أو فرش الأسنان ، والسيدات بعدم استعمال أدوات التجميل والمانيكير كالمبرد وخلافه الخاصة بغيرهن .وفي حالة إصابة أحد الزوجين بالفيروس " ب " ،يجب تطعيم الزوج الآخر وجميع أفراد الأسرة بالطعم الواقي من الفيروس " ب " ، وهو يقي أيضاً من الإصابة بالفيروس " د " . ولا يوجد طعم حالياً يقي من الإصابة بالفيروس " س " .

أما بخصوص تأثير بعض العقاقير على الكبد فقد أفردنا مساحة له في هذا الكتاب . وجديد بالذكر أن استعمال بعض العقاقير لمدة طويلة قد يكون له أيضاً تأثير ضار على الكبد . وعموماً ينصح بعدم تناول أي عقار قبل استشارة الطبيب المعالج .

وبالنسبة لتعاطي المواد الكحولية وأثره على الكبد ، فقد سبق التعرض له عند الحديث عن الإدمان والكبد .فقد أشرنا إلى أن الإفراط في تعاطي الكحوليات قد يؤدي إلى إلتهاب كبدي حاد أو تليف ، وقد يساعد على زيادة سمية بعض العقاقير وزيادة الأثر المدمر للفيروس " ب " و " س " على الكبد . وتجدر الإشارة إلى أن توقف المريض عن تعاطي المواد الكحولية قبل حدوث التليف قد يساعد الكبد على استعادة حالته الطبيعية .

7- ما هو الأثر الضار للمخدرات على الكبد ؟

المخدرات التي تعطى عن طريق الحقن قد تؤدي إلى نقل فيروسات الكبد من شخص مصاب إلى شخص سليم ، وهذه الفيروسات تؤدي إلى تليف الكبد ومضاعفاته مثل الغيبوبة الكبدية والاستسقاء ونزيف دوالي المرئ وسرطان الكبد وأخيراً الوفاة . أما المخدرات التي تعطي عن طريق الفم أو الشم ، فقد تؤدي في حالة اعتلال الكبد إلى الغيبوبة الكبدية والوفاة ، ويتوقف ذلك على نوع المخدر والجرعة .

8- يسرف بعض الناس في أكل الدهون وما يسمى باللحم السمين ، فهل هذا ضار بالكبد ؟

يصاب مريض الكبد بالتلبك المعوي أسرع من الشخص العادي ، ولذلك لا ننصح مريض الكبد بالإكثار من الدهون . أما الشخص المصاب بحصيات في المرارة فإنه يشعر بعسر الهضم إذا تناول اللحم السمين . وعلى العموم لا يضار كبد الشخص السليم عند أكل اللحوم السمينة ، إلا أنها قد تؤدي إلى السمنة وتشحم الكبد إذا تم تناولها بإفراط.

9- يزعم بعض العامة أن أكل كبد الحيوانات نيئاً يفيد أكبادهم ، فهل لهذا أساس علمي ؟

في الواقع لا يستند هذا إلى أي أساس علمي .

10- ما هي الاحتياطات التي ينبغي أن يلتزم بها المرء لحماية كبده ؟

في حالة إجراء عملية جراحية للمرء فهذه مسئولية الجراح وطبيب التخدير ، وقد وجد أن الاستعمال المتكرر لعقار الهالوثين المخدر قد يؤدي إلى التهاب كبدي حاد ومداهم ، وعلى العموم فتلك مسئولية طبيب التخدير .

عند الحقن ، يجب على المرء استعمال المحاقن البلاستيكية التي تستعمل مرة واحدة فقط وألا يكون قد سبق استخدامها بواسطة أي شخص آخر عند التعامل مع عيادات الأسنان فإن تعقيم الآلات الجراحية يقع ضمن مسئولية طبيب الأسنان .

11- هل يؤثر شرب البيرة تحديداً دون الكحوليات الأخرى ، على سلامة الكبد ؟

لا يتوقف مدى تأثير الكبد بالمشروبات الكحولية على نوع المشروب ولكن على نسبة الكحول به . وقد تبين أن 10 جرامات من الكحول توجد في 30 سم 3 من الويسكي ، و100 سم 3 من النبيذ ، و 250 سم 3 من البيرة . وبالتلي فإن البيرة أقل ضرراً على الكبد من الويسكي والنبيذ ، ولكن تعاطيها بانتظام لمدة طويلة وبمعدل أكثر من نصف لتر يومياً يؤدي إلى تليف الكبد . ولذلك ينصح الذين يتعاطون المواد الكحولية بالتوقف عنها يومين في الأسبوع على الأقل . والحد الخطر هو تعاطي الشخص أكثر من 70 جراماً من المواد الكحولية يومياً لمدة طويلة .

12- هل تؤثر الملوثات سواء في الجو أو في الطعام أو في الشراب على وظيفة الكبد ؟

الكبد هو أكثر أعضاء الجسم تضرراً بالتلوث البيئي ، وقد ازدادت نسبة الإصابة بالفشل الكبدي وأورام الكبد نتيجة التوسع في استعمال المبيدات الحشرية التي تصل إلى جسم الإنسان عن طريق الخضروات والفواكه المعالجة بالمبيدات . وعلى العموم يجب إزالة قشرة ثمار الفاكهة والخضروات التي تم رشها بالمبيدات . كما أن مكسبات اللون والطعم قد تؤدي إلى الفشل الكبدي . أما سوء تخزين الحبوب في الجو الحار الرطب فيؤدي إلى ظهور بعض السموم الفطرية ( تسمى أفلاتوكسين ) التي تؤثر على الكبد وتشجع حدوث السرطان ( مواد مسرطنة ) .

13- هل للتمارين الرياضية فائدة مباشرة للكبد ؟

التمارين الرياضية لها فائدة غير مباشرة على الكبد ، خصوصاً في حالات التشحم الكبدي ، حيث تؤدي إلى نقص الوزن وبالتالي اختفاء التشحم .

14- هل يمكن نقل كبد حيوان ما ـ القرد مثلاً ـ للإنسان ؟

كل عمليات زرع الكبد في الإنسان تعتمد على نقل الكبد من إنسان آخر وليس من حيوان .

15- هل كثرة شرب السوائل مفيد للكبد أم ضار به ؟

إذا كان الكبد سليماً فكثرة السوائل لا تفيد ولا تضر . أما إذا كان هناك فشل كبدي مع وجود استسقاء فلا يستحسن الإكثار من شرب السوائل .

16- هل هناك علاقة بين أمراض الكبد وأمراض الكلى ؟

في بعض حالات الفشل الكبدي قد تسوء حالة المريض ويقل إفراز البول ، ويصاحب ذلك حالة من الفشل الكلوي تسمى " الفشل الكبدي الكلوي " . وفي هذه الحالات لا تتحسن حالة الكليتين إلا بتحسن حالة الكبد .

17- الفيروس " س " ( c ) الذي كثر عنه الكلام هذه الأيام ويقال إنه مرض معد ـ كيف تنتقل العدوى به ، هل بمجرد مخالطة المريض واستخدام أدواته ؟ أم هل هناك وسائل أخرى ؟

ينتقل الفيروس " س " عن طريق نقل الدم ومشتقاته ، والحقن الملوثة والآلات الجراحية غير المعقمة ، ومدمني حقن المخدرات ، ومرضى الغسيل الكلوي . ولا يوجد ما يؤكد انتقال العدوى بالمخالطة الجنسية أو من الأم لوليدها ، وكذلك لا يمكن تحديد طرق العدوى في 30 % من الحالات المصابة .

18- ماهو الفيروس "لا ( أ ) ولا ( ب ) ؟

الفيروس " لا ( أ ) ولا ( ب ) " تم تقسيمه إلى عدة فيروسات : الفيروس " س " والفيروس " هـ " والفيروس " ج " والاحتمال قائم لإكتشاف فيروسات جديدة . وقد سمى بهذا الاسم نظراً لعدم توافر طريقة معملية لتشخصيه .

19- تليف الكبد هل يمكن اكتشافه مبكراً ، وهل هناك وسيلة لعلاجه بحيث يشفى تماماً ؟

يمكن اكتشاف التليف مبكراً ، وذلك عن طريق الفحص الدوري لوظائف الكبد أو الفحص بالموجات فوق الصوتية على يد طبيب متخصص . أما الطريقة المؤكدة لتشخيص تليف الكبد فتعتمد على الحصول على عينة من الكبد وفحصها . والتليف غير النشيط لا يحتاج إلى علاج ، أما التليف النشيط فيتحسن مع علاج السبب . فعلاج البلهارسيا النشيطة أو الإصابة الفيروسية قد يؤدي إلى تحسن حالة المريض بالتليف النشيط . وعلى العموم فإن الوقاية خير من العلاج ، والتطعيم ضد الفيروس " ب " قد يقي من الإصابة بالتليف .

20- عمليات زرع الكبد ، هل يتم فيها نقل الكبد كاملاً كما هو الحال بالنسبة للقلب أو الكلى مثلاً أم يتم إزالة الجزء المتليف فقط ويوضع بدلاً منه الجزء السليم ؟ وهل هذا يستدعي وجود متبرع كما يحدث في الكلى مثلاً ؟ أم إنها عملية أخرى ؟

عمليات زرع الكبد نوعان : الأول يتم عن طريق نقل الكبد من أشخاص حديثي والوفاة إلى الشخص المتلقى .

أما النوع الثاني: فيحدث في حالة الأطفال ، ويتم فيه نقل جزء صغير من كبد الشخص المانح ( الأب أو الأم أو الإخوة ) وهذا الجزء ينمو مع نمو الطفل المتلقي . وحتى الآن لم يصدر تشريع في مصر يبيح أخذ جزء من كبد شخص حدثت له وفاة دماغية ( المخ ) ، علماً بأن ذلك مسموح به في المملكة العربية السعودية بناء على توصية هيئة العلماء الإسلامية بشأن جواز نقل الكبد من شخص حدثت له وفاة دماغية

21- هل هناك تضارب في أقوال الأطباء حول الفيروسات الكبدية فيما يتعلق بأيها أكثر خطورة من الأخرى ، هل " أ " أ م " ب " أ م " س " ؟ فما هو الرأي السليم ؟

لا يؤدي الفيروس " أ " إلى تليف الكبد ، ولذلك فهو أقل الفيروسات خطورة . أما الفيروس " ب " فهو أكثرها شراسة حيث يؤدي إلى تليف الكبد وإصابته بالسرطان ، ولكن لحسن الحظ يوجد طعم ضد هذا الفيروس توفره الدولة مجاناً لتطعيم الأطفال حديثي الولادة مما أدى إلى تراجع خطورة هذا الفيروس . أما الفيروس " س " فلا يوجد طعم يقي منه حتى الآن . والفيروس " س " أقل شراسة من الفيروس " ب " ، ولكنه قد يؤدي إلى تليف الكبد في حوالي 20 في المائة من الحالات خلال عشرين عاماً ، وإلى السرطان في بعض الحالات خلال ثلاثين عاماً . وتكمن خطورة هذا الفيروس في أنه يصيب الأشخاص صغار السن أي أن حدوث التليف يأخذ وقتاً أطول في الفيروس " س " عن الفيروس " ب " بالإضافة إلى عدم وجود طعم يقي منه .

22- هل هناك علاقة بين أمراض الكبد وإصابة الإنسان بالعقم ؟

قد تحدث بعض الاضطرابات الغدية في بعض مرضى تليف الكبد النشيط ، وذلك بسب قصور الكبد عن تفكيك واستقلاب الهرمونات الذكرية مما يؤدي إلى حدوث التثدي بالرجال ( زيادة في حجم الثدي ) مع ضمور الخصيتين وضعف الشهوة والقدرة الجنسية ، وفي بعض الحالات العقم . ولكن لا يحدث ذلك في حالات تليف الكبد غير النشط .

23 ـ ما صحة علاج الكبد بالأعشاب الطبية ؟

تستعمل بعض الأعشاب الطبية لعلاج أمراض الكبد مثل عقار السلامارين الذي يستعمل في علاج مرضى الكبد الذين يتعاطون الكحول بكميات كبيرة . ولكن لم تثبت حتى الآن فائدة الأعشاب في علاج الفيروسات الكبدية .

24- ما صحة ما يتردد عن المرضى بفيروس الإلتهاب الكبدي " س " من أن وزنهم يزداد بدرجة ملحوظة ، لأن أجسامهم تحول أقل كمية من البروتين الحيواني والزيوت إلى دهون تختزن بالكبد ؟

لا يوجد أي دليل على ذلك .

25- هل هناك قيود صحية على تناول ملح الطعام بالنسبة للمرضى بالفيروس " س " ؟

الإصابة بالفيروس " س " دون حدوث مضاعفات لا تستدعي فرض قيود صحية على تناول ملح الطعام . أما إذا حدث استسقاء نتيجة مضاعفات الإصابة بالفيروس ، فلا بد في هذه الحالة من الإقلال من ملح الطعام .

26- هل الإصابة بالفيروس " س " قابلة للشفاء نهائياً ؟ وهل الإصابة المزمنة به تؤدي إلى أمراض سرطانية ؟

الإصابة بالفيروس " س " يمكن الشفاء منها نهائياً إذا كان الجهاز المناعي للجسم في حالة جيدة ، أما إذا لم يتمكن الجسم من التخلص من الفيروس " س " فقد تفيد مضادات الفيروسات في بعض الحالات . وقد يتعرض بعض المرضى المصابين بالفيروس " س " الذين يعانون من تليف نشيط ، للإصابة بسرطان الكبد .

27- ما هو النظام الغذائي المثالي لمريض الكبد عموماً ؟

يختلف النظام الغذائي حسب حالة الكبد . فإذا لم يكن هناك فشل كبدي أو استسقاء وكان التليف غير نشيط ، فيمكن للمريض أن يتناول غذاء عادياً . أما إذا كان المريض مصاباً بالاستسقاء فلا بد له من الإقلال من الملح . وعند الإصابة بمبادئ الغيبوبة الكبدية ، لا بد للمريض من الإقلال من البروتينات خاصة الحيوانية . أما إذا ظهرت دوالي المرئ فيجب أن يكون الطعام خالياً من الأجسام الحادة مثل الشوك ( عند تناول الأسماك ) وأن يكون الخبز غير جاف . وعموماً يجب أن يكون الطعام ليناً وأن يمضغ جيداً ، مع مراعاة تفادي ملء البطن عند الأكل .

28- ما هو اليرقان ( الصفراء ) ؟

اليرقان ليس مرضاً في حد ذاته ولكنه قد يكون أحد الأعراض التي تصاحب كثيراً من الأمراض . وهو ينشأ من انصباغ الجسم باللون الأصفر نتيجة ارتفاع نسبة البيليروبين ( صبغ الصفراء ) في الدم . والبيليروبين ( صبغ الصفراء ) يتكون من تحلل كرات الدم الحمراء في الطحال حيث تتعامل معها خلايا الكبد وتفرزها على هيئة صبغ الصفراء . ويمر السائل الصفراوي من القناة المرارية الكبدية إلى كيس المرارة حيث يتم تركيزه . وعندما تنقبض المرارة فإن السائل الصفراوي يصب في الاثناء عشري ليمتزج بالطعام ويساعد على هضم الدهون وامتصاص بعض الفيتامينات مثل " أ " و " د " و " ك " و " هـ " . كما تتجه بعض من أملاح الصفراء ومشتقاتها إلى الكبد لتتحول مرة ثانية إلى البيليروبين .

29- ما هي أسباب اليرقان وأنواعه ؟

أسباب اليرقان هي :

تحلل كرات الدم الحمراء وتكسرها : كما في حالات الأنيميا التحللية حيث يتحول الهيموجلوبين إلى مادة البيليروبين بكميات كبيرة يعجز الكبد عن استيعابها ، وبالتالي ترتفع نسبة البيليروبين في الدم وتكون من النوع غير المباشر . وفي الحالات يكتسب البول والبراز لوناً غامقاً .

اليرقان الخلوي الكبدي : يحدث نتيجة الإلتهاب الكبدي الفيروسي " أ " و " ب " و " س " و " د " أو نتيجة تناول الكحوليات ، أو تعاطي بعض العقاقير ، أو تليف الكبد . وهنا يكون البيليروبين في الدم من النوع غير المباشر أو المباشر أو مزيجاً من الاثنين .

انسداد في خروج الصفراء : ويتم ذلك إما داخل الكبد ( على سبيل المثال نتيجة تعاطي الهرمونات الجنسية ) ، أو نتيجة انحباس الصفراء بعد خروجها من الكبد في القنوات المرارية بسبب حصيات وأورام القنوات المرارية ، وسرطان البنكرياس . ويكون البيليروبين في الدم من النوع المباشر ، ويكون لون البول غامقاً مثل شراب العرقسوس ، والبراز دهنياً ذا لون فاتح . وقد تم شرح أغلب أنواع اليرقان وأسبابه في فصول الكتاب .

30- ما هي أعراض اليرقان ؟

يتغير لون الجلد ولون الأغشية المخاطية والعين وأنسجة الجسم إلى اللون الأصفر نتيجة ارتفاع نسبة البيليروبين ( صبغ الصفراء ) في الدم .

31- هل يفيد فحص البول والبراز في تشخيص اليرقان ؟

فحص البول والبراز يتم بسهولة ، وهو يفيد في معرفة نوع اليرقان . فمثلاً اختفاء مادة اليوروبيلونجين من البول يعطي فكرة عن وجود انسداد في القناة المرارية المشتركة ، بينما يشير ازديادها مع عدم وجود البيليروبين إلى حالة من حالات اليرقان التحللي . أما اليرقان الإنسدادي فمن علاماته اختفاء مادة البيليروبين من البراز ومن ثم يصبح لونه فاتحاً ، وزيادتها في البول فيصبح لونه غامقاً مثل العرقسوس .

32- ما دور فحوص وظائف الكبد في تشخيص اليرقان ؟

أهم هذه الفحوص قياس نسبة البيليروبين سواء المباشر أو غير المباشر ، وإنزيمات الترانس أميناز ، وإنزيمات الفوساتاز القلوية . وعلى العموم نتوقع في حالة اليرقان الإنسدادي ارتفاع نسبة البيليروبين المباشر والفوسفاتاز القلوي في الدم ، أما إذا كان اليرقان خلوياً فإن نسبة الترانس أميناز ترتفع بالدم . وهناك أيضاً التحاليل الخاصة بدلالات الفيروسات وسرطان الكبد وخلافه .

33- ما هو دور الفحص بالموجات فوق الصوتية في تشخيص اليرقان ؟

يمكن لهذا الفحص أن يفرق بين اليرقان الإنسدادي وغير الإنسدادي حيث تتمدد في الأول القنوات المرارية .

34- ما هو دور أشعة الكمبيوتر المقطعية في تشخيص اليرقان ؟

لها دور مهم في تشخيص اليرقان الإنسدادي عموماً ، وخاصة الناتج عن سرطان البنكرياس .

35- ما هو دور منظار القنوات المرارية في تشخيص اليرقان ؟

يستعمل منظار القنوات المرارية لتلوين قناة البنكرياس والقنوات المرارية وتحديد سبب اليرقان الإنسدادي .

36- ما هو علاج اليرقان ؟

يتوقف ذلك على سبب اليرقان :

في حالة الأنيميا التحللية يتم نقل الدم بصورة متكررة ، أو قد نلجأ إلى استئصال الطحال في بعض الحالات .
في حالة اليرقان الكبدي الخلوي يتوقف العلاج على السبب .
في حالة اليرقان الإنسدادي يتوقف العلاج على السبب ، فهناك الحصيات المرارية وأورام المرارة وأورام البنكرياس .
في حالة اليرقان الإنسدادي الذي ليس له علاج ، نلجأ إلى العلاج الملطف ، وهو عبارة عن غذاء قليل الدهنيات . ويجب تقوية الجسم بالفيتامينات الضرورية مثل " أ " و " د " و " هـ " عن طريق الحقن ، وكذلك فيتامين " ك " ( يؤدي نقصه إلى سيولة بالدم ) حيث يقل امتصاص هذه الفيتامينات في حالة اليرقان الإنسدادي .

لعلاج الهرش يعطي عقار كولستيرامين ، وفي حالة الآلام التي تنتج عن السرطان تعطى المسكنات ولكن بحذر . ومن هذا نرى أن الإلتهاب الكبدي الوبائي أو الفيروسي ليس هو السبب الوحيد في حدوث اليرقان

خمس كلمات احذر أن تقولها لطفلك الصغير

خمس كلمات احذر أن تقولها لطفلك الصغير!!


1-أنت غبي:- لا تقل هذه الكلمة له أبداً ، فذلك ينقص من شأنه أمام أقرانه، ومن الممكن أن تنشأ عقد نفسية في رأسه حول هذه الكلمة.

2- كلمات السب أو اللعن:- لا تقل ذلك أمامه ، ولا تشتم أحدا أمامه ، فتلك الكلمات البذيئة تبني له شخصية مهزوزة غير محترمة.

3- تمني الموت للطفل:- لا تقل له " لو أنك مُت حين ولدتك أمك " أو ماشبه ذلك ، مما يعطيه الحسرة على نفسه ، وتكرهه لذاته، ومن الممكن أن يدعوه ذلك للإنتحار.

4- أنت كسلان ولا تصلح لشيء:- فهذه العبارة خطيرة جداً ، إن قلت للطفل ذلك فستعطيه عدم الوثوق بنفسه بأنه يستطيع أن يمل شيء أو يدرس بشكل أفضل.

5- استخدام " لا " كثيراً:- لا تستخدم هذا التعبير " لا تفعل .. لا تفعل .. لا تفعل كذا وكذا .." بل استعمل عبارة أخرى ، مثل " أعتقد أن تلك الطريقة هي الأنسب والأحسن وأنت تستطيع أن تعملها" فذلك سيدعمه على عمل . نعم إن الطفل كتلة من المشاعر و الأحاسيس وهو يفوق الإنسان الكبير في ذلك وهذه الكلمات تولد في شخصيته الضعف والجزع من الشيء وعدم المحاولة للنجاح والتفوق في مجالات الحياة .. على الوالدين أن يزرعوا في أبنائهم قوة الشخصية .. حبهم له .. وهذه الكلمات المؤثرة لا تبين سوى مدى كراهيتهم لهذا

احذري من عشرة أطعمة لجسم مثالي

احذري من عشرة أطعمة لجسم مثالي !

كل بنت من البنات تتمنى أن يكون لديها جسم رشيق خالي الأمراض ، ولكن دائماً شهيتنا لبعض الأطعمة قد تفقدنا هذه الأمنيات والأحلام بالجسم المثالي ، ولكن مارأيكن لو استمتعتن بكل ما تشتهين ماعدا بعض الأطعمة التي قد تفقد رشاقتك وجسمك المثالي ، والمسببة للبدابة ، وربما الأمراض المزمنة على المدى البعيد .
نستعرض معك أكثر عشرة أطعمة تحارب الرشاقة و تضر بصحتك، لتتجنبيها وأنت في بداية عام 2012:

• الأرز الأبيض:
  يعتبر الأرز الأبيض من الأطعمة الخطيرة التي تجعلكِ تشعرين بالجوع بعد فترة قصيرة من تناولها، وذلك نتيجة أنه يساعد على زيادة نسبة السكر في الدم مما يقلل من نسبة ضخ الأنسولين ويزيد من معدل امتصاص الجلوكوز في الدم فتهضمين الطعام سريعا و تشعرين بالجوع.

• حبوب الإفطار المحلاة:
  لا تنسي عند شراء حبوب الإفطار أن تقرئي المكونات المدونة على العبوة من الخلف، لتتأكدي أنها حبات قليلة السعرات، فعادة عندما تشترين حبوب الإفطار تظنين أنها وجبة صحية خالية من أي مكونات تزيد الوزن، ولكنك عندما تقرئين ما هو مدون على العبوة تكتشفين أنها تحتوي علي نسبة عالية من السكر!.

لذلك فإن الاختيار الأفضل للجميع هو شراء حبوب الإفطار التي تحتوي على 13 جراما من السكر مع جرام من الألياف و 2 جرام بروتين، مع تقديمها بالحليب. يمكنك أيضا أن تجربي شراء حبوب الإفطار من الشوفان أو الحبة الكاملة مع نثر بعض قطع الفواكه من أعلى، فذلك هو الخيار الأمثل لفقد الوزن الزائد.

• الوجبة الخفيفة “سناك”:
  تناول الوجبات الخفيفة من المشاكل المعضلة حقا، حيث تحتوي العديد من الوجبات الخفيفة “سناك” علي نسبة قليلة من البروتين والدهون، مما لا يحدث توازنا مع الكربوهيدرات المتناول معهما، لتكون النتيجة فقدان الطاقة من الجسم سريعا.

وبالتالي عندما تشعرين أن جسمك أصبح ضعيفا وتحتاجين للطاقة لمواصلة اليوم، يصبح تناول المزيد من الطعام هو سبيلك لمزيد من النشاط والحيوية، لتجدي في نهاية المطاف أنك تتناولين كميات كبيرة من السعرات الحرارية خلال اليوم.

• الكوكيز و قطع الحلوى:
  يحتوي الكوكيز و قطع الحلوى الصغيرة “البونبوني” على نسبة عالية من السكر، حيث تتراوح نسبة السكر من 37 – 66.6 لكل 100 جرام من الكوكيز أو قطع الحلوى، لذلك احرصي على تناولهما مع المكسرات.

• الجيلي:
  طبق الجيلي من الحلويات المفضلة لدي الجميع، ولكن اعلمي جيدا أن معظم أنواع الجيلي الموجود في الأسواق، يحتوي على 19 جراما من الكربوهيدرات المستخرجة من السكر بطبيعة الحال.

• البطاطا المقلية والدونات:
  رغم طعم البطاطا المقلية والدونات اللذيذ، فإنهما ببساطة يعتبران من أعداء الرشاقة نظرا لأنهما مقليان في الزيت و مكونان من السكر الذي يعد عنصرا أساسيا فيهما.

يقول الخبراء إن تناول واحدة من البطاطا المقلية يعد أخطر من شرب سيجارة واحدة، أما الدونتس فمتوسط السعرات الحرارية في القطعة الواحدة يتراوح ما بين 200 – 300 سعر حراري. فهي تتكون من السكر والقليل من المواد الغذائية القيمة.

• عصير الفواكه المعلب:
  من المعروف أن السكر الموجود في قطع الفواكه يسمى “بالفركتوز”، وهو أقل خطرا من السكروز الذي يزيد من مستوى السكر في الدم، ولكن توجد بعض الفواكه التي تحتوي على نسبة عالية من السكر الذي يظهر بشكل واضح في المذاق مثل البلح و الموز و المانجو والتين والعنب، أما الفواكه التي تحتوي علي نسبة منخفضة من السكر فهي التوت والبرتقال و الجريب فروت و الليمون و الفراولة وغيرها.

في حين معدل السكر الموجود في الفواكه المجففة وعصائر الفواكه المعلبة يكون أعلى من السكر الموجود في الفواكه الطازجة، حيث عملية تجفيف الفواكه تخرج الماء من داخل الحبات تاركة السكر بنسبة مركزة للغاية، ولعمل عصير معلب يتم التخلص من الألياف الموجودة في الثمرة.
لذلك ينصحك خبراء التغذية بتناول حبات الفاكهة أو شرب عصيرها الطازج، حتى تحصلي على كافة القيم الغذائية الموجودة في الثمرة، مع التحكم في كمية السكر الموجودة في العصير.

• الصودا:
  أثبتت الدراسات العلمية أن الأشخاص الذين يواظبون علي شرب الصودا، يكونون أكثر عرضة للإصابة فيما بعد بأمراض القلب وتآكل الأسنان والبدانة، كما أن مشروبات الطاقة التي يطلق عليها المشروبات الرياضية تعمل أيضا علي تآكل الأسنان وتسوسها لما تحتويه من نسبة عالية من السكر.

ولهذا ينصحك الخبراء بشرب الماء والحليب كما تشائين، فهما أفضل مشروبين يمكن تناولهما بين الوجبات.

• الشعرية الصينية “النودلز”:
  تصنع الشعرية الصينية من الماء والطحين، ويتم تشكيل العجينة على هيئة أشكال لولبية أو “أنابيب صغيرة”، ثم تعرض للبخار وتقلى قليلا للتخلص من الرطوبة، وأخيرا تعبأ في أكياس وتباع مع كيس صغير من التوابل التي تحتوي على نكهات مختلفة مثل “الجمبري أو الدجاج أو اللحم البقري أو الفطر.

الخطورة تكمن في أن كيس التوابل يحتوي على 1560 جراما من الصوديوم، في حين تقول الدراسات العلمية إن جسم الإنسان يحتاج من 1200 إلى 1440 جراما فقط من الصوديوم.
وفي بعض الأحيان تحتوي النودلز على 3000 جرام من الصوديوم، لأنها تكون قد تعرضت لمزيد من القلي، مما يجعلها لا تحتوي علي قيمة غذائية عالية، أما الكارثة الكبري التي لا يعلمها الكثيرون فهى أن كيس التوابل الخاص بالنودلز يحتوي على ما يسمي بـ ” ملح الصوديوم أو حمض الجلوتاميك” الذي يسبب على المدى الطويل مرض الزهايمر.
المصدر l مجلة الحياة لك الطبية

اسباب الالام اسفل البطن عند السيدات

الآلام في منطقة أسفل البطن تعتبر بمثابة إنذار وعلامة يجب التوقف عندها لأنها تشير إلى حالة صحية خطيرة قد تهدد حياة المرأة ” لا قدر الله ” فيجب عليكي اختي العزيزة اتخاذ الحذر ومتابعة الموضوع و أخذه بمحمل الجد .التبويض المؤلم:

• التبويض المؤلم (Painful ovulation). وتعاني الغالبية العظمى من البنات والنساء من حدوث ألم في منطقة أسفل البطن يمتد أحيانا إلى منطقة أسفل الظهر. ويتميز هذا الألم بحدوثه في فترة منتصف الدورة الشهرية، لذا يطلق عليه اسم «MittleSchmerz»، وهي كلمة ألمانية مكونة من كلمتين الأولى «mittel» وتعني «منتصف»، والثانية «Schmerz» وتعني «ألم»، أي «ألم المنتصف»، ويحدث هذا الألم نتيجة خروج البويضة من حويصلة جراف (كيس البويضة) مع قليل من السائل والدم، مما يؤدي إلى تهيج أغشية البطن الملاصقة للمبيض الذي تحدث به عملية التبويض، لذلك يختلف موضع الألم بالتبادل من الناحية اليمنى إلى اليسري من شهر إلى آخر.

آلام الدورة الشهرية:

• متلازمة ما قبل الطمث (PMS). تشمل مجموعة من الأعراض التي تظهر قبل ميعاد الطمث بعدة أيام وتختفي مع نزول الحيض، وتختلف هذه الأعراض من امرأة لأخرى كما تختلف عند المرأة نفسها. ومن أشهر هذه الأعراض: أوجاع أسفل البطن – تورم في الجسم نتيجة احتباس الماء والسوائل – ألم وثقل في الثدي – زيادة حدة الصداع النصفي والعصبية والتوتر والقلق والأرق والاكتئاب – انفتاح الشهية وبخاصة للسكريات أو فقدانها في بعض الحالات.

• تقلصات الطمث (Menstrual cramps). تقلصات أسفل البطن تصاحب نزول دم الحيض نتيجة اتساع عنق الرحم وانقباض عضلات الرحم لضخ الدم للخارج، وتستمر هذه التقلصات لمدة يوم أو عدة أيام، وهي شائعة الحدوث بين الفتيات مع بدايات نزول الدورة الشهرية ثم تتناقص تدريجيا في أغلب الحالات مع حدوث الحمل والولادة.

أكياس المبيض:

• أكياس المبيض (Ovarian Cysts). يحتوي المبيضان على عدد كبير جدا من حويصلات صغيرة يحتوي كل منها على بويضة غير ناضجة يطلق عليها (حويصلات جراف غير الناضجة) وتتطور إحدى هذه الحويصلات كل نحو 28 يوما لتصل إلى درجة النضج لتكون (حويصلات جراف الناضجة)، وعندئذ تتزايد الحويصلة في الحجم وتكبر البويضة بداخلها ويزداد تجمع السائل المحيط بالبويضة. وحينما تنضج حويصلة جراف تأخذ في الصعود إلى سطح المبيض، حيث تحدث في هذا السطح نتوءا ثم تنفقئ لتطلق البويضة الناضجة لتجتاز إحدى قناتي فالوب وتسمى هذه العملية «التبويض». وأحيانا لا تنفتح حويصلة جراف أو تنغلق مرة أخرى بعد إطلاق البويضة الناضجة، مما يؤدي إلى تجمع كميات كبيرة من السائل داخل الحويصلة مكونا ما يطلق عليه اسم «أكياس المبيض».

وغالبا لا تمثل أكياس المبيض أي أعراض أو مضاعفات، لكن تتسبب أحيانا الأكياس كبيرة الحجم في حدوث ألم في أسفل البطن وكثرة التبول، كما ترتبط الأكياس المبيضية المتعددة بزيادة الوزن والسمنة وتأخر الحمل أو العقم.
الحمل خارج الرحم:

• الحمل الهاجر (الحمل خارج الرحم) (Ectopic pregnancy). يتسبب الحمل خارج الرحم في إحدى قناتي فالوب أو المبيضين في حدوث ألم أسفل البطن على ناحية واحدة فقط، وفي حالة انفجار الحمل خارج الرحم يكون مصحوبا بألم شديد ونزيف مهبلي وقيء وإعياء وانخفاض شديد في ضغط الدم، وتحتاج هذه الحالة إلى العلاج الطارئ والتدخل السريع لأنها قد تهدد حياة المريضة.

أمراض الرحم:

• الأورام الليفية للرحم (Uterine Fibroids). هي عبارة عن أورام حميدة تتكون داخل أو خارج الجدار العضلي للرحم وتميل هذه الأورام للظهور في نهاية الثلاثينات وبداية الأربعينات من العمر ثم تنكمش مع تقدم السن والوصول إلى سن انقطاع الطمث، ولا تسبب الأورام الليفية أي أعراض في نصف الحالات تقريبا، ويتم اكتشافها أثناء الفحص الروتيني للحوض وفي الحالات الأخرى تتسبب في بعض الأعراض مثل حدوث نزيف شهري غزير أو النزف بين الدورات الشهرية أو تأخر الحمل أو العقم.

كما تتسبب في حدوث أنيميا نقص الحديد والإجهاد وزيادة الإفرازات المهبلية والشعور بالألم عند الجماع أو النزف بعده، كما يمكن أن تتسبب في الشعور بالألم والضغط على الأمعاء أو المثانة البولية أو حدوث ألم في منطقة أسفل الظهر.

• البطان الرحمي (إندوميتريوسيس) (Endomteriosis). حالة تنمو فيها الخلايا المبطنة للرحم في أماكن أخرى خارج التجويف الرحمي مثل المبيضين أو قناتي فالوب أو المثانة البولية أو الأمعاء وأحيانا العجان، وأكثر الأماكن المعتادة لوجود البطان الرحمي هي الغشاء البريتوني المبطن لمنطقة الحوض.

وقد يؤدي البطان الرحمي إلى العديد من الأعراض والمضاعفات مثل حدوث نزيف مهبلي شديد وألم مبرح أسفل البطن والظهر قبل وأثناء نزول الحيض، كما يتسبب في حدوث ألم أثناء الجماع بالإضافة إلى فقر الدم والغثيان والقيء وزيادة حدة الإمساك أثناء الطمث، وقد يتسبب أيضا في تأخر الإنجاب أو العقم وهناك جدل واسع في المجال الطبي بخصوص ما إذا كان البطان الرحمي يسبب العقم أو أن تأخير الحمل هو الذي يؤدي إلى مرض البطان الرحمي.

• السقوط الرحمي (Uterine prolapse). يحتفظ الرحم بمكانه عن طريق عضلات الحوض والأربطة الداعمة. ويحدث السقوط الرحمي عندما يفقد الرحم التدعيم العضلي اللازم لتثبيته، وفي الحالات البسيطة يهبط جزء من الرحم داخل قمة المهبل، أما في الحالات الأكثر خطورة فيمكن للرحم أن يبرز خارج الجسم من فتحة المهبل، كما يمكن أن يصاحبه بروز المثانة في الجدار الأمامي للمهبل (cystocele)، وأحيانا يبرز المستقيم في الجدار الخلفي للمهبل (Rectocele).

ويؤدي السقوط الرحمي إلى عدة أعراض مثل الشعور بعدم الارتياح في منطقة أسفل البطن وسلس البول، خصوصا سلس الإجهاد (خروج البول لا إراديا عند الحزق أو العطس)، بالإضافة إلى زيادة دم الحيض والنزيف المهبلي المتكرر وإفرازات مهبلية غير طبيعية وألم أثناء الجماع وإمساك.
والنساء الأكثر عرضة لحدوث السقوط الرحمي هن النساء اللاتي تكررت مرات ولادتهن أو النساء اللاتي تعرضن لولادات متعسرة استغرقت وقتا طويلا، وهناك بعض العوامل يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بالسقوط الرحمي مثل البدانة والسكري والالتهاب الشعبي المزمن والحزق المتكرر، خصوصا إذا كانت عضلات الحوض ضعيفة بالفعل.

• قرحة عنق الرحم (Cervical erosion). تآكل الخلايا التي تغلف سطح عنق الرحم بسبب الالتهاب المزمن الذي يصيب هذه المنطقة يؤدي إلى ظهور مساحة حمراء اللون، بل شديدة الاحمرار أحيانا، حول فوهة عنق الرحم تعرف بقرحة عنق الرحم.

وقد تكون قرحة عنق الرحم من دون أي أعراض، وقد يصاحبها نزول إفراز مخاطي كثيف وحدوث ألم أسفل منطقة الظهر والبطن وحدوث ألم أثناء الجماع أو نزول دم بعده، كما يمكن أن تسبب تأخر حدوث الحمل ما دامت القرحة موجودة.
التهاب المثانة:

• التهاب المثانة البولية (Cystitis). التهاب المثانة البولية يحدث بشكل أكثر في النساء عن الرجال بسبب قصر مجرى البول واستقامته عند المرأة، بالإضافة إلى قرب فتحة الشرج والمهبل من فتحة مجرى البول ووجود فوهة مجرى البول بمحاذاة فتحة المهبل مما يساعد على انتقال دخول الميكروبات بسهولة إلى المثانة البولية، وتمثل بكتيريا (إي كولاي) (E.Coli) نحو 85 في المائة من الحالات المصابة بالتهاب المثانة البولية عند السيدات.

ومن أهم الأسباب التي تؤدي إلى تكرار التهاب المثانة حدوث التهابات مهبلية متكررة وضعف كفاءة البكتريا النافعة بالمهبل، نتيجة الإكثار من تناول المضادات الحيوية والمبالغة في استخدام المطهرات الموضعية بالإضافة إلى مرض السكري وأمراض المثانة وقلة تناول الماء والسوائل وغيرها.
والتهاب المثانة البولية يتميز برغبة ملحة في إفراغ المثانة وتكرار التبول عدة مرات أثناء النهار وخلال الليل والبول له رائحة نفاذة كريهة، وقد يبدو عكرا بالإضافة إلى حدوث ألم أسفل البطن وإحساس مؤلم بالحرق أثناء التبول وقد يوجد دم في البول.
أمراض الحوض:

• مرض التهاب الحوض (Pelvic Inflammatory disease). من المضاعفات الخطيرة للأمراض المعدية المنقولة جنسيا مثل الزهري والسيلان والكلاميديا تتسبب في حدوث التهابات مزمنة تؤدي إلى حدوث ألم أسفل البطن وارتفاع درجة الحرارة وإفرازات مهبلية وألم أثناء التبول وأثناء الجماع، كما تتسبب في تدمير أنسجة الرحم وقناتي فالوب والمبيضين، ويعتبر مرض التهاب الحوض أحد الأسباب الرئيسية للعقم عند السيدات.

• دوالي الحوض (pelvic varicosities). دوالي الأوردة شائعة الحدوث في الساقين والطرف السفلي، لكنها قد تحدث في منطقة الحوض نتيجة ما يطلق عليه «متلازمة احتقان الحوض»، التي تتسبب في حدوث تورم واحتقان في أنسجة وأعضاء منطقة الحوض، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث ألم يزداد سوءا مع الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة ويقل مع النوم والاسترخاء.

• النسيج الندبي والالتصاق (Pelvic adhesions). استئصال الزائدة الدودية أو إجراء عملية قيصرية أو جراحات أخرى في منطقة الحوض.. يتسبب أحيانا في تكوين نسيج ندبي (ليفي) يؤدي إلى حدوث أعراض تعتمد على درجة تكون النسيج الندبي ومكان تكونه، مثل حدوث ألم أسفل البطن يمتد أحيانا إلى منطقة أسفل الظهر وحدوث ألم أثناء التبول وأحيانا احتباس التبول واضطرابات في الدورة الشهرية مثل نزول دم غزير أثناء الحيض أو قلة نزول الطمث وحدوث آلام شديدة قبل وأثناء الدورة الشهرية، كما يؤدي أيضا إلى ألم أثناء الجماع.

• التهاب الزائدة الدودية (Appendicitis). يتسبب الالتهاب الحاد في الزائدة الدودية في حدوث تقلصات في الناحية اليمنى من أسفل البطن، وأحيانا يمتد هذا الألم حول منطقة السرة وتكون مصحوبة غالبا بالشعور بالغثيان والقيء وأحيانا ارتفاع في درجة الحرارة.

القولون العصبي:

• متلازمة القولون العصبي (IBS). القولون العصبي عبارة عن اضطراب هضمي مزمن يتسبب في حدوث تقلصات متكررة في منطقة أسفل البطن على الجانبين وأحيانا ينتشر إلى باقي أجزاء البطن، ويكون مصحوبا بالانتفاخ والغازات والإمساك أو الإسهال

اشرب واحرق الدهون

تؤكد الدراسات والأبحاث التي أجريت على نبات الزنجبيل بأنه له قدرة عجيبة وسحرية على حرق الدهون أو على اقل تقدير يساعد بشكل كبير على ذلك ، وقد أشارت أخصائية التغذية أمل الأنصاري أن فائدته تكمن في تناوله بعد الوجبة مباشرة سواء الخفيفة أو الدسمة فله قدرة مثالية في عدم جعل الدهون تتراكم في الجسم .يفضل مزج مادة الزنجبيل مع القرفه لتعطي نتائج افضل عند حرق الدهون بشكل افضل بعد الوجبات ..بالاضافة انه يمكن خلط ومزج الزنجبيل بتنقيع أعواد القرفه في الزنجبيل او عند مزج كميه صغيرة من مسحوق القرفه مع محلول الزنجبيل الطازج .. و مع الاستمرار باخذ هذا المشروب الممزوج يمكن شبه ضمان حرق الدهون بسهوله مباشرة بعد الاكل .لذا مع مرور الوقت سوف يتم حرق الدهون التي يكون مخزنة في اجسمنا ، وبالتالي يبدأ الجسم تدريجيا في خسارة الوزن بشكل طبيعي بدون مضاعفات تذكر.
مقادير الشراب السحري:

• ملعقتا زنجبيل مطحون.
• 2 ملعقة قرفة مطحونة.
• عسل ابيض للتحلية.
• شرائح ليمون.

طريقة عمل الشراب السحري:
تذاب القرفة في كوب من الماء وتوضع على النار حتى تغلي يضاف إليها الزنجبيل ويستمر في التقليب ويرفع من على النار
ويصب في فنجان ويحلى بالعسل وتضاف إليه بعض شرائح الليمون

شعرك بيقع اعرف الاسباب والعلاج

تقصف وتساقط الشعر: أسباب وحلول !
هناك مشكلة تعاني منها الكثير من البنات أو النساء و هي مشكلة تساقط الشعر ، وعادة ما تكون هذه المشكلة متقلبة في أوقات كثيرة من السنة ، والأسباب التي تؤدي إلى هذه المشكلة تعود إلى عدة عوامل قد يجهلونها بعض البنات أو النساء و يعرفونها البعض الآخر منهم ، وترتبط هذه المشكلة ارتباط تام بعدة أسباب وعوامل ، قد تكون من أهمها مايلي:

• التقدم في السن والأمراض المصاحبة له مثل مرض ( السكري )
• طبيعة المياه ( بالأخص المياه الكلسية والمالحة )
• الظروف المناخية ( الحرارة ، والرطوبة ، والتلوث البيئي ، الخ ): فقد يحدث ذلك غالبا عند السفر من بلد ذو مناخ معتدل إلى بلد آخر ذو مناخ مختلف ، كأن يكون جو بارد جدا أو حار جاف جدا .
• الحالة النفسية ( كالإجهاد ، التوتر ، القلق ، العصبية الزائدة ، الخ ) .
• الحمل والرضاعة .
• اختلال في توازن الهرمونات ( وراثيا ، أو بسبب تعاطي أدوية معينة أو الخضوع لعلاج كيمياوي ) .
• نقص في بعض البروتينات و الفيتامينات و المعادن مثل الحديد و الزنك و الكالسيوم و الأحماض الأساسية (اوميغا 3 واميغا 6 ) .
• طريقة شد الشعر للوراء أو للأعلى ( Hairstyle ) بصورة مستمرة .
• استعمال صبغات الشعر والمستحضرات الكيميائية للعناية بالشعر بشكل مستمر .
• أسباب مرضية أخرى كالثعلبة و الفطريات .

التغذية الصحية:
إن الاهتمام بصحة ورونق شعرك سيدتي هو من أهم وأول الخطوات التي عليك مراعاتها عند تعرضك لمشكلاته . إن تخصيص القليل من وقتك اليومي للعناية بشعرك سيكون له الأثر الكبير في المحافظة عليه صحيا لامعا خالي من المشكلات ليتوج جمالك حيث أن تاج المرأة شعرها .
ولابد لي من ذكر بعض الحقائق العلمية :

• يسقط الشعر بمعدل 100 شعرة في اليوم الواحد في الحالة الاعتيادية. فإذا كنت تفقدين هذا العدد أو دونه في اليوم الواحد , فأنت لا تعانين من مشكلة تساقط الشعر ، أما إذا كنت تقدرين تساقط شعرك بأكثر من هذا المعدل ، عند ذلك عليك معرفة الأسباب واتباع علاج طبي سريع ، حتى لا تتفاقم هذه المشكلة التي قد تؤدي أحيانا إلى الصلع .
• ينمو الشعر بمعدل ( 1.5 سم – 2 سم ) شهريا . عادة يكون نمو الشعر في الصيف اكثر منه في الشتاء ، وفي النهار اكثر منه في الليل . أما إذا كان نمو شعرك دون هذا المعدل فهذا يعني أن شعرك ضعيف وبطيء النمو ، وقد تحتاجين للاستعانة بالزيوت الطبيعية والتي ٍسآتي على ذكرها لاحقا .
• يتكون الشعر من مادة الكرياتين .
• صبغة الميلانين الطبيعية الموجودة في قشرة فروة الرأس هي المسؤولة عن لون الشعر . وعند اختلال هذه الصبغة يظهر اللون الأبيض (الشيب) . بالإضافة إلى أن هذه الصبغة هي المسؤولة عن اختلاف لون الشعر مع اختلاف أجناس البشر .

الاهتمام بصحة شعرك و رونقه سيدتي يأتي على خطوات عديدة من أهمها ما يلي:

• عليك أولا التأكد من أن المياه التي يشرب منها شعرك نظيفة ونقيه وخالية من أي ترسبات قد تكون مؤذيه ، أما إذا كانت المياه التي تستحمين بها غير مصفاة أو كلسية ، فاحرصي على استبداله بماء صافي ، و تجنبي غسل شعرك بالشامبو بشكل يومي ، واكتفي بغسله مرتين أسبوعيا ، مع الحرص على فرك فروة الرأس من خلال حركات مساج خفيفة لتحريك الأوعية الدموية الشعرية في فروة الرأس .
• التقليل من استخدام مجفف الشعر ( السيشوار ) ، وانتبهي لأن لا يتعرض شعرك للهواء الساخن مباشرة ، ولا تجعلي من استعمالك لمجفف الشعر عملية يومية واكتفي بجعلها أسبوعية .
• ابتعدي عن التسريحات الشادة للشعر ، واتركي لشعرك فرصة الاستمتاع بأشعة الشمس لمدة لا تقل عن ( 5 – 10 دقائق ) بعد الحمام ، ليجف بصورة طبيعية ، ولا تحبسي الرطوبة بداخل خصلات الشعر بربطه و هو مبلل.اختاري فرشاة الشعر المناسبة لتمشيط شعرك ( يعتمد ذلك على كثافة شعرك ). وينصح باستخدام فرشاة خشبية ذات رؤوس غير مدببة ، لأن الخشب عازل للشحنات الكهربائية المتولدة عن الاحتكاك بالشعر ، والتي تؤدي إلى تقصف الشعر .
• كما عليك التوقف عن صبغ الشعر كلما تغيرت الموضة ، من الأسود إلى الأصفر ومن الأصفر إلى الأحمر والى ما لا نهاية من الألوان التي تطرحها الموضة سنويا ، ولا تجعلي من شعرك ( كبش الفداء ) لمجرد ملاحقتك للموضة ، حيث أن بصيلات الشعر لا تتحمل قوة كل هذه المواد الكيمياوية وبصورة شبه مستمرة . واستشيري أخصائية الشعر عن اللون الذي يناسب شكل وجهك ولون بشرتك لكي تستقري عليه . ويمكنك استعمال الشامبوات الخاصة بالشعر المصبوغ والشامبو الذي يزيد من شدة لون الشعر المصبوغ Enhancing color .
• أما إذا كنت تواجهين هذه المشكلة وأنت في مرحلة الحمل أو الرضاعة فلا داعي للقلق أبدا لأن هذه المشكلة ستزول بعد هذه المرحلة و غالبا ما تحدث هذه المشكلة بسبب النقص في الكالسيوم والحديد والزنك عند الحامل و المرضع .
• يمكنك تلافي سقوط شعرك سيدتي بشرب كميات كافية من الحليب الطازج أو مشتقاته كاللبن و الجبن للتعويض عن نقص الكالسيوم . هناك كبسولات تحوي على جميع المعادن والفيتامينات الخاصة بالحوامل والمرضعات التي يمكنك سؤال طبيبك عنها .
• قومي بقص أطراف شعرك بصورة دائمة ( كل 3 – 6 اشهر ) ، حتى تتلافي تقصفه و ضعفه.
• كما أن هناك البعض من مستحضرات الشعر التي قد تؤدي إلى ضرر بالشعر عند الاستخدام الخاطئ أو الطويل المدى ، مثل جل الشعر والبخاخ Spray ، الذي يؤدي إلى جفاف الشعر وتقصفه في حال عدم غسله ، وبقاءه يوم كامل على الشعر .
• والنصيحة الأغلى دائما هي في الغذاء الصحي المتوازن الحاوي على أصناف متنوعة من الفيتامينات والبروتينات ، والمتمثلة في وجبات متكاملة من الخضار والفواكه . أهم ملاحظة لابد أن تلاحظينها سيدتي هي تناول خضار وفواكه الموسم الطازجة ، بالإضافة إلى اللحوم المختلفة والبيض والحليب ومشتقاته . وابتعدي قدر الإمكان عن تناول الوجبات السريعة والمعلبات ذات المواد الحافظة الخالية تقريبا من أي قيمة غذائية .
• كما أنصحك بالابتعاد عن التدخين وشرب المنبهات الحاوية على مادة الكافيين مثل الشاي والقهوة قدر الإمكان ، لكن تذكري دائما أن ( كل ما زاد عن حده انقلب ضده ) .
• تجنبي السهر والإجهاد والتوتر والعصبية ، لما لذلك من تأثير على الصحة عامة بما فيها الشعر.

إذا كنت ما تزالين تعانين من تساقط الشعر بعد اتباعك كل هذه الخطوات ، فالتالي هو ما يهمك:

• إذا مشكلتك خطيرة و تؤدي إلى الصلع ، فيمكنك زيارة الطبيب لوصف الدواء المناسب لك .أما إذا لم تكوني تعانين من مشكلة صحية أو طبية . فأن التزود بالفيتامينات ( خصوصا فيتامين أ ( A ) و فيتامين ب5 ( B 5 ) و ب 12 ( B 12 )) ، وبعض المعادن الأخرى مثل الزنك والسيلينوم ، واللذان يساعدان على وقف التساقط وتعزيز نمو الشعر ، مما يؤدي إلى حصولك على شعر لامع وقوي.
• كما يمكن وضع بعض أنواع الزيوت الطبيعية الأساسية Essential Oil ، ومستخلصات النباتات الطبيعية ( مثل الصبار وزيت الزيتون ) ، على الشعر مباشرة لتوفير التغذية و الحماية الخارجية له .

زيوت الشعر:
البعض من زيوت الشعر الضرورية يتطلب صنعها اكثر من 100 كيلوغرام من النباتات لاستخلاص غرامات قليلة من الزيت , فهذه العصارة هي خلاصة جميع تلك العناصر الفعالة ( بتركيز عالي جدا ).
فوائد زيوت الشعر:
من المتعارف عن قيمة زيوت الشعر ومالها من فوائد علاجية منذ القدم بسبب احتوائها على مواد مركزة عالية الفعالية ، سواء لنظافة الشعر وقدرتها على زيادة لمعانه ونعومته وسرعة التغلغل إلى جذور الشعر ، والامتصاص لهذه الزيوت من قبله . حيث يترك الشعر خالي من أي أثر ضار عليه.
بعض من أسماء مستخلصات النبات والزيوت ، والأكثر شيوعا واستخداما في مستحضرات الشعر :
الليمون: للمحافظة على نظافة وبرودة وانتعاش الشعر
الشاي الأخضر: مضاد للفطريات ، ويعالج مشكلة تساقط الشعر بسبب الإجهاد.
البرتقال: مضاد لتقصف الشعر ومنظف جيد و مضاد للإجهاد.
المرمية: لنظافة ولزيادة نمو الشعر .
البابونج: ينعم ويغذي الشعر .
الافاكادو: يمنح المزيد من الحيوية ويكسب الشعر لمعانا براقا.
عشبة ذيل الحصان: يحافظ على رطوبة الشعر ويمنحه القوة.
لحاء الصفصاف: ضد القشرة الدهنية ويحمي من الإصابة بالطفيليات وحكة فروة الرأس.
السفرجل: لتكثيف الشعر و ترطيبه