اعلان هام

يعلن مركز الحياة الطبى التخصصى بكفر الدوار عن توافر جلسات حقن البلازما لعلاج تساقط الشعر والهالات السوداء
لمذيد من المعلومات الرجاء الاتصال على ارقام المركز 2244444  ت 2240000    م 01150373473

ادوية التخسيس

لطالما كان شكل الإنسان من أول اهتماماته، وفي كل زمان يتبع الإنسان النمط السائد حوله في ما يتعلق بمسألة شكل الجسم، فإذا كان النمط السائد هو السمنة وجدت أن العروس يحدد مهرها تبعا لوزنها، وإذا كان الجمال يعنى طول الرقبة وجدت بعض القبائل فى أفريقيا تضع الحلقات على الأعناق حتى تطيل الرقبة، فماذا تتوقع إذا كان الجمال فى هذا العصر مقترنا بالنحافة؟

الإجابة بسيطة وهي أنك ستجد الكثير –وليس الكل- يسعى وراء النحافة بكل سبيل، سواء كانت الوسيلة إلى ذلك مقترنة بالصحة أم بالمرض.

لا شك في أن السمنة أصبحت سببا فى كثير من الأمراض، مثل السكري وأمراض القلب والشرايين وغيرها، ولذا كان لزاماً علينا أن نتجنبها بكل وسيلة لا تؤدي بنا في النهاية إلى أمراض مشابهة لما نهرب منه.

كانت وما زالت العادات الغذائية السليمة وتغيير نمط الحياة مع ممارسة الرياضة هي الدرع الواقي والحصن الحصين أمام السمنة والأمراض المتعلقة بها، ولكن ذلك لم يكن كافيا لكثير من الناس.. إما لعدم قدرتهم على تحمل الأنماط السليمة والالتزام بها فترات طويلة، أو لبطء عملية الأيض لديهم ونزوع أجسامهم إلى تخزين الدهون بدلا عن حرقها، فكل ذلك شكل دافعا للبحث عن طرق أخرى أنجع وأسرع، ومن هنا تسارع الكثيرون إلى ما يعرف بأدوية التنحيف.

لم تحظ كل الأدوية بموافقة منظمة الغذاء والدواء الأميركية FDA، بل إن بعضا منها قد تم سحبه من الأسواق بعد بقائها فيه لمدد طويلة، وأشهرها:

- سيبوترامين (ميريديا)، الذي يعمل في الدماغ لتقليل الشهية، تم سحبه من الولايات المتحدة والأسواق الكندية في أكتوبر/تشرين الأول 2010 بسبب المخاوف حول القلب والأوعية الدموية.

- وريمونابانت (أكومبليا) الذى أقرته وكالة الأدوية الأوروبية، ثم في 2008 سحبته لأن مخاطره أكبر من فوائده.

داء الفيل

كيفية التعرف على داء الفيل في المراجل الأولى

يمكن التعرف على مرض داء الفيل في مراحله  الأولى عند طريق الفحص المجهري المخبري الذي يجرى على عينة من  الدماء، و ذلك لكي يتم ملاحظة ما مدى نشاط الأوعية اللمفاوية، و التأكد من مستوى مضاد الفيلاريا الموجود في الدم المسؤل عن ظهور و تتطور مرض داء الفيل، لأن الجسم عندما يتعرض للذغة، تنتقل الطفيليات المحملة بالطفيليات إلى الجلد، و تجري هذه الأخيره إلى الأوعية اللمفاوية التي تعتبر في تلك المرحلة، البيئة المناسبة لتحول الطفيليات إلى ديدان بالغة في جسم الانسان، و بالتالي تبدأ مرحلة تفشي المرض في الجهاز اللمفاوي.

أسباب الإصابة بمرض داء الفيل

إن السبب الأساسي في الإصابة بمرض داء الفيل هو تعرض الجسم للذغات البعوض المحملة بعدوى المرض و الذي يدعى بالفلاريا، كون أن البعوض يتميز بسرعة تنقله من مكان لأخر، و الجدير بالذكر أن هذه الفلاريا تتحول مع الوقت داخل  الأوعية اللمفاوية إلى ديدان بالغة، تسبب مجموعة من التقرحات و اللالتهاب الحادة، و بالتالي يصاب الجزء المتضرر بحالة من التضخم لحد يشبه الشكل الخارجي كشكل الفيل، و من أكثر أجزاء الجسم تعرض للإصابة، هي الرأس و الأطراف كاليدين و القدمين.

أعراض الإصابة بمرض داء الفيل

هناك مجموعة من الأعراض التي يمكن أن تساعد في معرفة المراحل الأولى من  الإصابة، إلا أنه هناك أيضا أعراض لا يمكن ملاحظتها بالعين المجردة، في الوقت الذي تكون هذه الديدان تعمل على تلف أنسجة  و أوعية الجهاز اللمفاوي، كما أنها تبدأ في تصدع نشاط جهاز المناعة  الخاص بالجسم، لتستمر هذه المضاعفات بالظهور كأعراض مرضية واضحة على سطح الجلد، كالرؤية الجلية للالتهابات الجلدية، لكي تنتهي بالأعراض المؤلمة، كتورم الجزء المصاب نتيجة تراكم السوائل تحت الجلد، و تغيير واضح في لون و سماكة  الجلد، ليتحول إلى ما يشبه تماما لون و سماكة جلد الفيل، و من هنا تم اطلاق هذا الإسم على المرض.

طرق علاج مرض داء الفيل

يمكن علاج مرض داء الفيل  من خلال طريقة واحدة فقط،  ألا و هي اللجوء إلى العناية الطبية في المستشفى، لكي يتم الاهتمام بالحالة مهما كانت خطورتها من قبل فريق طبي متخصص، لتلقي العلاج، و الذي يحتوي على عدة جرعات من نفس الأدوية التي تقدم لداء العمى النهري، و مع تلقي الدواء اللازم لوقف تدهور الحالة، و يتم التخلص من السوائل المتراكمة تحت الجلد المسببة لتورم المنطفة المصابة عند طريق الخضوع إلى عملية جراحية.

الشرخ الشرجى

ما أنواع الشرخ الشرجي؟

يمكن أن تصنف شقوق الشرج أيضًا، وفقا لمدة استمرار الأعراض:

الشق الشرجي الحاد: حيث لا تستمر الأعراض لفترة أطول من ستة أسابيع.

الشق الشرجي المزمن: حيث تستمر الأعراض لفترة أطول من ستة أسابيع.

ما هو الشرخ الشرجي الحاد؟

جرح أو قطع في الغشاء المبطن للقناة الشرجية، وينتج عن مرور براز جاف وصلب، نتيجة إمساك شديد يسبب هذا القطع، وينتج عنه ألم شديد ونزيف بسيط وآلام تتسبب في حدوث تقلص وانقباض شديد بالعضلة.

ما أسبابه؟

هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي لحدوث الشرخ الشرجي، ولكن في العادة ينشأ الشرخ من جرح سببه براز جاف صلب (الإمساك).

الإمساك المزمن.

الحمل والولادة.

الإسهال لفترات طويلة وقد يبدو ذلك غريبًا، إلا أن البراز السائل قد يضعف الأنسجة المحيطة بفتحة الشرج.

ما أعراض الإصابة بالشرخ الشرجي؟

الشعور بألم بعد التبرز، وقد يستمر بعض الوقت، وهذا الألم يمنع المصاب من التبرز أو إكمال العملية.

نزول دم من فتحة الشرج بعد التبرز.

وجود دم حول البراز.

قد يتسبب الشرخ الشرجي في حكة شرجية.

وجود دم أو إفرازات ذات رائحة كريهة في الملابس الداخلية.

ما طرق علاجه؟

يلتئم الشق الشرجي عادة خلال عدة أسابيع دون الحاجة لتلقي العلاج الطبي، وفي حالة استمرار الأعراض، يُنصح باستشارة طبيب مختص الذي يوصف بعض العلاجات الدوائية، مثل:

الملينات سواء كانت في صورة شراب، مثل: الدوفلاك أو أقراص، ويمنع تناولها لفترات طويلة لأنها مضرة للقولون.

الأقراص والمراهم المسكنة التي تحتوي على مخدرات موضعية.

مضادات الالتهاب والمراهم التي تحتوي على النتروجلسرين، تؤدي إلى انبساط العضلة الداخلية، ما يقلل الآلام ويؤدي إلى تدفق الدم إلى الشرخ وشفائه.

وقد يلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي في حالات الشرخ الشرجي الحاد، الذي لم يستجيب للعلاج الدوائي.

ما العلاقة بين الشرخ الشرجي والسرطان؟

لا يؤدي الشرخ الشرجي إلى سرطان القناة الشرجية أو سرطان المستقيم، ولكن العلاقة هي تشابه الأعراض، حيث إن الشرخ والسرطان يسببان وجود دم في البراز ونزيف من القناة الشرجية، بالتالي يجب عدم الخلط بين التشخيصين.

كيف نقي أنفسنا من الشرخ الشرجي؟

تجنب الإمساك عن طريق تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف، وشرب المياه بكثرة والمشي يوميًا.

الحرص على دخول الحمام للتبرز عند الشعور برغبة في ذلك وعدم تأجيل الأمر.

لين العظام

لين أو تليّن العظام: هو نقص في كميّة فيتامين د في العظام المتناولة من الغذاء، ممّا يؤدي إلى نقص كمية امتصاص الكالسيوم والفسفور من الأمعاء؛ لأنّ وظيفة فيتامين د هي تثبيت الكالسيوم على العظام، مما يضطّر لسحب كميّات إضافية من الكلس من الهيكل العظمي لإبقاء مستوى الكلس في الدم ضمن المعدّل المطلوب، ونتيجة لذلك تصبح عظام الجسم مكوّنةً من صفيحات قليلة التكلّس، وشديدة الضعف . ويظهر ضعف العظام من خلال فحوصات الدم للكالسيوم وفيتامين د؛ حيث تكون نسبتهما متدنيّة جداً، وكذلك من خلال الصور الشعاعيّة للعظام حيث تظهر نقص في تكلّس العظام وتبدو رقيقةً جداً، كما نلاحظ أنّ العظام الطويلة تكون منحنية أو مقوّسة، وقد تكون هناك كسورٌ متفرّقة من دون سبب خصوصاً في مناطق الأضلاع والحوض، إضافةً لذلك تكون نسبة الفوسفاتاز عالية في الجسم، مع عدم توازن الكالسيوم في الدم . ولين العظام هو مرض يصيب الكبار لكن إذا أصاب الأطفال الصغار فإنّه يطلق عليه مرض الرّخد أو ما يعرف ب " الكساح "، ويتسبّب بكسور في العظام وآلام مبرحة في المفاصل وتشوّهات في شكل العظام. وينتج هذا المرض عن سوء التغذية وخلوّ الغذاء اليومي من منتجات فيتامين د، إضافةً إلى قلّة تعرّض الجسم لأشعّة الجسم بشكل مستمر . علاج مرض تليّن العظام المواظبة على تعريض الجسم لأشعّة الشمس باستمرار مدّة ربع ساعة على الأقل مع عدم وجود حاجز كالملابس أو زجاج النوافذ، مع التنبّه إلى أنّ التعرّض للشمس لا بد أن يتكرّر في الأسبوع ما لا يقل عن 3 مرات في الفترة الصباحيّة وما بعد العصر عندما تكون أشعة الشمس مائلة، ويجب تجنّب التعرّض لها عندما تكون أشعّتها عاموديّة في فترة الظهيرة؛ لأنّ ضررها يكون أكبر من فوائدها بكثير، وتعريض الوجه والذراعين يومياً للشمس مدّة ساعة يضمن عدم الإصابة بهذا المرض الصعب والخطير مستقبلاً. التركيز على نوعيّة الغذاء اليومي: فإدخال الأغذية المحتوية على فيتامين د ضروريّ لتعويض نقص الكالسيوم في العظام، والحدّ من مضاعفات المرض وتكسّر العظام، وذلك بتناول الأسماك، وزيت كبد الحوت، والألبان المبسترة الطازجة، والزبدة، والأجبان بأنواعها، والحليب، أو عن طريق أخذ حبوب فيتامين د المباعة في الصيدليّات بإشراف الطبيب. للوقاية من هذا المرض يجب إعطاء الأطفال جرعةً يوميّة منذ صغرهم لا تزيد عن 400 وحدة دوليّة حتّى يتجنّب الإصابة بهذا المرض في المستقبل.

قناديل البحر

لســع القناديل

تملك قناديل البحر خلايا متخصصة ذات جسم بيضاوى يبرز طرفها البعيد على سطح الجسم حيث تخرج منه شعيرة حسية تسمى شعيرة اللامس أو الزناد ويوجد بداخل الخلية كيس يعرف بالكيس الخيطى له قاعد قوية مثلثة الشكل تقريباً مزودة بالشويكات والأسلات متصلة بجدار الخلية بألياف عضلية تساعد عند انقباضها فى عملية انطلاق الخيط .

تساعد الخلايا اللاسعة الحيوان فى الدفاع عن نفسه أو اصطياد الفرائس أو الالتصاق بالمرتكز وهذه الخلايا هى التى تسبب الألم والحروق لجلد الإنسان عندما تقترب منه وذلك لأن الأكياس الخيطية تحتوى إما على مواد شديدة القلوية شرهة جداً للماء تساعد على اندفاع الخيط بدخول الماء إليه عند الإثارة  أو على سوائل بروتينية سامة ينغمس فيها أطراف تلك الخيوط التى تنطلق ناقلة تأثير تلك المواد السامة إلى جسم الإنسان أو الحيوان مسببة له الحروق والالتهابات المؤلمة التى تؤدى أحياناً إلى الوفاة

القناديل يمكنها أن تصنع الشكل الذي تريد ، و تعد من أجمل الكائنات البحرية ..و تتشابه مع المرجان و شقائق النعمان .. أما سمها فتصل درجته إلى 75 % من سم الكوبرا الملك ، لذا أحذرك أثناء السباحة في البحر من هذه القناديل التي تقترب بسهولة جداً من الشاطىء .

يتجنب الناس القناديل خوفاً من لسعاتها السامة . و تملك القناديل كبسولات بها شعر يحس بالخطر . و لكل كبسولة سدادة و كيس سلكي داخلي يقوم بعملية اللسع و مهاجمة الفريسة إذا اقتربت عن الحد المسموح . و يتولى الشعر الموجود فوق الكبسولة رصد أي جسم خارجي و عندما يقترب يندفع كيس السلك و يطلق الكبسولة مثل رمح

سميته

undefined

اكتشف الإنسان من قناديل البحر ما يزيد على 250 نوعاً ، 75 % من هذه الأنواع تعد خطرة على حياة الإنسان ، فقد تسبب له تشنجاً عضلياً أو بعض الأمراض المستعصية أو ربما القتل في أغلب الأحيان..و مصدر سمها يأتي من الحبال المتفرعة من بطنها و التي تنتهي بخلايا الوخز ( ما خلايا الوخز هذه ؟ ..إنها خلايا تحتوي على إبر حادة و سامة تنطلق كالمدفع عندما يتم استثارتها .

هذه الكائنات الهلامية خطرة جداً بالنسبة للإنسان فهي تتسبب بقتل 10 آلاف شخص سنوياً . وقد يبدو الأمر مريعا اذا علمنا ان هذه الكائنات  عبارة عن معدة فقط تسبح وسط البحار تأكل من خلال تلك المعدة و تخرج فضلاتها منها و 95 % من مكونات تلك المعدة عبارة عن ماء ! .

عندما يهاجم القنديل فإن سمه يمكن أن يقتل الإنسان في أقل من خمس دقائق !!! بل وجد في بعض الأحيان أن هذا السم يبقى في جسم الفريسة لسنوات عديد!

بعض أنواع هذا الكائن عالية السمية بحيث تستطيع القضاء على حياة الإنسان في دقائق والتي تسجل تواجدها قبالة سواحل أستراليا وبعض المناطق من العالم والكثير منها تؤثر في اصابة جلد الإنسان بالحساسية.

ان اكثر الناس تعرض للدغات القنديل هم مرتادي شواطئ البحر الأبيض المتوسط حيث ان اكثر من 30 ألف شخص في هذا العام تعرضو لها.

• زيادة نسبة قناديل البحر يرجع الى ارتفاع درجة حرارة المياة حيث تبلغ النسبة اكثر من 10لكل

متر مربع في الشواطئ الأسبانية خاصة .

• ان العدو اللدود لقنديل البحر هي السلحفات البحرية وترجع زيادة نسبة القناديل للصيد الجائر لها.

• اغلب قناديل البحر صغيرة الحجم ولكن قناديل البحر القطبية تتميز بلاوامسها التي يمكن ان يبلغ طولها 60 مترا كما يمكن لبعض انواع القناديل البحرية ان تنقسم لتشكيل فردين منفصلين من قناديل البحر.

طرق الوقاية من القناديل

1-يكمن بمراقبة المياه قبل السباحة والتأكد من عدم وجود قناديل بها وعدم ملامستها عند موتها او وجودها خارج المياه حيث ان هذه الحيوانات تحتفظ بسمها بعد موتها.

2- ارتداء بدلة غطس والسباحة.

طرق التقليل من القناديل

ان السبيل الوحيد لتقليل عدد قناديل البحر هو السماح للسلاحف البحرية بالنمو والتكاثر مجدداً بعد اختفائها في السنوات الاخيرة نتيجة التلوث والصيد العشوائي .

طرق معالجة لسعات قناديل البحر

تختلف قناديل البحر في درجات لسعاتها للإنسان، ويرجع ذلك إلى عدد الخلايا اللاسعة التي تخرق جلده، وبالتالي إلى كمية المواد السامة التي يحقن بها، وأيا كان الوضع فإنه لابد أن يؤخذ في الاعتبار أطوال لوامس وأذرع هذه القناديل، التي قد تصل في الأنواع العملاقة إلى أكثر من 30 مترا. وتحتفظ بقايا هذه القناديل، وإن كانت ميتة، بقدرتها على اختراق جلد الإنسان وحقنه بمحتوياتها السامة. لذا يجب على الغواصين ارتداء بدل الغوص لحمايتهم، وتظهر أعراض اللسعات على شكل احمرار في الجلد، وقد يحترق ويتورم، وقد تحدث فيه بعض التشوهات التي تبقى بعد الشفاء. لتخفيف آثار اللسعات

* عند اللسع ينقع الجزء المصاب بماء البحر وليس بالماء العذب الذي يحفز انطلاق الخيوط اللاسعة.

* عدم محاولة إزالة أجزاء القناديل الملتصقة بالجسم بأدوات حادة، وعدم لفها بالفوط أو دعكها بالرمال، لأن كل هذا يؤدي إلى انطلاق ما لم ينطلق من الخلايا اللاسعة، فيزداد التأثير اللاسع.

*يستحسن أن تزال أجزاء القناديل الملتصقة بالملاقط، أو بالحافة الخلفية غير الحادة للسكين إن أمكن.

* معاملة الجزء المصاب بمحلول مخفف (5%) من حمض الخليك (الخل) أو عصير الليمون لمنع انطلاق الخيوط اللاسعة وإزالة السموم، أو بمحلول من كحول البروبايل المشابه (4070%)، أو بعض الزيت إذ لم يتوافر أحد المكونات السابقة.

* عدم استخدام الكحول الإيثيلي، أو العطور أو كريمات الحلاقة لأنها تزيد من تأثير اللاسعات.

* دهن الجزء المصاب بالكريمات المسكنة للآلام مثل كريم اللجنوكايين بتركيز 5%.

* عند حدوث صدمات قلبية يجب محاولة تحريك الأرجل باستمرار، والمحافظة على درجة سخونة الجسم بتحريكه بشكل مستمر.

*يجب استخدام بعض طرق التنفس الصناعي لتزويد الجسم بالأوكسجين في حالة حدوث أزمات تنفسية أو الحقن بالأدرينالين.

* حقن المصاب بمحلول جلوكونات الكالسيوم (10 ملليلترات) في حالة تشنج العضلات بسبب اللسعات شديدة الإيلام. ( اذا كان الشخص المسعف متمرس)

* بمجرد هدوء الشخص المصاب يجب سرعة معالجة إصاباته بالدهن بكريمات موضعية تحتوي على الكورتيزون أو الهيدروكورتيزون (بتركيز 100مجم).

* في حالة إصابة العيون يجب معالجتها بقطرات ومراهم مسكنة مثل الهيدروفينوكول والسفراديكس.

حمض الفوليك

فيديو توضيحى لعلاج خشونة المفصل باستعمال البلازما PRP

مش كل الدايت حرمان امثلة لوجبات صحية

الدايت والوزن

متخليش علاقتك بالميزان فى البيت كدة

Ruta vireus (روتا فيروس )

ما هو فيروس الروتا؟

هو فيروس خطير يسبب التهاب المعدة والأمعاء، وهو أكثر الفيروسات المسببة للإسهال الشديد والقيء بين الرضّع والأطفال دون الخمس سنوات بشكل خاص، وينتشر الفيروس عند الأطفال بين 4 شهور حتى ثلاث سنوات، خاصة لدى الاطفال الذين يذهبون إلى الحضانات، ويكون احتمال الإصابة بالفيروس أكبر في فصلي الشتاء والربيع.

ما أعراض فيروس الروتا؟

تظهر الأعراض بعد اليوم الثالث أو الرابع من الإصابة بالفيروس، وتكون على هيئة:

الإسهال المائي والقيء المتواصل لمدة من 3 إلى 8 أيام.

 آلام مزعجة وحادة في البطن.

ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39.5 أو أكثر.

وجود دم في براز الطفل.

خسران الطفل خلال 12 ساعة أكثر من 10% من وزنه.

ظهور أعراض الجفاف على الطفل "جفاف الفم والبكاء دون دموع والإحساس بالنعاس وبرودة الجلد وجفافه والعطش الشديد وعدم التفاعل".

كيف تنتقل العدوى؟

يصيب الفيروس الأمعاء ويخرج في البراز وينتقل في معظم الأحيان من اليد إلى الفم، من خلال وضع الطفل يده في فمه بعد لمس شيء ما ملوّث بالفيروس، ويحدث ذلك لدى الأطفال الذين لا يغسلون أيديهم، خصوصًا قبل الأكل وبعد دخول الحمام، كما يمكن أن تنقله الأم أو أي شخص يهتم بالطفل في أثناء تحضير الطعام أو بعد تغيير الحفاضات.

يمكن حدوث الإصابة بتناول مياه أو طعام ملوّث بالفيروس.

ينتقل أيضًا بنفس طريقة انتقال عدوى نزلات البرد، أي عن طريق السعال والعطس.

ينتقل أيضًا من خلال تناقل الألعاب من طفل إلى آخر، أو عبر طاولة الطعام والمناشف المشتركة في دور الحضانة، ولا يمكن أن يموت هذا الفيروس حتى مع استخدام المعقمات وغيرها نظرًا لمناعته القوية.

تعتبر الأم من أكثر الأشخاص عرضة للإصابة بعدوى الفيروس بنسبة تصل إلى 95%، بانتقاله في حالة عدم غسل اليدين جيدًا بعد تنظيف طفلها المُصاب.

ما هي مضاعفات فيروس الروتا؟

يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مرضية خطيرة قد تصل إلى وفاة الطفل إذا لم يتم التدخل السريع لعلاجه، إذ تتسبب الإصابة بهذه الفيروسات في فقدان الطفل لكميات كبيرة من السوائل والمعادن المهمة الموجودة بجسمه، بسبب نوبات الإسهال والقيء الحادة التي قد تصل إلى 20 مرة في اليوم الواحد، ما يؤدي إلى نقص حاد في السوائل في الجسم، وبالتالي إلى الجفاف خلال فترة قصيرة، وتحتاج الكثير من الحالات إلى الدخول إلى المستشفى، ويعتبر الأطفال الأصغر سنًا هم الأكثر عرضة للمضاعفات الحادة للمرض، وغالبًا ما تحصل الوفاة لدى الرضّع أكثر من الأطفال الأكبر سنًا.

اقرئي أيضًا: أسباب وعلاج الجفاف عند الرضع

ما علاج فيروس الروتا؟

لا يوجد علاج محدد لفيروس الروتا والمضادات الحيوية لا تساعد في علاج الإصابة، ولكن ينصب القلق الأساسي في منع حدوث الجفاف، لذا لا بد من تناول كميات كبيرة من السوائل واستشارة الطبيب مباشرةً إذا كان الطفل يعاني إسهالًا حادًا وعدم انتظار ظهور علامات الجفاف في الجسم، ليصف له نوعًا من السوائل عبارة عن مصل لتعويض نقص السوائل في الجسم ومعالجة الجفاف وتدارك الأمر بمجرد ظهور الأعراض.

هل هناك تطعيمات ضد الفيروس؟

لتفادي الإصابة بفيروس الروتا، يعد اللقاح الذي يتم الحصول عليه عن طريق الفم هو الطريقة الأكثر فاعلية للوقاية منه، إذ لا فاعلية لشيء آخر، خصوصًا إذا كان الطفل في سن صغيرة. ولا يعود تلقي الطفل لهذا التطعيم بالنفع عليه وحده، وإنما يمتد للأسرة بأكملها، إذ يضمن بذلك عدم انتقال العدوى إليهم عن طريق الطفل المصاب.

ويمكن إعطاؤه على جرعتين أو ثلاثة حيث إن هناك نوعين للقاح:

النوع الأول يسمى "روتاريكس"، وهو لقاح أحادي يحتوي علي سلاله واحدة من فيروس الروتا، ولكنه يعمل بتقنيه تمكنه من تحقيق الوقاية ضد أكثر من سلالة، ما يحمي الطفل من أغلب السلالات التي تهدده بالإصابة. ويُعطي عل جرعتين بداية من سن ٦ أسابيع علي أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعتين شهر علي الأقل ويكون سعر الجرعة 320 جنيه تقريبًا.

النوع الثاني يسمى "روتاتك" وهو لقاح خماسي ضد ٥ سلالات من الفيروس تمثل أشهر السلالات التي تهدد الطفل، وهو يحقق الحماية والوقاية من هذه السلالات ويعطي على ٣ جرعات، بداية من سن  ٦ أسابيع علي أن تكون الفترة الفاصلة بين كل جرعتين من ٤ إلى ١٠ أسابيع، ويكون سعر الجرعة 270 جنيهًا تقريبًا.

يحقق النوعان نفس الدرجة من الوقاية تقريبًا، ولكن لا بد من الانتهاء من جرعات أيا من النوعين قبل إتمام الطفل عمر ٣٢ أسبوعًا، وألا يتعدى عمر الطفل عند الجرعة الأولى ١٥ أسبوعًا.

الجرعات

يتلقى الطفل التطعيمات في سن شهرين و4 شهور و6 شهور

* يمكن البدء من سن شهر ونصف ويمكن إعطاؤه إن تأخر بعد الوقت بسبب مرض أو غيره حتى 8 شهور، ولا يُعطى التطعيم بعد ذلك إذ أثبتت الدراسات أنه لا يفيد بعد ذلك.

الفيروس الكبدى A

يسبب مرض الالتهاب الكبدي A فيروس الالتهاب الكبدي A الذي ينتشر في المقام الأول عندما يتناول شخص غير مصاب بعدواه (وغير مطعم ضده) أغذية أو مياه ملوّثة ببراز شخص مصاب بعدوى المرض. وترتبط أسباب الإصابة بالمرض ارتباطا وثيقا بالمياه الغير المأمونة وقصور خدمات الإصحاح وتردي قواعد النظافة الشخصية.

وبخلاف الالتهاب الكبدي B والالتهاب الكبدي C فإن عدوى الالتهاب الكبدي A لا تسبب مرضا مزمنا في الكبد ونادرا ما تكون قاتلة، على أنها يمكن أن تسبب أعراض الإصابة بالوهن والالتهاب الكبدي الخاطف (العجز الكبدي الحاد) الذي يسفر عن ارتفاع معدل الوفيات.

وتحدث عدوى الالتهاب الكبدي A في حالات فردية متفرقة وفي شكل أوبئة بأنحاء العالم كافة وتميل إلى التواتر بصفة دورية. ويعد فيروس الالتهاب الكبدي A واحدا من أكثر الأسباب شيوعا لسراية عدوى المرض بواسطة الأغذية. ويمكن أن تستشري على نطاق واسع جدا حالات المرض الوبائية الناجمة عن تلوّث الأغذية أو المياه، كالحالة الوبائية التي اجتاحت شنغهاي في عام 1988 وأصابت بعدواها نحو 000 300 شخص (1). وتنتشر فيروسات الالتهاب الكبدي A في البيئة وبمقدورها مقاومة عمليات إنتاج الأغذية وتجهيزها المستخدمة عادة لتعطيل و/ أو مكافحة مسببات الأمراض البكتيرية.

ويمكن أن يلحق المرض أضرارا اقتصادية واجتماعية فادحة بالمجتمعات المحلية. وقد يستغرق شفاء المصاب منه أسابيع أو أشهر لكي يعود إلى عمله أو مدرسته أو ممارسة حياته اليومية. ويمكن أن يخلف آثارا جسيمة على المؤسسات الغذائية التي تُحدّد على أنها تأوي الفيروس وعلى إنتاجيتها المحلية بشكل عام.

توزيع المرض جغرافيا

يمكن تصنيف المناطق الجغرافية على أنها مناطق موبوءة بمستويات مرتفعة أو متوسطة أو منخفضة من عدوى الالتهاب الكبدي A.

المناطق الموبوءة بمستويات مرتفعة من عدوى المرض

يُصاب معظم الأطفال (بنسبة 90%) بالالتهاب الكبدي A قبل بلوغ سن العاشرة في البلدان النامية التي تسوء فيها الظروف الصحية وقواعد النظافة الشخصية (2). ولا تظهر على المصابين بالمرض في مرحلة الطفولة أية أعراض بيّنة، ونادرا ما تحدث حالات وبائية بالمرض لأن الأطفال الأكبر سنا والبالغين محصنون ضده عموما. وتكون معدلات ظهور أعراض المرض في هذه المناطق منخفضة وقلّما تندلع فيها فاشياته.

المناطق الموبوءة بمستويات متوسطة من عدوى المرض

في البلدان النامية، والبلدان التي تمر اقتصاداتها بمرحلة انتقالية، والأقاليم التي تتباين فيها ظروف الإصحاح، غالباً ما يُفلت الأطفال من العدوى في مرحلة الطفولة المُبكرة ويصلون الى مرحلة البلوغ بدون مناعة. ومن المفارقات أن يؤدي تحسين الاقتصاد وظروف الإصحاح إلى تزايد أعداد البالغين الذين لم يصابوا بالعدوى من قبل وبالتالي لم يكتسبوا مناعة. لذا فإن زيادة تعرض فئات الأشخاص الأكبر سناً لمخاطر العدوى قد يزيد من معدلات المرض واندلاع فاشيات كبرى في تلك المجتمعات المحلية.

المناطق الموبوءة بمستويات منخفضة من عدوى المرض

تنخفض معدلات الإصابة بعدوى المرض في البلدان المتقدمة التي تكون فيها الظروف الصحية وخدمات الإصحاح جيدة. وقد تحدث حالات إصابة بالمرض بين صفوف المراهقين والبالغين في الفئات المعرضة لخطر كبير، مثل متعاطي المخدرات عن طريق الحقن، والرجال المثليين، والمسافرين إلى مناطق موطونة بالمرض بمعدلات عالية، وفي الفئات السكانية المنعزلة، كالطوائف الدينية المغلقة. بيد أنه مع دخول الفيروس إلى مثل هذه المجتمعات المحلية، يؤدي ارتفاع مستويات النظافة إلى وقف انتقال العدوى من شخص إلى آخر وإخماد الفاشيات سريعاَ.

سراية المرض

ينتقل أساسا فيروس الالتهاب الكبدي A عن طريق الأغذية والمياه الملوثة بالبراز الحاوي على فيروس المرض. وتحدث الإصابة عندما يتناول شخص غير مصاب بعدوى المرض أغذية أو مياه ملوّثة ببراز شخص مصاب بعدواه. وقد يحدث ذلك داخل الأسر عن طريق الأيدي الملوثة عندما يقوم الشخص المصاب بتحضير الطعام لأفراد الأسرة. وعادة ما تتسبب مياه المجاري الملوثة أو المياه غير المعالجة كما ينبغي في اندلاع فاشيات المرض المنقولة بالمياه، برغم ندرتها.

ويمكن أيضا أن ينتقل فيروس المرض من خلال التماس الجسدي الحميم بشخص مصاب، على أن المخالطة العارضة بين الأفراد لا تنشر فيروس المرض.

أعراض الإصابة

تتراوح عادة فترة حضانة الالتهاب الكبدي A بين 14 و28 يوما.

وتختلف أعراض الإصابة به بين معتدلة وأخرى وخيمة، ومنها الحمى والتوعك وفقدان الشهية والإسهال والغثيان وألم في البطن وبول غامق اللون والإصابة باليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين). ولا يبدي كل مصاب بالمرض هذه الأعراض جميعها.

وغالبا ما تظهر بوادر المرض وأعراضه على البالغين أكثر من الأطفال، وترتفع معدلات الإصابة الشديدة بالمرض والوفاة من جرائه بين صفوف فئات الأفراد الأكبر سنا. أما الأطفال المصابين بالعدوى دون سن السادسة من العمر فلا يبدون في العادة أعراضا ظاهرة وتقتصر نسبة من يُصابون منهم باليرقان على 10%. وتتسبب عادة عدوى المرض في ظهور أعراض أشد على الأطفال الأكبر سنا والبالغين وتكون مصحوبة باليرقان في أكثر من 70% من حالات المرض. أحيانا قد تحدث انتكاسة لحالات التهاب الكبد A. حيث تعاود الشخص الذي تعافى مؤخراً نوبة حادة أخرى ما يلبث أن يتعافى منها.

الأفراد المعرضون لخطر الإصابة بالمرض

يمكن أن يُصاب بالالتهاب الكبدي A جميع الأفراد غير المطعّمين أو الذين لم تُنقل إليهم عدواه سابقا. وتظهر معظم حالات الإصابة بعدواه في المناطق التي ينتشر فيها فيروسه على نطاق واسع (الموطونة به بمعدلات عالية) خلال مرحلة الطفولة المبكرة. وتشمل عوامل الخطر ما يلي:

تردي خدمات الإصحاح؛

انعدام توفر المياه المأمونة؛

تعاطي المخدرات عن طريق الحقن؛

العيش داخل أسرة أحد أفرادها مصاب بالعدوى؛

ممارسة الجنس مع شخص مصاب بعدوى الالتهاب الكبدي A الوخيم؛

السفر من دون تطعيم إلى مناطق موطونة بالمرض بمعدلات عالية.

التشخيص

لا يمكن التمييز سريرياً بين حالات الإصابة بالتهاب الكبد A وأشكال التهاب الكبد الفيروسي الحاد الأخرى. ويجرى التشخيص المحدد من خلال كشف أضداد الغلوبولين المناعي M والغلوبولين المناعي G الخاصة بفيروس التهاب الكبد A في الدم. وتشمل الاختبارات الإضافية تفاعل البوليميراز المتسلسل بالمُنْتَسِخَةُ العَكْسِيَّة (RT-PCR) للكشف عن الحمض النووي الريبي لفيروس التهاب الكبد A، ولكن قد يستدعي هذا الاختبار وجود مرافق مخبرية متخصصة.

علاج المرض

لا يوجد علاج محدد ضد الالتهاب الكبدي A، وقد يتسم الشفاء من أعراض الإصابة بعدواه بوتيرة بطيئة ويستغرق عدة أسابيع أو أشهر. يتمثل أهم شيء في تجنب الأدوية غير الضرورية. وينبغي الامتناع عن إعطاء أسِيتامينُوفين / باراسيتامول والأدوية المضادة للقيء.

دخول المستشفيات غير ضروري في حالة غياب فشل الكبد الحاد. ويهدف العلاج منه إلى الحفاظ على راحة المريض وتمتعه بتوازن تغذوي مستقر، بوسائل منها التعويض عمّا فقده من سوائل بسبب التقيؤ والإسهال.

الوقاية من المرض

تحسين خدمات الإصحاح والسلامة الغذائية والتحصين هي من أكثر السبل فعالية لمكافحة الالتهاب الكبدي A.

ويمكن الحد من انتشار الالتهاب عن طريق ما يلي:

توفير إمدادات كافية من مياه الشرب المأمونة؛

التخلص بطرق سليمة من مياه الصرف الصحي داخل المجتمعات المحلية؛

اتباع ممارسات النظافة الشخصية، من قبيل الانتظام في غسل اليدين بمياه مأمونة.

يتوافر على الصعيد العالمي العديد من لقاحات التهاب الكبد A المُعَطلة القابلة للحقن. وتتماثل جميعاً في مدى حمايتها للناس من الفيروس وفي آثارها الجانبية. ولا يوجد لقاح مُرخص للأطفال دون سن العام. وفي الصين، يتوافر أيضاً لقاح فموي حي.

وبعد مرور شهر واحد على إعطاء جرعة أحادية من اللقاح فإن بإمكان 100% من الأفراد الملقّحين به تقريبا أن يؤمنوا ما يلزم من مستويات الحماية بفضل الأجسام المضادة للفيروس. وحتى بعد التعرض للفيروس فإن إعطاء جرعة واحدة من اللقاح في غضون أسبوعين من التماس مع الفيروس يؤمن آثارا وقائية. ومع ذلك توصي الجهات المصنعة للقاح بإعطاء جرعتين اثنتين منه ضمانا لتوفير حماية أطول أجلا تتراوح مدتها بين حوالي 5 سنوات و8 سنوات بعد التطعيم.

على مستوى العالم، حصل ملايين الناس على لقاح التهاب الكبد A المُعَطل القابل للحقن بدون وقوع أحداث ضائرة وخيمة. يمكن إعطاء اللقاح كجزء من برامج التطعيمات في مرحلة الطفولة العادية وأيضا مع لقاحات أخرى للمسافرين.

شبح الهالات السوداء

( شبح اسمه الهالات ) من أكثر المشكلات التي تواجه الشباب وخاصة الفتيات هي ظهور الهالات السوداء، فهي لا تؤثر على البشرة فقط ولكنها أيضاً تخفي جمال العينين. لعدم التعرض لهذه الهالات إليكم الأسباب والعلاج.

أولاً أسباب الإصابة بالهالات السوداء

1) قلة النوم

يؤدي النوم لساعات قليلة إلى ظهور الهالات السوداء ويقلل من فرص التخلص منها، حيث أن قلة النوم تؤثر على الجلد تحت العين وتجعله يبدو شاحباً، مما يجعل الدم المتدفق في هذه المنطقة يصبح مرئياً، لذا لا بد من أن تنال قسطاً وافراً من النوم لا يقل عن 6 ساعات متواصلة.

2) الإرهاق والتعب

مثل جسدك تماماً، تحتاج عينيك إلى قدر كافي من الراحة، لأن الشعور بالتعب والإنهاك بعد يوم طويل من العمل والمجهود الشاق يؤدي إلى ظهور الهالات السوداء، فإلى جانب الراحة التي يجب عليك التمتع بها عند العودة إلى البيت في نهاية اليوم، عليك أيضاً أن تأخذ قسطاً صغيراً خلال ساعات العمل تقوم فيه بإغماض عينيك لمدة 5-10 دقائق ولا تفكر في أي شيء على الإطلاق.

3) الحمية الغذائية

تؤدي الحمية الغذائية الخاطئة أو غير الملائمة إلى ظهور الهالات السوداء، وهي الحمية التي تفتقر إلى العناصر الغذائية اللازمة للجسم.

3) الحساسية والأكزيما

الأكزيما نوع من العدوى التي تؤدي إلى الحكة وفرك وخدش العين، وهو ما يؤدي بدوره إلى ظهور الهالات السوداء.

4) التعرض للشمس

يؤدي التعرض المستمر لأشعة الشمس ـ وخاصة في فصل الصيف ـ إلى ظهور الهالات السوداء .

5) الأدوية

هناك بعض الأدوية القوية التي يكون من أحد أعراضها الجانبية أن تترك المنطقة التي تقع تحت العين داكنة اللون.

6) العامل الوراثي

الكثير يولدون بهالات سوداء، ويرجع السبب في هذه الحالة في الغالب إلى العوامل الوراثية.

7) العوامل الصحية

هناك العديد من العوامل الصحية التي تؤدي إلى ظهور هذه الهالات، منها إصابة الكبد أو الكلى بخلل وظيفي والإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية، وكذلك التدخين والشيخوخة.

ثانياً: كيفية العلاج

1) استخدام الفيتامينات

يمكنك استخدام فيتامين E و C على شكل كبسولات توضع على المنطقة السوداء تحت العين، ثم قم بتدليكها جيداً. يجب القيام بذلك مرة أو مرتين في اليوم.

2) زيت كبد الحوت

قم بوضع زيت الكبد البارد على المنطقة الداكنة تحت العين، ولكن تحت إشراف الطبيب.

3) الماسكات

قم بإعداد مزيج يتكون من ملعقة صغيرة من عصير الطماطم، والقليل من مسحوق الكركم، والقليل من الطحين مع قطرات قليلة من عصير الليمون، ثم قم بوضعه على المنطقة الداكنة تحت العين لمدة 5- 10 دقائق، ثم قم بعد ذلك بشطفه بالماء، أو أن تقوم بوضع شرائح البطاطس والخيار لمدة 10 دقائق.

4) الماء

لكي تحافظ على نضارة بشرتك وخاصة تلك المنطقة تحت العين، يجب أن تشرب 8 أكواب من المياه يومياً، فهي تقضي على السموم الموجودة بالجسم والتي تحول دون ظهوره بمظهر نضر.

5) الكريمات

يمكنك أخيراً اللجوء إلى الكريمات المزيلة للهالات السوداء، وذلك بعد أن تقوم بتجربته على منطقة جلدية غير حساسة أولاً.

6) حقن البلازما وهى احدث طرق العلاج وتعتبر من انجح طرق العلاج 

الاشعة التلفزيونية (السونار)

يعتبر التشخيص باستخدام أشعة الموجات فوق الصوتية من أهم وسائل التشخيص الحديثة فى عالم الطب و ذلك نظرا لدقته و سرعة اجرائه و سهولة اجراء الفحص بواسطة طبيب الاشعة التشخيصية . و رغم سهولة استخدام جهاز الاشعة التليفزيونية و انه اصبح متاحا فى عيادات الكثير من الاطباء فى تخصصات مختلفة الا ان مسألة التشخيص بالأشعة التليفزيونية هى أمر ليس بسيطا و يحتاج الى علم وفير و خبرة متراكمة كى يكون التشخيص على درجة عالية من الدقة مما يساعد الطبيب المعالج على اتخاذ قرار العلاج بصورة دقيقة تحقق صالح المريض و تمنع حدوث اى مضاعفات هو فى غنى عنها . و خلال السطور القادمة نطرح بعض التساؤلات الهامة لنوضح بها أكبر قدر ممكن من المعلومات حول التشخيص بالاشعة التليفزونية.

ما الفرق بين اشعة السونار و الموجات الفوق صوتية ام انهما نفس الشىء ؟

هما نفس الشىء . و تعتبر الاشعة التليفزيونية أو الموجات فوق الصوتية أو السونار هى تطبيق لبعض ترددات الموجات فوق الصوتية.

هل موجات السونار موجات اشعاعية ذات خطورة ؟

لا . لم تثبت لها اى خطورة حتى الان حتى انه يمكن تعريض الجنين للموجات فوق الصوتية عدة مرات اثناء فحوصات متابعة الحمل دون حدوث اى مشاكل له.

يمكن اجراء فحص الموجات فوق الصوتية ( السونار) أكثر من مرة فى اليوم الواحد و لا ينتج عنه أى أضرار أو مخاطر أو اثار جانبية سواء للأطفال أو الكبار أو السيدات الحوامل

ما هى الفحوصات الممكن اجرائها باستخدام السونار

يمكن استخدام السونار لاجراء فحوصات كثيرة جدا منها فحص البطن و الحوض لتشخيص الامراض المختلفة التى قد تصيب الاعضاء الداخلية كالكبد و الكلى و البنكرياس و الطحال و المرارة و غيرهم .

الاكتشاف المبكر للاورام فى البطن و الحوض و اورام الثدى .

متابعة الحمل بالاشعة التليفزيونية و تشخيص العيوب الخلقية فى الاجنة .

هناك فحوصات لا نهاية لها منها فحص الاوعية الدموية الاوردة و الشرايين باستخدام الموجات فوق الصوتية باحد التقنيات المعروفة باسم اشعة الدوبلكس لتشخيص الدوالى و الجلطات و العيوب الخلقية فى الأوعية الدموية و تصلب الشرايين و التأكد من وصول الدم بكميات كافية الى مناطق مختلفة من الجسم خاصة الكلى و الاطراف .

يمكن اجراء اشعة موجات فوق صوتية على الاجزاء السطحية من الجسم مثل جدار البطن او الظهر  او الرقبة (منطقة الغدة الدرقية) . او اى منطقة اخرى يظهر بها خلل ما فى صورة تورم او انتفاخ سواء كيس دهنى او حوصلة مائية أو أى الام موضعية ربما يكون للسونار دور فى اكتشاف السبب وراءها .

كيف يتم تحضير المريض لاجراء فحص السونار ؟

فى حال اجراء  فحص السونار للبطن و الحوض يتلخص التحضير فى أن يمتنع المريض عن تناول الطعام و المشروبات الدسمة لمدة 6 – 8 ساعات و ذلك كى تكون الأمعاء خالية من اى محتويات او غازات تعيق رؤية الأعضاء الداخلية .  و عندما يلتزم المريض بهذه الكيفية من الاستعداد لعمل الاشعة فانه يساعد على ان تكون الحويصلة المرارية فى حالة تسمح بفحصها جيدا و التأكد من سلامة جدارها من الداخل و الخارج و رؤية محتوياتها الداخلية بكل دقة و التاكد من وجود حصوات داخلها من عدمه .

يسمح للمريض بشرب الماء او اى سوائل مثل الشاى او الينسون او عصير التفاح لانها تعمل على امتلاء المثانة مما يسهل فحصها جيداً و تقييم حالة الجدار و المحتويات الداخلية من حصوات او غيره .

ما سبق  ينطبق أيضا حال الفحص لحالة حمل فى الاسابيع الاولى يفضل ان تكون المثانة ممتلئة لرؤية محتويات الرحم بسهولة . و كذلك فى حالة اجراء فحص الاشعة بالسونار لأجل التأكد من وجود لولب منع الحمل فى مكانه الطبيعى يكون من الافضل ان تكون المثانة ممتلئة كى تسهل عملية رؤية اللولب و تحديد مكانه بدقة و وضوح .

فى حال اجراء اشعة موجات فوق صوتية عن طريق المهبل من أجل متابعة التبويض او تشخيص الاورام الليفية او البحث عن اسباب النزيف المهبلى , فى هذه الحالات يكون التحضير عن طريق افراغ المثانة فقط كى تتاح رؤية الرحم و ملحقاته بوضوح عبر السونار المهبلى .

  باقى الفحوصات كفحص الاوردة و الشرايين و الحمل المتقدم و الاشعة على الخصية و الاشعة عبر عظام الجمجمة و الاشعة على الاجزاء السطحية من الجسم فهى لا تتطلب اى تحضير معين مسبق و يمكن اجراؤها فى اى وقت .

هل هناك اهمية (تداخلية/علاجية) للسونار فى علاج الخراج الداخلى او تكيسات المبايض او تركيب الابر و الكانيولا ؟

نعم . يمكن اجراء الكثير من التدخلات الجراحية باستخدام السونار منها سحب الصديد المتجمع داخل خراج فى البطن او تحت الجلد و الامر ذاته يمكن عمله مع تكيسات المبيض و اثناء تركيب الابر و الكانيولات فى حالات الاوردة الضعيفة او المصابة بتليف او الموجودة فى مكان بعيد عن سطح الجلد . كذلك يمكن الاستعانة بجهاز السونار اثناء نركيب بعض الانواع من قساطر الكلى .

هل يمكن اجراء سونار على القلب ؟

من الشائع جدا استخدام جهاز التشخيص بالموجات فوق الصوتية لتصوير عضلة القلب و الاوعية الدموية الرئيسية المتصلة بها و الصمامات الموجودة بعضلة القلب و كذلك الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب و تقييم حالتها و يعرف هذا الفحص باسم فحص الايكو أو الايكوكارديوجرافى . و اشعة الايكو يمكن اجراؤها عن طريق جدار الصدر من الخارج او عن طريق البلعوم فى بعض الحالات التى يقررها طبيب القلب .

هل يمكن اجراء سونار على العين ؟

نعم . كثيرا ما يقوم اطباء العيون بطلب هذا الفحص سواء مفردا او ضمن مجموعة اخرى من الفحصوصات لتشخيص حالات هامة فى امراض العيون .

دور السونار فى فحص المرضى فى حالة التعرض للحوادث

عندما يتعرض اى شخص لحادث ما سواء حادث سير او تصادم مباشر او سقوط من مكان مرتفع او غير ذلك فانه من المحتمل ان يصاب هذا الشخص بنزيف داخل تجويف البطن بسبب ارتطام الاحشاء الداخلية و فى هذه الحالة يكون من الضرورى اجراء فحص سونار داخل قسم الطوارىء فى أى مستشفى للتأكد من وجود نزيف داخلى من عدمه و فى حالة وجود نزيف داخلى يكون القرار فى يد طبيب الجراحة طبقا لكمية النزيف التى يحددها فحص السونار . أما فى حال عدم وجود نزيف داخلى فمن الافضل ان يعاد الفحص بعد ساعة او ساعتين ربما يكون هناك كمية قليلة جدا غير ظاهرة و تزداد كمية النزيف بعد فترة مما يجعلها واضحة فى أشعة السونار .  فى هذه الحالة يجب ان يبقى المريض داخل المستشفى تحت الملاحظة الطبية الدقيقة حيث ان مسألة وجود نزيف داخلى غير ملحوظ قد تودى بحياة المصاب خلال ساعات قليلة.

اثناء فحص الاشعة التليفزونية (السونار ) لمن تعرض لحادث يجب أن يتم فحص الزوايا الموجودة بين الضلوع و الحجاب الحاجز للتأكد من عدم وجود نزيف داخل الصدر (نزيف بللورى) و من الافضل ان يتم عمل اشعة عادية على الصدر للسبب ذاته و للتاكد من حالة الضلوع و عدم تعرضها لكسور او شروخ.

فى حال ان يكون المصاب فى حادث قد تعرض لجروح فى احد الاطراف الايدى او الارجل يجب عمل اشعة دوبلكس للتأكد من عدم اصابة اى الاوعية الدموية الرئيسية التى تتصل بالاطراف .

دور السونار فى تشخيص العقم لدى الرجال و النساء

يمكن اجراء الاشعة التليفزيونية لتشخيص حالات العقم فى النساء و الرجال على حد سواء

فى النساء يمكن تشخيص امور كثيرة منها عدم حدوث التبويض او وجود اورام ليفية او تكيس فى المبايض او عيوب خلقية او ضمور فى الرحم.

فى الرجال يمكن تشخيص دوالى الخصية او ضمور الخصية او بعض المشكلات المتعلقة بغدة البروستاتا او الحويصلات المنوية .

للمزيد عن دور الأشعة التليفزيونية فى تشخيص العقم اضغط هنا

غالبا ما يكون هناك فحوصات مكملة مثل بعض الاشعات الاخرى او التحاليل لكن دائما يبدأ تقييم الحالة باستخدام فحص الاشعة التليفزيونية.

متابعة الحمل بالاشعة التليفزيونية (متابعة الحمل بالسونار)

يمكن متابعة الحمل بالاشعة التليفزيونية منذ الاسابيع الاولى المبكرة لحدوث حمل مرورا بالاشهر المتتالية و حتى اتمام الحمل و الاستعداد للولادة . و خلال هذه الفترة يمكن التعرف على حجم الحمل و عمره و وزن الجنين و وجود توائم من عدمه و تحديد تاريخ الولادة عبر معادلات حسابية معينة .

كما يمكن  استخدام الاشعة التليفزيونية ( السونار ) لمعرفة نوع الجنين ذكرأَ كان  أو أنثى و يمكن تحديد ذلك اعتباراً من الشهر الرابع للحمل .

كذلك يتم التأكد من مقدار نموه و وجود عيوب خلقية فى الجنين من عدمه و كمية السائل الامنيوسى المحيط به . و ايضا يتم تحديد مكان التصاق المشيمة بالرحم و مقدار وصول الدم الى الجنين و تحديد اذا ما كان الدم يصل بصورة كافية أم لا .

هل يحتاج فحص السونار الى اجراء فحوصات اشعة مكملة او تحاليل اخرى ؟

فى كثير من الاحيان يكون السونار كافى لتشخيص الحالةالمرضية . و فى احيان اخرى تحتاج بعض الحالات الى فحوصات تكميلية يطلبها طبيب الاشعة او الطبيب المعالج مثل بعض التحاليل للتاكد من حالة الكبد او الكلى او اشعات اخرى مثل الاشعة المقطعية بالصبغة او اشعة رنين مغناطيسى فى بعض الاحوال التى لا يكون السونار كافى لتشخصيها .

هل السونار يشخص امراض العظام و المفاصل و العضلات ؟

نعم . هناك بعض الفحوصات التى يمكن اجراءها على المفاصل و العظام و أوتار العضلات و اصابات الملاعب و خلع المفصل بإستخدام السونار لكن هذه الفحوصات ليست شائعة على نطاق واسع و غالبا ما تحتاج لطبيب اشعة ذو خبرة كبيرة فى هذا المجال ليقوم بإجرائها .

هل يمكن اجراء السونار لحديثى الولادة ؟

نعم . كثيرا ما يطلب اطباء الاطفال اجراء فحص موجات فوق صوتية (سونار) لطفل حديث الولادة و يكون ذلك للتاكد من وجود نزيف بالمخ من عدمه او لتشخيص حالات وجود خلل ما بمفصل الحوض لدى حديثى الولادة علاوة على فحص اعضاء البطن لدى المواليد فى حالات كثيرة مثل الانسداد المعوى و غيره .

ما هو السونار عبر عظام الجمجمة للمولود و لماذا يتم عمله و هل هو خطر ؟

يتم اجراء هذا الفحص لحديثى الولادة و يكون ذلك للتاكد من وجود نزيف بالمخ من عدمه او للتأكد من عدم وجود عيوب خلقية معينة بالمخ و المخيخ و وجود الجزء الواصل بين نصفى المخ من عدمه. و السونار على راس المولود لا يمثل اى خطورة نهائيا .

ما موانع عمل السونار ؟

لا توجد موانع لعمل السونار لاى سن او حالة مرضية لكن هناك بعض الاحتياطات الواجب مراعاتها مثل الا يكون المكان الذى سيتم فحصه مغطى بغطاء جراحى مثل القطن و الشاش و البلاستر و الا يكون مصابا بجروح مفتوحة او قرح حيث انها قد تسبب بعض الألم للمريض اثناء اجراء الفحص كذلك يفضل عدم اجراء اشعة عن طريق المهبل او عن طريق المستقيم (الشرج) حال وجود التهابات حادة او آلام بهذه الاماكن .

دور السونار فى تشخيص أمراض المعدة

بصفة عامة فإن جهاز السونار لا يمكنه التقاط صور واضحة للمعدة و بالتالى يعتبر تشخيص اى مرض بالمعدة سواء كان التهاب المعدة او  قرحة أو ورم أو غير ذلك خارج اطار استخدام الاشعة التليفزيونية (السونار) . و  يعتمد تشخيص امراض المعدة على الفحص الاكلينيكى و عمل بعض التحاليل و ان استدعى الامر عمل اشعات اخرى سواء اشعة مقطعية او اشعة رنين مغناطيسى و ربما اضطر الطبيب فى بعض الاحوال الى اجراء منظار تشخيصى .

و لكن كما يقولون أنه لكل قاعدة إستثناء ، لذا فإنه جدير بالذكر أن هناك حالة خاصة يمكن فيها إجراء السونار لتشخيص عيب خلقى بالمعدة و لكن هذا الفحص مقصور على حديثى الولادة ممن يعانون من عيب خلقى فى نهاية المعدة ناتج عن تضخم الطبقة العضلية فى هذه المنطقة مما يسبب مشاكل للطفل الرضيع و هذه الحالة يمكن تشخيصها بواسطة الموجات فوق الصوتية أو السونار . كما يمكن فحص معدة الجنين أثناء وجوده فى بطن أمه و تشخيص بعض العيوب الخلقية المتعلقة بالقناة الهضمية و أشهرها انسداد قناة المرىء المؤدية الى المعدة  .

ما هى الامراض التى لا يمكن تشخيصها بالسونار ؟

فحص السونار و ان كان هاما الا انه يقوم بمهمة واضحة محددة و هى  وصف شكل الاعضاء و الانسجة لكن ليست لديه قدرة دقيقة على تحديد درجة الكفاءة الوظيفية للعضو بدقة و يتطلب ذلك اجراء تحاليل خاصة بكل عضو كالكبد او الكلى . كذلك ليس بامكان جهاز السونار معرفة انواع الميكروبات المسببة لمرض ما مثل فيروسات الكبد او غيره و يستدعى ذلك ايضا اجراء تحاليل.

و هنا يجب التنويه على أن فحص السونار و إن كان فحص هام و ضرورى فى الكثير من الأحوال إلا أن هناك بعض الحالات التى يمكن ان تخضع للفحص بالموجات فوق الصوتية لكن لا يمكن تشخيصها بإستخدام أشعة السونار بمفردها و لا بد أن يخضع المريض الى فحوصات طبية أخرى مكملة و من هذه الحالات ما يلى :

بعض حالات الالتهاب الكبدى

الفشل الكلوى الحاد

متلازمة الكبد و الكلى

بعض حالات التهابات المسالك البولية

اضطراب وظائف الكلى خاصة الناتج عن مرض السكر

عوائق أو موانع عمل فحص السونار

كما ذكرنا انه لا توجد موانع مطلقة لإجراء فحص الاشعة بالموجات فوق الصوتية لكن من الجدير بالذكر أنه قد يكون هناك بعض العوائق اثناء الفحص بالسونار مثل

عدم تحضير المريض لإجراء الفحص  .

السمنة الشديدة و المفرطة .

انتفاخات و غازات شديدة بالقولون .

الهياج العصبى الشديد .

الغيبوبة .

الأطفال فى حالة عدم ثبات و استقرار .

حقن البلازما لعلاج الهلات السودا وتساقط الشعر

ماهى حقن البلازما؟

هى عبارة عن احد التقنيات التى تعتبر حديثة فى مجال البشرة والشعر كنوع جديد من العلاجات الغير جراحية وهى الحقن عن طريق عينات الدم التى يتم سحبها عن طريق الدم الخاص بك وحقنه مرة أخرى وهى طريقة كانت متوفرة من التسعينات وكانت اساسا للرياضيين واصابات الرياضة ونجحت وانتشرت  وكانت تساعد على التئام بعض الاربطة للجسم وكان يوجد لها ميزة انها تقوم بتحفيز زيادة الكولاجين للجسم  وتم اخذ الفكرة عن طريق اطباء الجلد لتحفيز كولاجين البشرة وليس البشرة فقط فيمكن منطقة الرقبة والصدر ويتم ذلكعن طريق اخذ عينة من الدم ثم وضعها فى جهاز فصل (او فيما معناه) ويتم اخذ الصفائح الدموية واعادة حقنها مرة اخرى

هل التقنية تعتبر حديثة؟

التقنية موجودة ومعروفة منذ اكثر من 20 سنة وكانت تستخدم فى الجراحات وعلاج الجروح سواء لاطباء جراحة التجميل والعظام أو اطباء الاصابات الرياضية

طريقة عمل حقن البلازما للشعر والوجه

تعتمد الطريقة على وجود خلايا فى الدم (خلايا جذعية) وعوامل تساعد على اعادة وعلاج الانسجة الغير سليمة وهى طريقة تضاف الى طرق علاج وتحفيز نمو الشعر مثل الطرق الاخرى عن طريق اخذ عينة من الدم للشخص نفسه ثم وضعه فى جهاز مثل الطرد المركزى لفصل صفائح البلازما الغنية ثم بعد ذلك يعاد حقنها مرة اخرى

تعليمات قبل البدء بإستخدام حقن وابر البلازما للشعر والوجه:

1-       قبل الاستخدام بشهر يمنع اى تقشير أو ليزر أو كريمات تفتيح للوجه

2-       يتم التغذية الجيدة من الخضروات والفاكهة

3-       يمنع الأستخدام لها فى وجود اى حبوب او التهاب للبشرة ويتم علاجه أولا

4-       يتم علاج أى مرض يسبب جفاف الجلد والبشرة

5-       استشارة الطبيب فى حالات تعاطى ادوية تسبب الجفاف للجلد أو الأحمرار

6-       يمنع اى مكياج للبشرة أو عطور قبل استخدامها بأسبوع لتجنب الحساسية للجلد والألتهاب

7-       يمنع وضع اى مواد كورتيزون على فروة الرأس أو على الاقل اسبوع بدون علاجات أخرى

العناية بالبشرة قبل استخدام حقن البلازما مباشرة:

وذلك من خلال اتباع الآتى:

1-       تنظيف اليدين جيدا

2-       غسل الوجه والبشرة بالماء وتجفيفه بفوطه لمدة عشر دقائق برفق

3-       استخدام كريم موضعى مخدر على الجلد من وصف الطبيب لبعض الحالات

4-       بالنسبة للشعر قد يستخدم مخدر (ولكنه نادرا ما يستخدم)

ملحوظة: البعض يمكنه من استخدام كريم مخدر وحسب كل حالة

استخدامات حقن البلازما وابر البلازما

1-       تجاعيد البشرة ونضارة الوجه

2-       ندبات حب الشباب السطحية

3-       تنشيط واعادة نمو الشعر

4-       الهالات وايضا اليدين

5-       الجلد فى سن الكبر

حقن البلازما للشعر

يتم عن طريق حقن صفائح البلازما الغنية فى فروة الرأس بطريقة بسيطة دون اى الم كبير

حقن البلازما للوجه

يتم بنفس الطريقة السابقة مع حدوث الم بسيطة لكبر مساحة الحقن فى مناطق الوجه المختلفة

حقن البلازما للهالات والشفايف

قد تكون النتائج ليست جيدة فى الحقن هنا فى هذه المناطق ويفضل استخدام طرق اخرى اولا بسيطة لانه الكثير من الاسمرار اسفل العين واسمرار الشفايف يكون له اسباب اخرى او جعل الشفايف تبدو اكبر فيجب الحذر

ما هى النتيجة المتوقعة من استعمال حقن البلازما؟

النتيجة تظهر بعد جلستين او 3 جلسات ويستفيد منها الكثير من الناس

1-       تختلف النتيجة من شخص لآخر

2-       تختلف النتيجة على طبيعة المشكلة الجلدية

3-       كلما كانت الندبات سطحية تكون نتيجة أفضل اما فى حالات الندبات العميقة فالنتيجة لن تكون جيدة

4-       يساعد فى نشاط نمو الشعر مرة اخرى

 حقن البلازما للشعر

كم عدد جلسات حقن البلازما؟

على حسب الحالة والمشكلة وممكن من 3 الى 5 جلسات فى معظم اجهزة الجلدية وتكون كل شهر ويمكن الاكتفاء باربع جلسات ويجب عدم التسرع فى اجراء العدد حيث يعطى البشرة الفترة اللازمة كل شهر

تجارب حقن البلازما

بشرة الانسان ليست للتجربة وقد تختلف النتيجة من شخص لآخر حسب المشكلة وحسب طبيعة الجلد والبشرة فى نفس الشخص كما انه لا يمكن تجربة اى شىء الا بعد استشارة طبيب الجلد المختص حيث انها ليست معتمدة كبديل لعلاجات الشعر الاخرى

اشخاص لا يجوز استخدام حقن البلازما لهم

1-       مرضى الكبد والمشاكل المزمنة

2-       مرضى ومشاكل الدم يجب علاجها فى البداية

3-       الذين يعانون من امراض مزمنة

4-       فى حالات وجود التهاب او عدوى يجب علاجها فى البداية

اضرار ومخاطر حقن البلازما:

لاتوجد كثير من الأعراض الجانبية لحقن البلازما اذا تم استخدامها بطريقة صحيحة كما انه لا توجد الكثير من الابحاث فى هذا الموضوع رغم انتشار استخدامها بسرعة ولذلك استشارة طبيبك المعالج مهمة ومن بعض الاضرار المعروفة:

1-       احمرار الجلد فى المنطقة التى تم استخدام الحقن بها

2-       وخز فى الجلد

3-       ألم بسيط وحكة ممكن ان تحدث

كيفية التخلص من اضرار حقن وابر البلازما:

1-       يزول الأحمرار بمفرده فى خلال ساعتين الى يوم

2-       يستخدم كريم مرطب للجلد لتقليل الالتهاب والاحمرار

3-       العناية بالجلد الطبيعية من التغذية الجيدة وتجنب الشمس

ومن خلال موقع اطباء الجلدية نرجو استشارة طبيبك المعالج قبل البدء فى استخدام تقنية حقن البلازما

اطفال الانابيب

اطفال الانابيب

كان أول انتصار علمي سجله التاريخ عندما نجحت عمليّة الإخصاب خارج الجسم اي عملية اطفال الانابيب "IVF" عام 1978 م لسيدة بريطانية كانت نتيجتها ميلاد الطفلة "لويزابروان" في 28 تموز في مدينة أولدام  بعمليّة قيصرية؛ وكانت هذة ثمرة اول عملية اطفال انابيب ناجحة بعد قرن من الابحاث والدراساتً .

ماذا نعني بعملية اطفال الانابيب ؟

هو إخصاب البويضة بالحيوان المنوي في أنبوب الاختبار بعد أخذ البويضات الناضجة من المبيض لتوضع مع الحيوانات المنويه الجيدة فقط بعد غسلها حتى يحصل الإخصاب. ثم تعاد البويضة المخصبة (الأجنة ) إلى الأم. تستغرق هذه العملية من يومين - خمسة أيام وهذه الطريقة تُعطى الخيار الأفضل لاختيار أفضل الأجنة لنقلها إلى الأم بعد إخصابها خارج الرحم. وتعطى كذلك مجالاً أكبر لاحتمال الحمل في الدورة الواحدة لأنه يمكن نقل أكثر من جنين واحد إلى داخل الرحم.

ماهي دواعي اللجؤء للاطفال الانابيب :

اولا : عقم السيدات :

العقم الناتج عن مشاكل في الانابيب الرحمية مثل : انسداد قناة فالوب ,مما يؤدي الى صعوبة او انعدام التلقيح داخل الجسم .

ثانيا : عقم الرجال :تستعمل عملية اطفال الانابيب في حالات ضعف الحيوانات المنوية لدى الرجل من حيث النوع والعدد.

ثالثا : الامراض الوراثية : تستخدم اطفال الانابيب في حالات الامراض الوراثية الجينية وذلك لاستثناء الاجنة التي تحمل خلل وراثي وهذا ما يسمى بالفحص الجيني قبل الزراعة.

بويضةبويضة ناضجة

ماهي الحالات التي تستدعي استخدام تقنية اطفال الانابيب :

اولا :السيدات اللواتي يعانين من :

1 تقدم العمر .

2 تلف في الانابيب الرحمية لاي سبب كان من انسداد لهما او ازالة بسبب الحمل الهاجر او الالتهابات او تجمع السوائل او لغايات منع الحمل .

3 مرض البطانة الرحمية الهاجرة .

ثانيا : عقم الرجال الناتج عن بويضة ناضجة

1 قلة عدد الحيوانات

2 ضعف الحركة ونسبة تشوهات عالية.

3 الرجال الذين تتولد لديهم أجسام مضادة للحيوان المنوي

ثالثا : الاسباب غير العروفة هي من المراة او الرجل .

خطوات العلاج بطريقة اطفال الانابيب :

اولا :صورة للبويضات في مراحل نضوج مختلفة داخل المبيض

عند خضوع اي زوجين لعملية اطفال الانابيب يجب ان نجري فحوصات معينة للزوج والزوجة للتاكد من وجود اسباب تعيق الحمل ومعرفة اذا كان هناك بالامكان علاج بطرق ابسط من اطفال الانابيب وهذة الفحوصات تتضمن فحص الدم ’, فحص الرحم , وفحص الحيوانات , وقناة فالوب.

ثانيا :

عملية نتشيط المبايض لانتاج البويضات الصالحة للاستخدام في عملية اطفال الانابيب مما يتيح لنا فرصة جمع اكبر عدد ممكن من البويضات في الدورة الواحدة .

يجب الاشارة الى ان ادوية تنشيط المبيض ليس لها علاقة بسرطان المبيض.

رصد البويضات بواسطة جهاز الالتراساوند المهبلي لتحديد حجم البويضة، عدد البويضات التي تم انتاجها ، ومنع أية مضاعفات قد تحدث وعادة تكون إذا لم تلتزم المريضة بالمتابعة المستمرة وكما يقررها الطبيب المعالج.

ثالثا :

 جهاز الشفط لسحب البويضات في عملية اطفال الانابيب

عملية سحب البويضات هي عملية جراحية صغرى حيث يتم سحب البويضات من جسم الام بعد اعطاء الادوية المخدرة وعادة يتم استخدام الالتراساوند للوصول  الى هذة البويضات في المبيض الاول ثم الثاني حيث يتم سحب البويضات مع جميع السائل الذي بداخلها ويتم فحصها بالمختبر لاخذ البويضات الناضجة ليتم استخدامها في عملية اطفال الانابيب اذا كانت المراة لم تنتج العدد الكافي من البويضات او كانت البويضات جربيات فارغة فيتم تاجيل عملية اطفال الانابيب للدورة التالية .

يجب الاشارة الى انه ليست كل الجريبات التي يتم سحبها لعملية اطفال الانابيب تحتوي على بويضات وان 70 - 80% منها فقط تحتوى على البويضات .

رابعا :

تحضير الحيوانات المنوية سواء عن طريق اعطاء العينة بالشكل الطبيعي (القذف ) او بطرق اخرى.بمعنى انه يجب توفي حيووانات منوية بجانب البويضات ليتم نجاح عملية اطفال الانابيب ,تحتاج البويضة الواحدة في عملية اطفال الانابيب من 10.000-100.000 حيوان منوي وهذا يختلف عن الحقن المجهري .

خامسا :الحقن والتخصيب :

يتم اخذ الحيوانات المنوية والبويضات التي تم سحبها جانب بعضهما في نفس الوعاء في اجواء تشابه الطبيعه , ومن ثم يحاول الحيوان المنوي اختراق جدار البويضة لتتم عملية الاخصاب للبويضة بعد وضعها في الحاضنة اذا كانت نسب نجاح هذه الطريقة ضعيفة بسب او لاخر يتم اللجؤء الى عملية الحقن المجهري والذي سوف نتحدث عنه لاحقا .

سادسا : جنين في اليوم الخامس

في عملية اطفال الانابيب بعد تخصيب البويضة وانقسامها يتم احتضان البويضة المخصبة ليتم لها الانقسامات وتصبح جنين ,في هذة المرحلة من اطفال الانابيب اذا كان الزوجان يعانيان من امراض وراثية هناك تقنية فحص المادة الجينية للاجنة بحثا عن بعض الامراض الوراثية التي تم التعرف على مادتها الجينية وهذا يتم قبل الوصول لعملية ترجيع الاجنة في اطفال الانابيب .

سابعا : عملية نقل الاجنة :

وهي اخر خطوة من خطوات اطفال الانابيب حيث يتم عادة في اليوم 3-5 من ايام تلقيح البويضة نقل الاجنة الى رحم الام عن طريق انبوبة مختبر رفيعة مرورا بعنق الرحم لداخل التجويف الرحمي .في عملية نقل الاجنة لداخل رحم الام , عادة يتم نقل اكثر من جنين الا اذا كان ما انتجه الزوجان هو جنين واحد فقط